以问题为基础的学习对护理学生理论考试成绩影响的Meta分析

目的　评价以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）相对于传统教学对国内护理专业学生理论考试成绩的影响。方法　计算机检索CNKI（1979年至2013年3月）、VIP（1989年至2013年3月）、万方数据库（1982年至2013年3月）,收集有关PBL和传统教学的对照研究。在严格质量评价的基础上,使用Stata 10.0软件进行Meta分析。结果　共检索到659篇相关文献,经筛选最终纳入22篇文献进行Meta分析。分析结果,合并效应量[SMD合并=0.79,95％CI（0.55,1.03）,P=0.000], 提示PBL与传统教学相比,能够提高护理专业学生理论成绩。结论　PBL教学对国内护理专业学生理论成绩的提高有促进作用。由于纳入分析的研究质量差异较大,有必要开展更多设计严谨、大样本的随机对照试验来验证。     

耻骨支应力性骨折的螺旋CT表现

目的 提高对临床易忽略的耻骨支应力性骨折的认识,探讨其螺旋CT及三维重建的诊断价值。材料与方法 分析26例耻骨支应力性骨折的螺旋CT及三维重建表现,并与X线平片对比。结果 螺旋CT轴位扫描对骨折线、骨痂、骨髓腔及周围软组织等细节显示清晰,SSD直观地显示了复杂的解剖结构及骨折的立体形态,斜位MPR有助于观察骨折的对位对线,MIP的优势并不明显,CT全部诊断正确,CT并发现骨痂旁气体生成及一侧耻骨下支双骨折各1例。结论 螺旋CT及其三维重建对耻骨支应力性骨折的诊断及鉴别诊断有极高价值,是X线检查的重要补充手段。     

产科医护人员对妊娠期性保健的态度、行为及影响因素分析

目的了解产科医护人员对妊娠期性保健的态度、行为现状及影响因素, 为开展妊娠期性教育培训提供参考。方法于2021年7—8月, 采用自行设计的产科医护人员对妊娠期性保健的态度及行为问卷对广东省462名产科医护人员进行问卷调查, 并分析其影响因素。结果产科医护人员对妊娠期性保健的态度得分为(29.87 ± 5.96)分, 行为得分为(13.61 ± 1.23)分。专业、所在医院等级影响产科医护人员妊娠期性保健态度(P<0.05);专业、职称、所在医院等级影响产科医护人员妊娠期性保健行为(P<0.05)。结论产科医护人员对妊娠期性保健的态度消极, 主动进行性保健的行为有待提高, 医学院校和工作单位需加强产科相关性与生殖保健知识和技能培训及管理, 以促进妊娠期性教育的有效实施和推广。     

脑卒中后便秘与认知障碍的相关性研究及护理策略

目的 了解脑卒中患者住院期间便秘及认知功能情况,并探讨其相关性.方法 本研究是横断面研究,采用便利抽样方法对广州市10家医院的723例脑卒中住院患者进行调查,采取自制问卷调查人口统计学资料、卒中情况、排便情况,采用简易精神智力量表(mini-mental state examination,MMSE)了解认知障碍情况.结果 本组患者脑卒中后便秘及脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive dysfunction,PSCD)发生率分别为34.6％、62.4％,其中缺血性卒中便秘的发生率为31.0％,出血性卒中为44.8％,出血合并梗死便秘发生率为47.4％,3种类型脑卒中患者的便秘发生率比较差异有统计学意义;按卒中时期,急性期便秘发生率为41.9％,恢复期31.5％,后遗症期22.6％,3个时期便秘发生率比较差异有统计学意义.便秘组MMSE评分显著低于非便秘组,尤其在定向力、即刻记忆、注意力及计算力、阅读及表达之间比较差异有统计学意义,其中以表达的相关性最强;不同程度认知障碍患者的便秘发生率比较差异显著,且两者间呈显著正相关,其中轻、中、重度认知障碍便秘发生的危险性是正常者的1.519、2.879、3.064倍.结论 存在认知障碍的脑卒中患者更容易发生便秘,提示医护人员在诊治和护理工作中,应及早关注认知功能的改变,并采取预防及治疗性措施.     

438名实习护士安瓿伤发生情况的调查与分析

目的 了解实习护士安瓿伤的发生现况及其影响因素.方法 采用自制问卷对广州市5所三级甲等医院的438名实习护士进行调查.结果 438名实习护士中,392人近3个月内发生安瓿伤约1368人次,平均发生安瓿伤1.041次/（人·月）,发生率为89.5%.线性回归分析显示,实习护士安瓿伤的发生次数与其实习时间、安瓿大小、掰安瓿未使用纱布、掰安瓿时有紧张心理有关（P＜0.05）.结论 实习护士发生安瓿伤的情况较为普遍,有必要在临床大力推行防护器具的使用,强化职业安全宣传教育.     

广东省新型农村合作医疗满意度及影响因素研究

目的:调查广东省新农合整体满意度及对经办机构制定的各项政策满意度,探讨影响新农合整体满意度的重要因素,改进和完善新型农村合作医疗各项政策,为新农合的可持续发展提供科学依据.方法:采用分层随机抽样,根据人均GDP将全省分为好、中、差三类地区,然后对入选地区的农民进行随机抽查,共收回2294份.结果:农民对新农合的整体满意度是88.8％.新农合的整体满意度与报销比例、报销手续、报销的病种范围、宣传力度、筹资方式、服务态度、运行管理和监督方式有关.结论:农户对新农合的整体满意率较高.报销比例、报销手续、报销的病种范围、宣传力度、筹资方式、服务态度、运行管理和监督方式是影响新农合整体满意度的重要因素.     

肛管直肠测压技术在功能性便秘患者中的应用

目的:探讨一种简易的直肠肛管测压技术,以研究功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力学改变.方法:采用肛管直肠测压装置对26例功能性便秘患者和24例健康志愿者进行肛门直肠动力学检查.结果:FC组力排时肛管剩余压力高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).FC组直肠初始感觉容量、初始便意感容量、排便窘迫容量、最大耐受容量均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);同时FC组直肠初始感觉压力阈值显著高于对照组(P ＜ 0.01),而直肠初始便意感压力、排便窘迫压力、最大耐受压力阈值与对照组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:慢性功能性便秘患者存在肛门直肠动力学异常.该肛管直肠测压技术可准确、重复地测量成人的肛管直肠压力.     

专业护士核心能力建设对护理本科生专业能力培养的启迪

介绍了专业护士核心能力训练体系构建的基本思路和方法,并结合护理本科生专业能力培养作了延伸性探讨。