放射治疗后加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

１９８９年３月至１９９１年１月，作者将经病理诊断且为初治的１６７例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌病人，随机分为单纯放疗组和综合治疗组（放疗后加ＣＯＢ方案化疗），进行疗效对比。结果：单纯放疗组８８例的５年生存率为３０．７％，综合治疗组７９例为４０．５％；两个治疗组中的Ⅲ期病人，分别为３８．９％和５２．０％（Ｐ＞０．０５）；两组原发灶及颈淋巴结复发率，复发中位时间基本相同；两组Ⅲ期病人的远处转移发生率分别为２４．０％及３３．３％（Ｐ＞０．０５）；出现远处转移的中位时间，综合组比单纯放疗组延迟（Ｐ＜０．０５）；两组患者的主要死亡原因为复发和转移，两组死亡病例的中位生存期，综合组长于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）；远期后遗症的发生率，综合组高于单纯放疗组（Ｐ＜０．０１）。     

利用电子技术完善财务报表

财务报告作为一个完整的体系，应由对外财务报告和对内财务报告两部分组成，前者主要向外界各利害关系人提供单位财务状况和经营成果的信息，后者是为单位内部有关管理当局提供有关信息，满足内部管理的需要。而利用电子技术如EXCEL及北京用友软件UFO表的强大功能编制内部的一些财务报表，能快速准确地提供有效的财务数据。本文以医疗系统财务为基础通过两个实例来阐述两种内部电子报表的编制方法。     

小檗碱对神经元保护作用机制的研究进展

小檗碱是一种异喹啉生物碱,具有多种药理作用。研究表明小檗碱可以通过影响多种途径发挥神经保护作用,包括PI3K/Akt/Bcl-2、Akt/Nrf-2/HO-1、GSK-3、MAPK、AMPK、阿尔茨海默病-β-淀粉样蛋白、NMDA受体和MMP-9途径。总结小檗碱在脑缺血、阿尔茨海默病和实验性自身免疫性脑脊髓炎等神经元疾病模型中的作用机制,了解更多关于小檗碱如何介导这些途径,为未来对神经疾病的临床治疗提供参考。     

一家三代7例鼻咽癌高发家族

最近我科发现一家三代44人中有7个家族成员患鼻咽癌,现报道如下: 例一,练××⑤,男(住院号:A93103),1934年7月生,农民.1994年6月因头痛、右耳鸣、涕血伴右颈肿物3个月来本院就诊.经病理活检、CT扫描等检查确诊为鼻咽鳞状细胞癌Ⅲ级(T3N2M0),于同年6～9月在本院作首程放射治疗,临床治愈出院.次年4月因肝转移不治.     

带大粗隆稳定钢板的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折26例体会

目的探讨用带大粗隆稳定钢板（TSP）的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折的方法。方法本组报告2002年6月至2007年8月,运用切开复位,以带大粗隆稳定钢板（TSP）的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折26例。结果 26例均获得随访,按Harris百分评分法：其中优21例,良3例,尚可1例,差1例,优良率92.3%。结论带大粗隆稳定钢板的DHS是治疗股骨粗隆周围复杂骨折的有效方法,强调选择合适的内固定物及内固定物的正确放置是治疗成功的关键。     

自拟益气活血方治疗胸痹气虚血瘀证46例

目的 观察自拟益气活血方治疗胸痹气虚血瘀证的临床疗效.方法 收集胸痹气虚血瘀证的患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例.对照组给予常规治疗:包括硝酸酯类药口服、β受体阻滞剂和钙拮抗剂,抗凝、抗血小板及调脂等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气活血方(自拟).疗程为2周.分别于疗程结束后观察症状及心电图变化.结果 对照组总有效率80﹪,治疗组总有效率95.7﹪,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 中西药联合治疗胸痹,可缓解临床症状,提高生存质量,且联合用药未见明显的药物副作用,治疗安全,疗效可靠.     

中药配合针灸治疗坐骨神经痛56例

笔者于１９９８年１０月－２０００年１０月采用自拟中药方配合针灸治疗坐骨神经痛５６例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料８６例坐骨神经痛患者,随机分为治疗组（自拟中药方配合针灸组）和对照组（消炎痛组）,其中治疗组５６例,男４２例,女１４例;年龄１９－６３岁,平均４３岁;病程最短１０天,最长３年。对照组３０例,男２３例,女７例;年龄２０－６２岁,平均４２岁;病程最短９天,最长３年。２组病例在性别、年龄、病程、病情方面差异无显著性意义,具有可比性。２治疗方法２．１治疗组自拟中药方如下：防风、全蝎各１…     

印真茶治疗黄疸型肝炎的临床研究

目的 探讨民间秘方印真茶（原料为三叶五加）治疗黄疸型肝炎的临床疗效。方法 选择黄疸型肝炎60例,中医辨证为湿热蕴毒型（阳黄）。随机分为治疗组和对照组各30例,2组均在保肝药治疗的基础上,治疗组加用印真茶泡剂泡服或颗粒冲剂冲服,对照组加用溪黄草冲剂冲服,2周为1个疗程。连续2个疗程,比较2组疗效。结果 总有效率治疗组为88．67％,对照组为56．7％。2组比较有极显著性差异（P＜0．01）,均未见副作用,结论 印真茶具有明显清热退黄,解毒利肝功效,疗效优于溪黄草冲剂。     

肿瘤患者的院内感染有关因素

目的：探讨肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策。方法：对我科1997年2月-1999年2月174例院内感染的感染部位、感染因素及感染菌种等情况作回顾性总结分析。结果：共发生院内感染174例,占同期住院病人的10.45%,其中以放射治疗照射内相应组织器官感染占多数（108/174）,尤其以呼吸道感染最多占76.43%,在40例消化道感染病例中,由于化疗致消化道黏膜糜烂继发感染者占16例（40.0%),各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床病人也是本组病例的常见感染因素。另外,细菌学检查以真菌类感染较常见,占43.42%(33/76),且病情较为凶险。结论：（1）肿瘤患者院内感染机率较高,放射治疗、化学治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染;（2）对肿瘤的院内感染要警惕真菌感染。     

经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌临床研究

目的研究单纯经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肿瘤间质治疗(IT)肝癌的临床疗效及其病理变化。方法将40例肝癌患者分成两组,对照组20例行单纯TACE治疗,实验组20例行TACE联合经皮肝瘤内药物注射碘油化疗药物肿瘤间质治疗。观察两组患者术后1个月瘤灶内碘油沉积情况以及术后6个月肿瘤局控率,2年生存率以及中位生存期。术后1个月肿瘤穿刺活检,观察瘤灶病理改变。结果两组瘤灶碘油沉积率、术后6个月肿瘤局控率、2年生存率以及中位生存期,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组瘤灶病理以大量肿瘤细胞凝固性坏死改变为主,实验组则可见大量肿瘤细胞脂肪样变性坏死。结论TACE联合肿瘤间质治疗肝癌,可以显著提高瘤灶碘油沉积率,提高肿瘤局控率,降低TACE术后残留瘤灶复发率,延长患者生存期,减轻介入术后不良反应。