酮咯酸氨丁三醇对兔眼准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊的作用

目的 :探讨非甾体类抗炎药物酮咯酸氨丁三醇 (ketorolacTromethamine)对兔眼准分子激光角膜切削术(PRK)后角膜雾状混浊 (haza)的作用效果。方法 :将已行PRK术的 2 4只兔眼随机分配到A、B、C 3组 ,每组 8只眼。术后A组点 0 .1%地塞米松液 ,B组点 0 .5 %酮咯酸氨丁三醇眼液 ,C组作为空白对照。剂量为 :第 1月 4次/d ,第 2月 3次 /d。术后 1周、1月、2月时检查haze情况。结果 :术后 1周时 ,3组之间haze的差异均无显著性。术后 1月及 2月时 ,A组、B组的haze较C组轻 ,A组、B组之间的差异则无显著性。结论 :酮咯酸氨丁三醇对兔眼PRK术后的haze有抑制作用。     

虹膜珍珠状囊肿合并继发性青光眼一例

外伤性虹膜植入珍珠状囊肿，临床上少见。现将我们遇到的一例报告如下。患者男性，35岁，左眼被铁器击伤，于1989年5月20日在某县级医院住院治疗，当时诊断为左眼球穿通伤、前房积血，给予清创缝合及药物治疗。伤后两个月，因左眼剧烈疼痛再次就诊，以虹膜实质性囊肿，继发性青光眼，前房睫毛异物收住院。     

剥脱综合征一例

患者男,73岁.两个月前体检发现双眼视力下降,诊断双眼老年性白内障.于2006年10月9日来门诊作进一步检查.     

Nd∶YAG激光解除瞳孔膜闭

ObjectiveTo investigate the effect of Nd∶YAG laser on the occlusion of pupil.MethodsThe pupillary membrane incision was performed in 13 patients (13 eyes) with occlusion of pupil due to anterior uveitis (7 active cases and 6 static cases) by means of Nd∶YAG laser. The incision was started with the superior edge of the pupil. The pupillary membrane was torn by the contraction of the pupillary extensor. The incision was enlarged until the pupillary membrane rolled in the anterior chamber.ResultsThe visual acuity was 0.77±0.11. Four out of 6 patients with abnormal intraocular pressure (IOP) returned to normal one week after laser irradiation. The visual acuity was 0.83±0.15 and all had normal IOP. Active inflammation in 6 patients disappeared one month after operation. One patient recovered 2 months after operation. The complications included localized pit of lens in one patient and transient and slight rising of IOP in 4 patients. All the rest were free from any complications.ConclusionsNd∶YAG laser can relieve the anterior uveitis and its complication, and can also improve the visual acuity in cases in which even the potent mydriatics failed to rip open the pupillary membrane. It's an economical, easy, rapid, accurate, safe and effective therapy which can get twice the result with half the effort.     

巩膜瓣下纵形小梁巩膜条形切除治疗青光眼的临床应用

目的通过改进抗青光眼的手术方法，以求减少传统小梁切除术的滤过道瘢痕形成、滤过泡局限或阻塞。方法对21例（26眼）青光眼患者施行巩膜瓣下纵形小梁巩膜条形切除术，并进行1～6个月随访观察、结果近期限压控制率为100％，术后未见前房不形成或迟缓形成，26眼均为功能性滤过泡。结论纵形小梁巩膜条形切除能有效地减少传统抗青光眼术后滤过道瘢痕形成、滤过泡阻塞等并发症，疗效可靠。     

MMP-2,9在羊膜移植治疗小鼠单疱病毒性角膜炎中的表达

目的:观察保存人羊膜移植(AMT)对单疱病毒性角膜基质炎(HSK)中基质金属蛋白酶(MMPs)在小鼠角膜中表达的影响,从而探讨羊膜移植对MMP-2,9的调节作用及对HSK治疗的潜在作用。方法:雌性BALB/c小鼠眼角膜接种Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1,SM44毒株)以诱发单纯疱疹性角膜炎。选取右眼感染2 d后出现典型树枝状上皮病变的小鼠40只,随机分为实验组和对照组,实验组小鼠右眼角膜行AMT,对照组仅缝合睑裂不行AMT。术后第0,2,7,14天处死动物取出角膜,应用Western blot方法对结果进行分析,增强化学发光法(ECL)检测小鼠角膜中MMP-2,9的表达。结果:在对照组,角膜中MMP-2,9在第2天表达增加,第7天表达暂时减弱,第14天时达高峰。实验组羊膜移植2 d后角膜炎症反应明显消退且上皮缺损较快愈合,MMP-2,9阳性表达减弱,各时间点MMP-2,9的表达均低于对照组,其差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:羊膜移植术可通过抑制角膜细胞及浸润的炎症细胞产生的MMP-2,9,促进快速上皮化并减轻角膜基质炎症反应,抑制角膜新生血管化和溃疡的形成。     

胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）基因表达对脉络膜黑色素瘤细胞增殖、凋亡及STAT3信号通路的调控作用

目的　探讨胰岛素样生长因子1受体（insulin-like growth factor 1 receptor，IGF-1R）基因表达对脉络膜黑色素瘤（choroidal melanoma，CM）细胞增殖、凋亡及STAT3信号通路的调控作用。方法　参照Lipofectamine^TM2000说明将干扰IGF-1R表达的siRNA转染人CM细胞OCM-1作为IGF-1R-siRNA组，并设置无干扰作用的siRNA及加入脂质体的细胞作为阴性对照组和空白对照组，AG490作为STAT3信号通路抑制剂，收集转染48 h的细胞，通过CCK8法及流式细胞仪分别检测细胞活力及细胞凋亡率；Western blot检测STAT3信号通路磷酸化的p-JAK2和p-STAT3及下游靶基因Cyclin D1和Bcl-xL的表达。结果　阴性对照组IGF-1R表达量（0.243±0.036）与空白对照组（0.228±0.030）差异无统计学意义（P>0.05），IGF-1R-siRNA组IGF-1R表达量（0.071±0.010）低于空白对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。IGF-1R-siRNA转染的OCM-1细胞IGF-1R的表达明显降低；与空白对照组比较，IGF-1R-siRNA组细胞活力显著降低，细胞凋亡率显著升高（均为P<0.05）。IGF-1R-siRNA组p-JAK2、p-STAT3、Cyclin D1和Bcl-xL的蛋白表达均低于空白对照组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。IGF-1R-siRNA+AG490组细胞活力低于IGF-1R-siRNA组，细胞凋亡率高于IGF-1R-siRNA组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。IGF-1R-siRNA组p-JAK2、p-STAT3、Cyclin D1和Bcl-xL的蛋白表达均高于IGF-1R-siRNA+AG490组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　下调 IGF-1R基因表达可通过抑制STAT3信号通路降低CM细胞增殖并诱导细胞凋亡。     

氩激光和／或Hd：YAG激光重开滤过道

1996年至 1998年我们对青光眼滤过性手术失败的病例进行房角检查 ,发现有些病例因滤过内口堵塞造成手术失败 ,经激光治疗后眼压恢复正常 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　 5例患者 ,女性 3例 ,男性 2例 ;年龄 5 0～73岁 ,平均 5 8 6岁。左眼 4例 ,右眼 1例。慢性闭角型青光眼 4例 ,急性闭角型青光眼 1例。全部病例抗青光眼手术 (2例采用经典小梁切除法 ,3例采用垂直于角膜缘的条形深层巩膜和小梁切除法[1] )后均有滤过泡形成 ,术后 3～ 7个月滤过泡消失 ,眼压回升至 2 4 3～ 31 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。房角镜检查 :透明膜…     

外伤性锯齿缘离断合并眼内异物漏诊一例

患者男 ,17岁 ,戴眶架眼镜踢足球时被足球击中左眼 ,伤时“眼镜未碎” ,伤后眼睑肿胀 ,眼球无明显充血。 1周后肿胀消退但视力下降 ,视物变形。在当地县级医院发现伤眼视网膜脱离 ,遂转入该地市级医院 ;诊断为左眼外伤性视网膜脱离 (锯齿缘离断 ) ,2 0 0 1年 1月 2 9日行巩膜外垫压 +冷凝术 ,手术未成功。术后第 8天经科内会诊行左眼Ｂ超、三面镜、双目间接眼底镜检查仍诊断视网膜脱离。于 2月 8日再次行巩膜环扎 +外垫压 +视网膜下液体放出 +冷凝术 ,术后视网膜未复位 ,该院疑为视网膜下液没有完全吸收所致 ;使用激素类药物半月无明显好转 …     

脉络膜黑色素瘤荧光素和吲哚青绿眼底血管造影五例

脉络膜黑色素瘤是较常见的眼内恶性肿瘤 ,其眼底表现及荧光素眼底血管造影特征已有文献报导 ,而吲哚青绿血管造影 (ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＣＧＡ)报道较少[1] ,笔者最近遇到 5例脉络膜黑色素瘤患者 ,同时行荧光素眼底血管造影 (ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ)和ＩＣＧＡ检查 ,现将检查结果报告如下。一、病例简介例 1　 女 ,43岁。左眼视物不清 1年 ,于 1999年 3月就诊。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,不能矫正。双眼前节及右眼底正常。左眼底视乳头颞上方…