肿瘤患者的院内感染有关因素

目的：探讨肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策。方法：对我科1997年2月-1999年2月174例院内感染的感染部位、感染因素及感染菌种等情况作回顾性总结分析。结果：共发生院内感染174例,占同期住院病人的10.45%,其中以放射治疗照射内相应组织器官感染占多数（108/174）,尤其以呼吸道感染最多占76.43%,在40例消化道感染病例中,由于化疗致消化道黏膜糜烂继发感染者占16例（40.0%),各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床病人也是本组病例的常见感染因素。另外,细菌学检查以真菌类感染较常见,占43.42%(33/76),且病情较为凶险。结论：（1）肿瘤患者院内感染机率较高,放射治疗、化学治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染;（2）对肿瘤的院内感染要警惕真菌感染。     

正念冥想联合eCBTI干预孕妇睡眠障碍的研究

目的 探讨正念冥想联合在线失眠认知行为治疗(eCBTI)干预孕妇睡眠障碍的临床疗效.方法 选取2020年7月—2021年1月在淮安市第二人民医院门诊就诊的伴有睡眠障碍的孕妇62例,随机分为对照组(31例)和观察组(31例).对照组孕妇实施正念冥想干预,观察组孕妇在实施正念冥想干预的基础上给予eCBTI.干预6周后,比较...     

镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压疗效观察

目的 观察镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压的疗效.方法 将150例中医辨证属肝阳上亢的高血压患者随机分成中西药组(镇肝熄风汤合福辛普利)、中药组(单用镇肝熄风汤)、西药组(单用福辛普利)三组,每组50例,共治疗8周.治疗前后测量患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.结果 三组均有较好的降低血压和改善症状效果,中西药组总有效率96.0%、中药组总有效率90.0%、西药组总有效率88.0%,但降压疗效中西药组均优于中药组及西药组(均P<0.05),症状疗效中西药组和中药组均优于西药组(均P<0.01);治疗后三组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ均明显下降(均P<0.01).结论 镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压疗效显著.     

胃癌根治术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗临床研究

目的 探讨三维适形放疗联合卡培他滨化疗在胃癌根治术后辅助治疗的临床应用价值.方法 将73例根治术后分期为Ⅱ～ⅢB期的进展期胃癌患者随机分为研究组36例和对照组37例;对照组采用单纯辅助化疗方案:卡培他滨1250 mg/m2,bid×14d,每3周重复,共6周期;研究组行局部三维适形放疗,DT 45 Gy/25次,并在放射治疗第1d,采用对照组相同方案同步化疗2周期,放疗结束再行4周期化疗.结果 所有患者均能完成治疗,2组均见骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合征等并发症,均可耐受;对照组和研究组患者局部及区域复发率分别为70.3％和19.4％,差异有显著性(P＜0.05),术后3、4、5年的生存率分别为54.1％、45.9％、38.9％和75.0％,69.4％、61.1％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 与单纯辅助化疗比较,三维适形放疗联合卡培他滨化疗能明显降低胃癌根治术后患者的局部复发率并提高远期生存率,副反应可耐受,值得进一步开展大规模前瞻性临床研究.     

鼻咽癌合并银屑病二例

鼻咽癌合并皮肤病的报告不多,所报告的多为鼻咽癌合并皮肌炎.鼻咽癌并发银屑病的个案尚未见报道,近年我科收治2例,现报告如下.     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛的临床疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)对晚期癌症疼痛患者的止痛效果和不良反应.方法选择100例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中、重度癌痛患者,给予美施康定口服治疗,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应.结果中度疼痛组镇痛后缓解率为91.8%,重度疼痛组缓解率为96.8%,总的疼痛缓解率为95%,副作用较轻,多为便秘、恶心呕吐及头晕等,未发现呼吸抑制及成瘾现象.结论美施康定具有使用方便、止痛效果确切、维持时间长、毒副作用小等优点,值得临床作为第三阶梯止痛药推广应用.     

镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压疗效观察

目的 观察镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压的疗效.方法 将150例中医辨证属肝阳上亢的高血压患者随机分成中西药组(镇肝熄风汤合福辛普利)、中药组(单用镇肝熄风汤)、西药组(单用福辛普利)三组,每组50例,共治疗8周.治疗前后测量患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.结果 三组均有较好的降低血压和改善症状效果,中西药组总有效率96.0%、中药组总有效率90.0%、西药组总有效率88.0%,但降压疗效中西药组均优于中药组及西药组(均P<0.05),症状疗效中西药组和中药组均优于西药组(均P<0.01);治疗后三组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ均明显下降(均P<0.01).结论 镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压疗效显著.     

杭州市钱塘区流动孕产妇孕产期保健服务利用现状及相关因素调查分析

目的 探讨杭州市钱塘区流动孕产妇孕产期保健服务利用现状及相关因素。方法 采用便利抽样方法选取2021年1月—2022年12月杭州市钱塘区447例流动孕产妇作为研究对象。采用孕产期保健服务利用情况表对孕产期保健服务利用的现状进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析探讨孕产期保健服务利用的影响因素。结果 共发放615份调查问卷,收回587份,回收率为95.45%(587/615)。587例流动孕产妇共有519例(88.42%)建立孕产妇保健卡;447例(76.15%)流动孕产妇初次产检时间<12周;332例(56.56%)流动孕产妇孕期产检次数≥5次;189例(32.20%)流动孕产妇产后访视≥3次。单因素分析结果显示,不同孕妇文化程度、流入地居住时间、医疗保险、生育保险、产次、配偶文化程度及家庭月收入流动孕产妇的孕产期保健服务利用比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕妇文化程度低、流入地居住时间<2年是初次产检时间<12周的主要影响因素(P<0.05),无医疗保险、经产妇、配偶文化程度低及家庭月收入低是孕期产检次...     

中药配合针灸治疗坐骨神经痛56例

笔者于１９９８年１０月－２０００年１０月采用自拟中药方配合针灸治疗坐骨神经痛５６例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料８６例坐骨神经痛患者,随机分为治疗组（自拟中药方配合针灸组）和对照组（消炎痛组）,其中治疗组５６例,男４２例,女１４例;年龄１９－６３岁,平均４３岁;病程最短１０天,最长３年。对照组３０例,男２３例,女７例;年龄２０－６２岁,平均４２岁;病程最短９天,最长３年。２组病例在性别、年龄、病程、病情方面差异无显著性意义,具有可比性。２治疗方法２．１治疗组自拟中药方如下：防风、全蝎各１…     

放射治疗后加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

１９８９年３月至１９９１年１月，作者将经病理诊断且为初治的１６７例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌病人，随机分为单纯放疗组和综合治疗组（放疗后加ＣＯＢ方案化疗），进行疗效对比。结果：单纯放疗组８８例的５年生存率为３０．７％，综合治疗组７９例为４０．５％；两个治疗组中的Ⅲ期病人，分别为３８．９％和５２．０％（Ｐ＞０．０５）；两组原发灶及颈淋巴结复发率，复发中位时间基本相同；两组Ⅲ期病人的远处转移发生率分别为２４．０％及３３．３％（Ｐ＞０．０５）；出现远处转移的中位时间，综合组比单纯放疗组延迟（Ｐ＜０．０５）；两组患者的主要死亡原因为复发和转移，两组死亡病例的中位生存期，综合组长于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）；远期后遗症的发生率，综合组高于单纯放疗组（Ｐ＜０．０１）。