组织管理对职业伤害影响调查表的设计及信效度评价

[目的]制定组织管理对职业伤害影响调查表,并进行信效度分析。[方法]严格遵循英文量表翻译原则翻译SCQ,通过参考SCQ并结合国情、文献回顾、临床观察、专家咨询及预调查法制定组织管理对职业伤害影响调查表初稿,先后对86名和82名医护人员进行两次小样本预调查,通过探索性因素分析及信效度检验,编制成调查表三稿,并对1 233名医护人员进行了大样本调查以验证调查表的结构效度。[结果]调查表包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为、组织关怀6个维度,共32个条目。调查表Cronbach’sα系数为0.931,各维度的Cron-bach’sα系数为0.705~0.901;内容效度统计分析显示各条目与总分之间的相关性均有统计学意义（P〈0.05）;因子分析提取6个因子的累积贡献率为62.027%。[结论]组织管理对职业伤害影响调查表具有较好的信效度,可以用于测量医院组织管理水平。     

广州市3所医院幽门螺杆菌感染患者饮食相关的影响因素调查

目的 了解广州市胃部不适患者幽门螺杆菌感染现况,探讨幽门螺杆菌感染的饮食相关因素.方法 广州市3所医院因胃部不适进行胃镜检查的患者共626例,对其采用快速尿素酶实验检测幽门螺杆菌,采用自行设计的问卷进行饮食因素等方面的资料收集.应用χ2检验、秩和检验和多因素Logistic回归进行资料分析.结果 广州市3所医院胃部不适患者幽门螺杆菌阳性率为47.9%.幽门螺杆菌感染率男女间差异无统计学意义,但随年龄增长呈现逐渐升高的趋势(P<0.01).饮食因素中,酸奶、绿茶和豆类是幽门螺杆菌感染的保护因素,而腌熏食品是幽门螺杆菌感染的危险因素.结论 广州市3所医院被调查的胃部不适患者幽门螺杆菌感染率较高,应加强健康宣传,提倡酸奶、绿茶和豆类饮食,减少腌熏饮食,降低幽门螺杆菌感染率.     

组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露和锐器伤的影响

目的探讨组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤发生及上报率的影响,为改善组织环境管理,减少职业伤害提供依据。方法对广东省4个市的13家医院中875名护理人员进行自设问卷调查,调查内容包括调查对象的一般情况、组织环境管理因素及职业伤害3个项目,其中组织环境管理因素包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为及组织关怀6个维度32个条目。结果不同工龄皮肤黏膜暴露发生的差异有统计学意义,不同学历、不同医院等级的护理人员锐器伤发生的差异有统计学意义。一级医院组织环境管理各维度的得分均低于二、三级医院。组织环境管理对于皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生及上报率有一定影响。结论改善组织环境的管理,有利于减少护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生,提高此类职业伤害后的上报率。     

脑卒中后尿失禁住院患者排尿情况及膀胱管理分析

目的:了解脑卒中后尿失禁患者的一般情况及膀胱管理现状。方法:采用便利抽样的方法,对广州市10家医院的723例脑卒中住院患者进行问卷调查,调查内容包括一般人口统计学资料、卒中情况、既往史、膀胱管理情况等。结果:723例调查对象中,尿失禁患者共有321例,脑卒中后尿失禁总发生率为44.4%。其中脑卒中急性期尿失禁发生率为34.6%,恢复期发生率为50.9%,后遗症期发生率为54.5%。67.9%的尿失禁患者每天有数次漏尿,48.6%的尿失禁患者因受各种因素影响未进行膀胱再训练。结论:脑卒中后尿失禁患者的膀胱管理仍需进一步加强与完善,医护人员应重视此类患者并取得其本人及家属的配合,尽早开展膀胱训练,使患者的身心健康得到最大程度的恢复。     

排便训练技术在功能性便秘患者中的应用

目的探讨排便训练技术对功能性便秘(functional constipation,FC)患者肛管直肠功能和临床症状的作用。方法按纳入标准选取门诊及住院的28例FC患者为试验组,根据试验组患者肛管直肠压力和直肠感觉功能的评估结果分别选择压力反馈训练法、直肠感受性训练法和腹式呼吸法进行排便训练。试验组于训练前及训练结束3个月后评估肛管直肠压力和直肠感觉功能;同期选择24名健康志愿者为对照组,入组时评估其肛管直肠压力和直肠感觉功能。结果试验组患者排便训练前用力排时肛管剩余压力高于对照组(P<0.05);排便训练后用力排时肛管剩余压力低于训练前(P<0.01),且与对照组的差异无统计学意义(P<0.05);试验组训练后用力排时直肠压力和排便指数高于训练前(P<0.01),且用力排时直肠压力高于对照组(P<0.05)。试验组患者排便训练前直肠初始感觉容量、直肠初始便意感容量、排便窘迫容量和直肠最大耐容量均高于对照组(P<0.05):而排便训练后以上4项指标较训练前降低(P<0.01),且以上4项指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组训练后,自发排便次数、大便性状和粪便量少等症状较训练前改善(P<0.01);且排便困难、排便不尽感、肛门阻塞感和腹部胀气等伴随症状也较训练前改善(P<0.01)。结论排便训练技术能有效改善FC患者的盆底肌、肛门括约肌的功能,改善肛门外括约肌的协调性,降低直肠感觉阈值,并促进其临床症状的改善。     

深圳市某三甲综合医院护士遭受工作场所 身体暴力现状调查

目的 了解深圳市某医院护士遭受工作场所身体暴力现状。方法 采用自编调查问卷对深圳某三甲医院临床护士进行整群抽样调查,调查过去一年护士遭受的身体暴力事件、影响身体暴力事件伤害程度的因素及身体暴力对其心理及行为的影响。结果 身体暴力事件的发生率为7.89%,身体暴力受害人员伤害程度无明显及重度损伤。不同性别、不同年龄、不同工龄、不同职称、不同教育程度、不同婚姻状况,不同科室之间的护士遭受不同伤害程度的身体暴力发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 由于缺乏规范的暴力事件上报制度,深圳某三甲医院护士遭受身体暴力事件发生率低于以往调查数据;身体暴力事件对护士的心理及行为危害较为严重。     

德国早期康复服务理念的临床渗透及启示

介绍了德国汉诺威医科大学附属医院在早期康复护理实践中的主要举措,从基于奥瑞姆自护模式的生活护理、以抚触为媒介的沟通模式、标准化体位管理和早期离床活动、早期康复环境的设置、人性化无障碍设施支持、最优化液体管理与营养方案、高素质跨专业团队的支持7个方面,为患者提供了安全、有效、易行的早期康复护理服务。旨在学习国外先进理念和丰富经验,树立正确的早期康复理念,为制订科学的适合我国国情的早期康复护理策略,大力培养人本位高级康复护理人才,改善患者结局、促进患者早日回归家庭与社会提供参考依据。     

我国灾害护理教育与培训的现状

灾害是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏[1]。近年来,世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化的趋势[2]。5.12汶川大地震发生至今已有一年多,灾后护理工作仍将长期持续。灾难的残酷让护理人员更加深刻反思,面对灾害,我们需要准备[3]。     

广东省医务人员健康状况及相关因素调查分析

目的了解广东地区医务人员的健康状况,为制定个体化的健康管理提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样方法抽取广东省56家医院共3872名医务人员进行现场调查,调查问卷参考国内外大量文献自行设计而成,结果收集后采用描述性分析、K—S检验、卡方检验、多因素Logistic回归分析进行统计学处理。结果调查问卷回收3687份,回收率95．2％,有效问卷3502份,有效率达95．0％。调查中发现我省医务人员中护理人员的失眠问题最为严重（68．9％）,医务人员的亚临床状态发生率为58．2％;其中三级医院、女性、临床一线人员、工作年限长、不进行体育锻炼及有失眠问题的工作人员发生亚临床状态较其他医务人员严重。结论不良的生活方式及亚临床问题严重影响着医务人员的身体健康,因此,医院管理者应高度重视这个问题,尤其应关注那些具有一定特质的工作人员。     

医务人员遭受医院暴力先兆经历的访谈

目的 探讨医务人员时医院暴力发生前的先兆经历,为预防医院暴力并制定干预措施提供依据.方法 采用质性研究中现象学方法 ,对15名遭受过医院暴力的医务人员进行访谈.结果 遭受医院暴力前存在的主要问题有:缺乏医患沟通、工作环节不完善、患方期望与现实有差距、医方繁忙与患方等待、医疗费用过高等多方面的不足.结论 为避免发生医院暴力,需要医方、患方、医院及社会的共同努力,采取有效的措施对先兆现象进行干预.