服用西地那非治疗的ED患者勃起硬度增加与情感及满意度改善正相关

为研究ED患者勃起硬度与其他相关指标的关系，King R等人进行了一项研究，研究者选取全球西地那非数据库中的27项随机双盲、安慰剂对照研究和6项开放性研究进行分析。评价指标包括主观勃起硬度分级、国际勃起功能标准中的硬度与性满意度问卷，     

学生视角下混合式教学过程性评价指标对《医学免疫学》学习成绩的影响

目的 学习成绩是衡量人才培养质量的关键指标。在混合式教学实践中,科学合理的过程性评价是影响学习成绩评价的重要一环,文章从学生视角出发,旨在探究学生对过程性评价指标的态度、行为等个体因素对其学习成绩的影响。方法 2022年7月1日—7月15日,通过问卷调查方式,基于学生学习成绩以及学生对过程性评价反馈的问卷数据,采用相关性分析,确定学生视角下,对学习成绩影响最大的过程性评价指标。结果 通过对临床医学专业本科生409份调查问卷的数据分析,发现在6项过程性评价指标中,91～100分、81～90分的学生中,认可视频帮助度、编排与时长的比例高于其他较低分数段。其中,视频长度合理的评价指标与学业成绩关联性最高。不同分数段学生的学习成绩与完成作业的难度感受相关性差异有统计学意义（P <0.05）。排在第一至第六的指标依次为作业、签到、互动讨论、科普作品展示、视频访问时长和访问次数,由高到低依次显示了学生对各指标的认可程度。学生对讨论、科普展示等主动性学习指标的认可度低于客观性评价指标。结论 学生对客观性强的过程性评价普遍持积极态度,对主观性、创造性相关指标的认可度相对薄弱,对课程投入程度和态度...     

结肠肛管吻合术手工缝合的改进

直肠下端癌肿，在癌肿不太大且未侵及盆腔的情况下，行手术根治性切除后，可以采用全直肠切除，齿线以上结肠肛管吻合术来保留肛门。这样不仅根治了直肠局部的肿瘤，亦保留了肛门括约肌的功能，改善了患者的生活质量[Ermanno Leo,et al.1994，37(2 suppl)：S62]。此外，术后局部复发率也并不高。故该术式较易为患者所接受。     

松果腺瘤手术之小脑上一幕下入路

Dandy于1936年成功地切除了松果腺瘤,而Kra use1926年使用了不同于Dandy的手术入路,切除了松果腺区的肿瘤.此后,对于松果腺区的手术曾提出多种治疗方案,最近,由于显微技术和手术方法的改进,松果腺瘤的手术已逐渐安全.松果腺瘤的外科暴露:1921年Dandy首次提出松果腺瘤手术,鉴于其手术死亡率较高,作者认为,损害了复杂的深静脉网不仅引起严重的、难以控制的出血,而且易致血栓、间脑水肿和昏迷.故在许多病例,暴露肿瘤时应避开,保留这种静脉丛.     

单用沙利度胺治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤是临床常见的血液系统恶性肿瘤，发病年龄多见于中年和老年，中位年龄65岁。临床所见不少老年多发性骨髓瘤患者同时合并有心脑血管或糖尿病等慢性内科疾患，对常规化疗耐受性差或由于其他原因而放弃化疗。鉴于此点，我院采取单用沙利度胺(商品名：反应停)对其中年龄偏高同时合并有各种内科慢性疾患的7例多发性骨髓瘤患者进行治疗，取得一些疗效，现将结果报告如下。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用

目的 分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用的效果。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的乳腺癌患者60例,按照患者意愿及手术适应证分为对照组和实验组。对照组28例直接行保乳根治术,实验组32例根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否进行腋窝清扫术。比较两组患者疼痛、麻木、上肢水肿、活动障碍、皮下积液等并发症发生率、手术时间、住院时间、有无肿瘤复发情况、对美容效果满意率。结果 实验组患者术后3个月并发症发生率（21.88%）低于对照组（71.42%）,术后6个月并发症发生率（3.13%）低于对照组（25.00%）,实验组患者平均手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者局部转移率高于实验组,两组患者复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后美容效果满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在早期乳腺癌患者中应用前哨淋巴结活检术可以在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率、降低住院时间及腋窝引流时间,提高整体美容效果。     

Turner综合征临床研究现状

Turner综合征(TS)是一种罕见的女性性染色体疾病,该病患者常表现为身材矮小、性腺发育不良、先天性心脏病、内分泌紊乱和淋巴水肿等。导致TS患儿死亡的主要原因是并发心血管疾病。嵌合体核型是TS患者常见染色体核型。由于TS患者临床表现差异、染色体核型多样及二者不一致性,增加临床对该病的诊断难度。笔者拟就TS患者相关遗传学与基因组学、常见并发症、诊断和治疗最新研究进展进行阐述,重点介绍嵌合体核型TS患儿的临床表现及诊断,旨在帮助医师进一步认识TS,减少对该病患者的漏诊和误诊。     

创伤性迟发性脑内血肿2例报告

1891年 Bollinger 首次报道3例创伤后以卒中样表现的迟发性脑内血肿。以后有些报道多以创伤性迟发性脑内血肿(Delayed traumatic intrace-rebral hematomas,下称 DTICH)命名。最近我院收治2例,均经 CT 检查及手术确诊,现报道如下。[例1]李××,女,48岁,住院号175916。患者于1980年10月4日骑自行车时被卡车撞倒,右枕部着地,伤后即刻昏迷,右耳流血。当天来本院作 CT 检查示左颞部脑挫裂伤(图1,见插页1)。在外院治疗5天后,意识逐渐清醒,一般情况好转,     

IoPamidol脊髓造影的临床及X线观察

Iopamidol是当今比较理想的第二代无离子型造影剂。作者做了40例Iopamidol脊髓造影并对其副作用及影象质量进行了观察。其结果,副作用发生率偏高(42％),但程度轻,影象质量较好,其中极好者占70％,含要求者占25％,不合要求者占5％。作者还对影响副作用和影象质量的因素进行了分析,并认为二者将随着操作技术的提高而得到改进。     

损伤性颅内多发血肿10例报道

损伤性颅内多发血肿占颅内血肿的14.4～17.73%.由于它的伤情重,发展快,脑疝出现早,过去死亡率高达39.8%.只有早期诊断和一次全部清除颅内多发血肿,才能提高疗效.本文就我院1年7个月来,经电子计算机 X 线体层摄影(CT)检查和手术证实的10例颅内多发血肿报道如下:10例中男6例,女4例。年龄18～67岁,平均34.7岁.双侧颅内多发血肿8例(双侧额叶脑内血肿1例,双侧额叶脑内、硬脑膜下血肿2例,一侧颞部硬脑膜外血肿和它侧颞部硬脑膜下血肿1例,一侧颞部硬脑膜外血肿和它侧颞叶脑内血肿1