122例重症监护患者铜绿假单胞菌的感染分布与耐药性分析

目的：调查铜绿假单胞菌感染的分布和耐药情况。方法：采用改良Kirby Baller法对重症监护病房(ICU)122株临床分离的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定。结果：铜绿假单胞菌所致疾病以下呼吸道感染为主，从痰标本中分离最多。其耐药率最低的是阿米卡星(27.8%)，其次为头孢他啶(39.2%)、头孢哌酮/舒巴坦(49.2%)，其余均＞50.0%。结论：铜绿假单胞菌近年来对抗菌药物的耐药性增长很快，临床需大力推行抗菌药物的合理应用。     

吉西他滨在中国老年非小细胞肺癌患者体内的药动学研究

 目的研究吉西他滨临床治疗中国老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的药动学特性。方法选择6例病人,固定剂量1 200 mg·m^-2,0.5 h静脉输注结合铂尔锭联合给药方案。采用离子对反相高效液相色谱法测定血药浓度,用3P97计算药动学参数。结果吉西他滨的主要药动学参数:t_1/2为(14.75±5.45)min;AUC_0-t为(13.29±4.85)mg·h·L^-1;CL为(2 797.13±837.9)mL·min^-1;ρ_max为(26.79±10.06)mg·L^-1。结论临床使用时须注意其血液学毒性,并根据老年NSCLC患者的药动学特性适当调整剂量。     

妇炎康分散片的质量标准研究

妇炎康分散片是由妇炎康片改剂型得到，由赤芍、土茯苓、三棱（醋炙）、川楝子（炒）、莪术（醋炙）、延胡索（醋炙）、芡实（炒）、当归、苦参、香附（醋炙）、黄柏、丹参、山药13味中药组成，具有活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎止痛之功效，对于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染有较好疗效。为了更好的控制产品的内在质量，本实验对妇炎康分散片中的延胡索、黄柏、赤芍、苦参4味药材进行薄层色谱鉴别。     

PSA启动子介导的TAT-p21WAF1/CIP1融合蛋白在前列腺癌细胞中的特异表达及活性初探*

目的：设计并构建含有前列腺组织特异性抗原（PSA）启动子的TAT-p21WAF1/CIP1融合蛋白真核表达载体（pPSA-TAT-p21），使由TAT蛋白转导结构域（TAT）介导的抑癌基因蛋白p21WAF1/CIP1(p21)能够在前列腺癌细胞中实现特异性的跨膜转运，增强p21对前列腺癌的抑制作用。方法：利用PCR技术构建含有PSA启动子、TAT蛋白转导序列和p21读码框架的真核表达载体pPSA-TAT-p21，并进行酶切、测序鉴定。脂质体法在前列腺癌LNCaP细胞和大肠癌HT-29细胞中转染上述表达载体及对照质粒后进行反转录PCR（RT-PCR），检测p21的mRNA以及蛋白在不同细胞中的表达情况。MTT法检测转染pPSA-TAT-p21后LNCaP细胞的增殖情况。结果：成功构建pPSA-TAT-p21真核表达载体。RT－PCR和Western blotting结果显示PSA-TAT-p21在前列腺癌细胞中有明显表达，在大肠癌细胞中基本不表达，呈现特异性的表达，而由CMV启动子介导的p21（pCMV-21）对照组在两个细胞株中均有表达。细胞增殖实验结果显示，含有TAT蛋白转导结构域的PSA-TAT-p21的融合蛋白对前列腺癌细胞增殖的抑制作用明显高于不含TAT的PSA-p21蛋白。 结论：pPSA-TAT-p21能够在前列腺癌细胞中特异性地高效表达，为前列腺癌基因的靶向治疗提供了实验依据。     

心脏自主神经作用于心房颤动的研究进展

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一。心脏自主神经在房颤的发生和维持中扮演了十分重要的角色。心脏内在和外在自主神经都对心脏节律和功能的调节具有重要意义,异常的自主神经激活可以导致房颤的发生。因此,在房颤研究中,自主神经调控已成为治疗房颤的研究热点。目前,较常用的心脏自主神经调控方法主要包括：去交感神经化,刺激迷走神经、消融心脏神经节从等。本文主要就心脏自主神经影响房颤的作用机制及心脏自主神经调控方法加以综述。     

离子对反相高效液相色谱法测定人血浆中吉西他滨的药物浓度

 目的　建立使用离子对反相高效液相色谱测定吉西他滨血药浓度的方法。方法　血浆用三氯乙酸沉淀后取上清液直接进样。色谱柱为Symmetry C₁₈(4.6mm×250mm ,5μm) ,流动相为0.52%的磷酸二氢钠溶液(pH2.66)-乙腈(85:15,含0.202%庚烷磺酸钠)。柱温25℃,流速1.0mL·min^-1,检测波长273nm。结果　吉西他滨血药浓度在 0.1～100μg·mL^-1内的线性关系良好(r=0.9999),血浆中低、中、高3种浓度的方法回收率在97.39%～103.11%之间,日内RSD≤1.94%,日间RSD≤7.34%。结论　本法快速、灵敏、高效,适于吉西他滨的血药浓度监测。     

瓣膜置换术后高血糖与新发心房颤动的关系

目的:探讨患者瓣膜置换术后高血糖与新发心房颤动(房颤)的相关性。方法:对我院2017-01-2018-02行瓣膜置换手术的328例患者进行回顾性分析,单因素分析筛选所有患者的新发房颤高危因素,并对有意义的变量进行多因素回归分析。同时分别对糖尿病和非糖尿病患者新发房颤的危险因素进行分析。结果:328例患者中,有118例出现了房颤,发生率为35.98%,单因素分析显示年龄、糖尿病史、左室射血分数(LVEF)、BMI、术后白细胞计数(WBC)、平均血糖值差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、糖尿病史、BMI、术后WBC及平均血糖值是发生术后房颤的独立危险因素(P0.05)。无论是否合并糖尿病,平均血糖水平均为新发房颤的独立危险因素。结论:患者瓣膜置换术后应激性高血糖是房颤发生的独立危险因素。     

农村特殊家庭留守儿童自我意识及家庭环境状况

目的 了解农村特殊家庭留守儿童自我意识和家庭环境状况及其关系.方法 采用Piers-Harris儿童自我意识量表(CSCS)、家庭环境量表(FES-CV)对用分层随机抽样方法抽取的南充市阆中金城中心小学校四到六年级的203名在校学生的自我意识水平和家庭环境状况进行调查.结果 ①特殊家庭留守儿童(A组)49人,一般家庭留守儿童(B组)79人,非留守儿童(C组)75人;②A组儿童的行为、合群、幸福满足感因子得分均低于非留守儿童(P＜0.05);③方差分析显示,除焦虑因子分外,六年级特殊家庭留守儿童自我意识总分、身体、幸福因子分均高于四、五年级(P＜0.05);A组儿童的亲密度、情感表达、独立性、娱乐性、文化性、道德宗教因子分均低于C组,而矛盾因子分高于B、C两组(P＜0.01);④相关分析显示,家庭环境亲密度、情感表达、文化性、娱乐性、道德宗教和组织性6个因子分与CSCS总分、行为、智力、躯体、焦虑、合群和幸福因子分呈正相关(r=0.11～0.40,P＜0.05),矛盾性因子分与CSCS所有因子得分呈负相关(r=-0.31～-0.18,P＜0.05),家庭环境独立性和控制性因子分与CSCS中的智力因子分呈正相关(r=0.09～0.11,P＜0.05).结论 特殊家庭留守儿童的心理健康状况及家庭环境状况均较差,家庭环境状况可能是其心理健康水平的重要影响因素之一.     

精神分裂症一级亲属认知功能缺陷的研究与干预

目的：探讨精神分裂症一级亲属认知功能缺陷及其干预。方法：对收集的130例精神分裂症一级亲属（研究组）与117例对照者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）与持续操作测验（CPT）评估与比较其认知功能,并将有认知功能缺陷的精神分裂症一级亲属随机分为空白干预组（A1）和心理干预组（A2）进行干预前、干预12周末与1年后的评估与比较。结果：（1）研究组在WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数等方面均显著高于对照组（P〈0．01）,但在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;研究组在WCST中有认知功能缺陷的例数显著高于对照组（P〈0．01）,而在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;在WCST中的持续错误数和CPT的得分与文化程度、性别、年龄的相关性无显著意义（P〉0．05）,且WCST的持续错误数与CPT的得分的相关性也无显著意义（P〉0．05）;（2）A1、A2两组在干预前的各项指标均无显著性差异（P〉0．05）;在干预12周末与1年后评估,A1组与干预前无显著差异（P〉0．05）,A2组在WCST的总测验次数、持续错误数等方面均显著高于干预前（P〈0．05）,且A1、A2两组间在WCST的持续错误数差异有极显著性（P〈0．01）,但在CPT中两组干预前后及组间的得分差异无显著性（P〉0．05）。结论：部分精神分裂症一级亲属存在认知功能缺陷;心理干预对精神分裂症一级亲属的认知功能缺陷有明显改善作用,对精神分裂症一级亲属有认知功能缺陷者进一步发展成为精神分裂症具有预防作用,展现了精神分裂症的早期发现、早期干预与治疗的新前景。