孕产妇助产士门诊服务需求量表的编制及信效度检验

目的 针对孕产妇对助产士门诊服务的特殊需求,研制孕产妇助产士门诊服务需求量表. 方法 采用质性研究,结合德尔菲法形成预试量表.然后选取90例到助产士门诊就诊的孕产妇进行预调查.采用项目分析、相关性分析、内部一致性检验、探索性因子分析、Spearman-Brown折半信度分析、效度检验等对量表进行检验.通过预实验在临床应用并对量表进一步修正. 结果 形成孕产妇助产士门诊服务需求正式量表,共30个条目.探索性因子分析提取了4个公因子,累计贡献率为76.3％.具有良好的信效度. 结论 孕产妇助产士门诊服务需求量表信效度良好,其临床应用可缩小助产士人才软水平的建设和健康的服务对象需求的差距,为管理部门制定切实可行,积极有效的妇女卫生保健政策提供参考.     

妊娠期抑郁症的综合干预模式研究

[目的]探讨集体心理干预、个别心理干预和家庭教育课程相结合的模式对妊娠期抑郁症的作用。[方法]选择2010年6月—2011年10月在本院产科门诊规律产检和建档的孕妇,采用爱丁堡产后抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表进行评定,筛选出符合纳入标准的具有妊娠期抑郁症状的孕妇76名,随机分成对照组和试验组,每组38例。对照组采用认知疗法进行心理干预,试验组采用集体心理干预和(或)个别心理干预、家庭教育课程相结合的模式,分别在妊娠早、中、晚期进行干预。完成妊娠晚期干预后采用上述量表对两组孕妇进行评估。[结果]干预后试验组抑郁量表评分显著低于对照组和试验组干预前(P<0.01),而生存质量量表中生理领域、心理领域和社会领域评分均显著高于对照组和试验组干预前(P<0.05)。[结论]试验组所采用的综合干预模式能有效地改善妊娠期抑郁症孕妇的抑郁症状和生理、心理及社会支持方面的生存质量,且干预疗效显著优于认知疗法。     

重度痔病病人PPH术后生活质量调查

[目的]了解重度痔病病人吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后的生活质量,探讨对策,以改善和提高重度痔病病人PPH术后的生活质量。[方法]将200例Ⅲ度～Ⅳ度的环状混合痔病人随机分为PPH结合痔切除术组(PPH组)和开放式外剥内扎术组(传统组),每组100例。然后在每组抽取60例符合试验诊断标准的重度痔病病人,按临床住院先后顺序编号,利用美国36项健康观察概况表(SF-36)进行评估,记录PPH手术病人治疗前后的生存质量得分。[结果]术后调查显示:PPH组手术后1周、手术后1月、手术后3个月的生活质量明显优秀于传统组(P<0.05)。[结论]PPH术可以使病人痛苦小、恢复快、不影响肛门功能,对术后生活质量有很大提高。     

孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响

目的 探讨孕晚期会阴按摩联合髋关节训练对初产孕妇分娩结局及心理弹性的影响。方法 将90例就诊于助产士门诊并接受会阴按摩宣教的孕晚期（36周之后）初产孕妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用正常产检及家庭自我锻炼,观察组采用会阴按摩及髋关节训练联合治疗,比较两组产妇的分娩结局、分娩体验及心理弹性变化。结果 观察组的阴道分娩率高于对照组（P <0.05）,第二产程明显短于对照组（P <0.05）,会阴完整率高于对照组（P <0.05）,分娩体验问卷得分及各维度得分均高于对照组（P <0.05）,干预后（即待产时、产后）的心理弹性总分及各维度得分均高于对照组（P <0.05）。结论 以助产士为主导的孕晚期会阴按摩联合髋关节运动可以有效提升分娩质量,缓解初产孕妇消极情绪,提高孕妇心理弹性水平,改善分娩结局,可为临床提供一定的参考。     

广州市40所医院内镜清洗消毒管理现况调查

目的了解广州市不同等级医院内镜清洗消毒管理现况,发现存在问题,以便改进内镜消毒质量。方法采用问卷调查与现场调查相结合的方法,对广州市不同等级开展胃肠镜诊疗工作的40家综合医院内镜清洗消毒管理现状进行调查。结果清洗人员主要为护理人员和聘用工人;有72.5%的医院由护理人员负责内镜的清洗消毒工作,27.5%的医院由聘用工人负责内镜清洗消毒;其中有24.2%属兼职清洗人员。有70%的医院能将内镜诊疗与清洗消毒分室进行,只有35%的三级医院内镜清洗消毒室面积≥20 m2。内镜室基本清洗消毒设施齐全的医院只占37.5%,三级医院占60%配置齐全,所有二级医院消毒设施配置均不齐全。40所医院中,仅有5所医院能对消毒剂浓度进行择机检测。结论广州市医院内镜清洗消毒管理现状不理想,内镜超负荷使用,消毒设施配置不齐全,需要加强管理。     

护士长困境调理之我见

护理管理是医院管理的重要组成部分，在医院总系统制约下，保证护理系统得到最佳运转。护士长是基层护理工作的组织者和领导者，在医院管理中起着承上启下的作用，在新形势下护士长的工作由简单趋向复杂，由被动变为主动，知识结构从平面封闭型转为立体开放型，从经验管理...     

妊娠期妇女的健康信念与健康行为调查

目的了解妊娠期妇女的健康信念水平与健康行为,为制定有针对性的干预措施提供参考。方法采用以"健康信念模式"为基础自行设计的调查问卷及孕期身体活动问卷对江门市612名孕妇进行调查,分析其运动状况及健康信念水平。结果妊娠妇女健康信念总分为(70.66±8.46)分,条目均分(3.53±0.42)分,其中感知到的易感性和自我效能水平最高,分别为(4.02±0.78)分、(4.10±0.70)分,感知到的严重性和行为效益认知分别为(3.81±0.68)分、(3.83±0.60)分,感知到的行为障碍认知得分(3.12±0.59)分。运动量达标组健康信念总分、易感性认知、行为障碍认知及自我效能得分显著高于未达标组(均P0.05)。结论妊娠期妇女的健康信念处于中上水平,运动量越大的孕妇健康信念水平越高。围生保健工作者应围绕妊娠期妇女的健康信念水平加强教育和指导,并设计可行的干预方案以促进和提高妇女妊娠期间的运动水平。     

广州市医院心理暴力状况调查

目的 探讨医院心理暴力的流行病学特征及其相关因素.方法 于2008年2-4月,采用便利抽样法对广东省广州市2所三级甲等医院医务人员心理暴力发生情况进行问卷调查.结果 共发放问卷260份,回收有效问卷249份,回收率为95.7%;249名医务人员中1年内有150名遭受心理暴力,占60.2%;多因素Logistic回归分析结果显示,与研究生学历比较,本科生与专科生发生心理暴力的危险性增加(OR=2.008,95%CI=1.805~7.553,P<0.01;OR=3.692,95%CI=1.805~7.553,P<0.05);与≥31岁人群比较,19~30岁工作人员心理暴力发生的危险性增加,(OR=2.140,95%CI=1.211~3.783,P<0.01);值白班和病房是医务人员心理暴力发生率较高的时间段和地点.结论 学历、年龄等是医院心理暴力发生的影响因素,应采取相应的措施,尽量减少心理暴力发生.     

内镜下切除大肠侧向发育型肿瘤的护理配合

目的：通过对我院53例大肠侧向发育型肿瘤进行内镜下切除手术，总结手术中的配合经验及护理体会。方法：护理重点是术前肠道清洁、心理护理、合理术前用药、术中病情观察、术后并发症的观察等。结果：99％的患者内镜下治疗均获得成功．只有1倒有残留，术中出血5例，术后出血3例，采取氩气刀喷射氩气止血或用钛夹。高渗盐水注射等方法止血．均成功。结论：大肠侧向发育型肿瘤内镜下切除手术中，有效的护理配合能控制并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高治疗效果