密闭性中药复合敷料的提取工艺优选

目的： 优选密闭性中药复合敷料的提取工艺。方法： 以人参皂苷Rg₁,Rb₁含量和浸膏得率为评价指标,通过单因素试验优选提取次数,利用正交试验考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间对密闭性中药复合敷料提取工艺的影响。采用HPLC测定人参皂苷Rg₁,Rb₁含量,流动相水（A）-乙腈（B）梯度洗脱（0~10 min,81% A;10~38 min,81%~79% A;38~90 min,79%~66% A）,检测波长203 nm。结果： 各因素对提取工艺的影响顺序为乙醇体积分数>提取时间>乙醇用量。最佳提取工艺条件为加8倍量70%乙醇提取2次,每次2 h;平均浸膏得率25.45%,人参皂苷Rg₁,Rb₁平均质量浓度分别为0.46,0.37 g·L^-1。结论： 建立的含量测定方法准确、重复性好,优选的提取工艺稳定、合理、可行,为民间外伤验方的二次开发提供参考。     

肠镜操作者职业伤害情况的质性研究

目的探讨肠镜操作者职业伤害的状况。方法通过半结构式深度访谈，按照现象学研究的方法整理分析资料。结果肠镜操作者可以引起5个方面的职业伤害，主要为肌肉劳损，关节损害，静脉曲张，视觉疲劳，心理挫败感。结论长期进行肠镜操作会引起多方面的职业损伤，为避免或减少损伤，应进行规范化培训，准确掌握操作要点及技巧，加强自身肌肉机能的锻炼，加强人文关怀，提高工作应激能力。     

密闭性中药海绵敷料的制备研究

目的 优选密闭性中药海绵敷料的最佳成型工艺。方法 采用正交设计法,以海绵的吸水率、保湿性、透气率为评价指标,对海绵的基质配比、加药浓度、交联剂用量进行优选研究。结果 密闭性中药海绵敷料的最佳成型工艺：海绵基质配比为聚乙烯醇-壳聚糖-明胶1∶3∶1;中药复方提取液浓缩为15∶3;交联剂戊二醛用量为0.7 mL。结论 海绵敷料的成型工艺稳定、切实可行,为产品后期产业化发展提供依据。     

静脉治疗肿瘤患者选择中心静脉输液装置影响因素的调查分析

目的了解静脉治疗肿瘤患者选择血管通路装置的现状和探讨患者选择中心静脉输液装置的影响因素。方法采用方便抽样法,选取广州市三家三甲医院肿瘤科的376例患者进行调查,调查内容包括患者一般资料、患者意愿、血管部位穿刺情况、通路使用情况、症状困扰、临床情况6个维度41个条目。结果选用外周静脉输液装置的患者124例(33.0%);选用中心静脉输液装置的患者252例(67.0%)。患者的付费方式、穿刺静脉的血管条件、诊断分期、医生决策、导管的预期留置时间是影响患者选择中心静脉输液装置的主要因素。结论国家相关部门应该加大对低收入者报销的比例,出台相关政策加强对基层卫生机构的投入,加强对基层医务人员的培训,加强与患者之间的交流,增加患者对输液装置的认识,从而帮助患者选择合理的血管通路。     

肠易激综合征的流行病学调查

目的:探讨青少年肠易激综合征的流行病学情况及影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对湖南省益阳市2075名中学生进行现场调查.结果:本地区中学生符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患病率为6.7%,低于黑龙江及上海市青少年IBS患病率;男女患病率差异无统计学意义(P＞0.05);高中学生患病率为9.3%,初中学生患病率为4.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,父母有同样情况、服用抗生素、焦虑性情绪倾向3个因素为IBS致病的危险因素,其OR值分别为2.81、2.46及3.11;娱乐活动为保护因素,其OR值为0.38.结论:青少年IBS患病率存在区域性差异,并随着年龄的增长而上升.遗传因素、服用抗生素、焦虑性情绪倾向、消极的压力应对方式等是青少年IBS致病的影响因素.     

复合营养素对大鼠抗应激能力的影响

目的 通过观察抗应激复合营养素对大鼠急性应激期直肠温、血糖、脑水肿程度的影响,为提高急性重症脑卒中患者抗应激能力提供实验依据.方法 将96只大鼠随机分组:(1)对照组,予去离子水灌胃1周后腹腔注射10%苯肾上腺素造成急性血管源性脑水肿模型,并观察造模后1、2、6和12 h四个时间直肠温、血糖和脑组织含水量的变化情况;(2)实验1组,予维生素C、维生素E、L-广精氨酸和谷氨酰胺组成的复合营养素灌胃1周,其造模方法、采血时间点及观察指标同对照组;(3)实验2组,予维生素C、维生素E、L-精氨酸、谷氨酰胺和氯化镁组成的复合营养索灌胃1周,其造模方法、采血时间点及观察指标同对照组.结果 3组之间体温、血糖和脑组织含水量均有统计学差异(P<0.05),且实验2组优于对照组及实验1组.结论 早期给予抗应激复合营养素可明显提高机体的抗应激能力,且实验2组的营养素组方具有较理想的抗应激效果.     

消化内镜操作者职业伤害情况调查

目的了解消化内镜操作医务人员发生职业伤害的情况及其相关的危险因素。方法采用自制式调查问卷对广东省内10所医院的消化内镜中心180名医务人员进行现场调查。回收172份,回收率95．5％,有效问卷168份,有效率达97．7％。结果造成消化内镜医务人员职业伤害的危险因素最常见的是注意力高度集中,精神压力大、长时间注视消化内镜视频终端、连续站立工作、肌群肌腱活动频繁、负重过度、工作中处于弯腰或被迫体位等不良姿势等;职业伤害的前5位分别为视觉疲劳、肩痛、腰痛、视力下降、四肢酸痛（77．4％、60．7％、58．9％、55．4％、50．0％）等;不同工作年限的消化内镜操作人员暴露于伤害危险因素的程度不同（P〈0．05）。结论消化内镜操作医务人员同样会面对各种职业危险因素的影响和危害,及时发现危险因素．减少伤害是消化内镜操作者及医院管理者应加以关注。     

磷酸钠盐用于超声肠镜检查前肠道准备的观察

目的 探讨超声肠镜检查前用磷酸钠盐清洁肠道的可行性和安全性.方法 132例常规超声肠镜检查者随机分为两组:观察组67例用磷酸钠盐口服液,对照组65例用聚乙二醇电解质散.服药完成后观察肠道清洁效果及不良反应.结果 观察组肠道清洁程度和清洁范围与对照组相比无显著性差异.P均＞0.05.观察组的不良反应明显低于对照组(P=0.000).结论 用磷酸钠盐口服液做肠道准备,其清洁程度和范围均能满足超声肠镜检查的要求.且不良反应较少,值得在临床推广.     

内镜清洗消毒管理现况调查

目的了解国内三级甲等医院内镜清洗消毒管理现状。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）要求,设计调查表对国内191所三级甲等医院的191名内镜室工作人员进行问卷调查。结果90%以上的三级甲等医院内镜室消毒监测管理制度比较齐全;所有内镜诊疗室配有初洗设备,仍有58%的内镜室使用槽式法洗消内镜,90%以上的内镜清洗消毒室是独立的,80%以上设有专职洗消员、超声清洗机、防护用具及通风设施;90%以上的内镜室使用多酶洗液并刷洗管腔一次以上;80%以上使用2%戊二醛消毒,清洗刷每洗一条内镜消毒一次并定期更换。结论所调查的三级甲等医院大部分消化内镜清洗消毒管理比较规范,内镜室配置尚欠齐全。自《规范》实施以来,内镜清洗消毒管理有了较大的改善,但三级甲等医院仍有部分内镜室在某些环节存在问题,需要加强管理及培训力度。