产妇及新生儿轮状病毒传播研究与护理措施

用酶联免疫和聚丙烯酰胺电泳方法,测定了148例孕产妇及其出生3天内的新生儿感染轮状病毒(HRV)情况。结果感染HRV孕妇的新生儿组HRV感染率明显高于非感染的孕妇所生新生儿(P<0.05)。新生儿粪便中HRV的检出率随天龄而增高。提示HRV感染的孕妇是新生儿HRV感染的重要传染源。分娩过程可能是新生儿HRV感染的传播途径。作者对与新生儿密切相关物品和工作人员的手HRV感染情况也进行了调查,结果阳性率为9.6％。为此,提出阻断产婴房交叉感染的护理措施。     

脐血血气分析对判断新生儿窒息及预后的意义

选择1989年7月至1991年5月出生的80例新生儿为样本,在其出生后立即取脐静脉血进行血气分析,同时进行Apgar评分。结果发现,脐血pH值≥7.25者一般情况较好,pH为7.20～7.24者发生轻度窒息,甚至重度窒息,ph≤7.19者均发生重度窒息。pH值高者其Apgar评分也高。应用新生儿行为评价评分法,在新生儿出生后3、7、15日分别给予评价,发现脐血pH≤7.19、PCO_2≤2.13kPa者比pH≥7.25、PCO_2>2.13 kPa者深睡时间长,活动觉醒时间短,啼哭力量弱,据此可预测窒息新生儿的预后。     

中枢神经损伤患者康复护理评估分析

目的：了解中枢神经损伤康复期患者存在的功能、ADL依赖程度和易发生的并发症。方法：270例中枢神经受损康复期患者根据病症分为3组（脑卒中组、脊髓损伤组和植物人组）,然后进行康复护理、ADL以及存在常见并发症的评估分析。结果：3组患者在意识、言语、感觉及吞咽障碍方面差异有显著性（P＜0．01）,在环境不适应、运动失衡方面差异有显著性（P＜0．05）;3组的ADL评估和并发症阳性率差异亦有显著性（P＜0．01）。植物人组ADL为完全依赖,脑卒中组ADL的自理能力高于其它2组;植物人组存在意识、言语、感觉及吞咽障碍,运动失衡等,易发生皮肤压红、呛咳、肌肉萎缩、肺炎、尿路感染及二便失禁;脑卒中组除了具有植物人的特点外,环境不适应问题更为明显,易并发育痛、跌倒;而脊髓损伤组存在感觉障碍、运动失衡及精神症状,其尿路感染、二便失禁更为突出。结论：中枢神经损伤患者在临床急性期即进行康复护理评估,有助于早期康复护理的介入,减少并发症,加强患者整体康复的进程。     

基于移动医疗的孕期盆底肌训练方案的构建

背景　目前国外基于移动医疗的盆底肌训练研究取得了初步成效,但其研究对象大多为老年女性患者,尚无针对孕期女性的研究,而国内市面上的盆底肌训练的应用程序大多没有经过科学验证。因此,构建一个科学客观的基于移动医疗的孕期盆底肌训练方案有一定临床意义。目的　构建基于移动医疗的孕期盆底肌训练方案,用于指导临床护理实践,为孕期盆底肌训练的科学管理提供可靠的依据。方法　2018年11月-2019年4月,课题小组采用文献研究法、头脑风暴法构建干预方案草案,组织召开专家会议,采用专家会议法对草案内容进行论证,确定基于移动医疗的孕期盆底肌训练方案。结果　共检索到1 032篇文献,最终纳入10篇符合要求的文献;与会专家权威程度为0.904,专家权威程度高,结果可靠。干预方案由知识宣讲、功能评估、盆底肌训练、情感支持、定期监督组成,将在APP上以文字、图片、视频、动画、线上咨询师形式实现。结论　本研究在文献分析的基础上,运用专家会议法制定了基于移动医疗的孕期盆底肌训练方案,制定方法科学、研究内容可靠,可初步应用于临床孕期盆底保健的干预管理及效果评价,为孕期盆底保健的科学管理提供依据。     

组织环境管理对助产士职业损伤与上报影响的调查研究

[目的]了解广东省助产士职业损伤的现状及组织环境管理对其发生与上报的影响。[方法]采用立意分层整群抽样方法,抽取广东省20家医院189名助产士进行现场调查,调查内容包括一般情况、组织环境管理、职业暴露、职业损伤4个项目,其中组织环境管理包括人力资源配置、安全工作环境与设施、组织文化、安全行为、组织关怀5个维度。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。[结果]助产士失眠、医院场所暴力的发生率分别为56.6%、4 4.4%,上报率分别为7.09%和5.80%;其发生与上报不仅受婚姻和职称等个体因素的影响,而且还受职业暴露、人力资源配置与组织关怀等医院管理因素的影响。[结论]完善的组织环境管理、优化的人力资源配置和良好的组织关怀建设是提升助产士职业安全意识、保障助产士职业健康的重要因素。     

护理本科院校理论教学与临床实践差距的研究

目的探讨护理本科院校理论教学与临床实践的差距。方法采用现象学研究方法,对12名临床护理教师和18名本科护理专业实习学生进行深度访谈。结果导致护理本科院校理论教学与临床实践差距的主要因素有:部分书本知识更新滞后于临床发展;学校部分课程设置与课时安排不合理;学校教学情境与临床实践情境不一致;基础护理教学与临床实际应用的侧重点不同;学校教师与临床教师沟通欠缺等。结论为缩短理论与实践的差距,应发展与临床紧密结合的护理师资队伍,注重培养学生评判性思维和应变能力,优化课程设计,合理安排学生实践。     

优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄的作用

目的：探讨优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄发生的作用。方法选取住院的老年髋部骨折患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者采用常规尿管管理,观察组患者采用优化尿管管理,观察两组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率。结果观察组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率均低于对照组（ P＜0.05）。结论优化尿管管理方案能够降低老年髋部骨折患者留置尿管尿路感染和谵妄的发生率。