闭合钻孔减压骨必肽介入治疗股骨头坏死

股骨头缺血坏死 (INFH)晚期由于股骨头塌陷可造成髋关节的严重病残。早期发现并治疗INFH是防止病残的最有效的方法 ,也是国内外学者研究的重点。骨必肽富含促骨细胞、骨膜细胞增殖生长多肽调节因子 ,能有效地促进骨折的早期愈合 ,但其是否能在股骨头坏死区诱导骨细胞的再生尚无临床报道。我们通过闭合股骨头钻孔减压骨必肽介入治疗股骨头缺血坏死 ,获得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组病例 1 5例 ,男 1 0例 ,女 5例 ,共 2 0髋。年龄 3 0～ 5 7岁 ,平均 44 .2岁 ;病史 6个月～ 2年。按 Ficat分期 期 6例 , 期 8例 , 期 1例。…     

知信行护理模式在妊娠晚期盆底功能障碍孕妇中的应用效果

目的探讨知信行(KAP)护理模式在妊娠晚期盆底功能障碍(PFD)孕妇中的应用效果,为PFD的护理提供参考。方法选取2015年1月至2017年12月在我院产科门诊诊断为PFD的妊娠晚期孕妇72例为研究对象,根据孕妇的需求分为观察组41例(有干预需求)与对照组31例(无干预需求),对照组在产检时常规给予健康教育及盆底肌肉锻炼指导,观察组给予KAP模式干预。观察两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重、孕产妇依从性、干预前和产后42 d时尿动力学指标变化。结果两组产妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组依从率高于对照组(P 0. 05);产后42 d两组膀胱初感容积与干预前比较差异无统计学意义(P 0. 05),产后42 d两组最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力均大于干预前(P 0. 05),且产后42 d观察组大于对照组同期(P 0. 05)。结论妊娠晚期PFD孕妇给予KAP护理模式有助于提高盆底功能锻炼依从性,降低妊娠及分娩对盆底肌的影响。     

急性心肌梗死早期恶性室性心律失常风险预测模型的构建

目的 构建急性心肌梗死（AMI）早期恶性室性心律失常（MVA）风险预测模型,为AMI患者早期MVA预测提供参考。方法 收集2018年10月至2021年10月桂林医学院两家附属医院AMI患者资料,其中早期发生MVA者44例（MVA组）,未发生MVA患者154例（非MVA组）。收集一般基线资料、生化及检查结果,采用单因素分析和logistic回归分析筛选AMI患者早期MVA独立风险因素,构建风险预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积验证预测模型的区分度,校正曲线及决策曲线评价及验证预测模型的一致性及临床获益,通过Bootstrap自抽样法（B=1 000）行内部验证。结果 通过单因素分析和Logistic回归分析筛选出饮酒史、BMI、Killip分级、CKMB、尿酸为AMI患者早期MVA的独立危险因素（P<0.05）。以此构建AMI患者早期MVA的风险预测模型,并采用ROC曲线对模型鉴别效能进行评价,显示AUC是0.893 (95%CI:0.827～0.943)。校正曲线及决策曲线显示本预测模型具有良好的一致性和临床适用性。采用Bootstrap法（B=1000）进行内部验...     

消风合剂坐浴联合局部卫生管理治疗特发性肛门瘙痒症40例

目的:评价消风合剂坐浴联合局部卫生管理治疗特发性肛门瘙痒症的疗效.方法:选择40例使用地奈德软膏治疗无效的特发性肛门瘙痒症患者,在肛门会阴部进行卫生管理的基础上使用消风合剂坐浴,氧化锌软膏外涂治疗.结果:治疗后,痊愈1例,显效22例,有效11例,无效6例,显效率达57.5％.瘙痒及皮损积分均明显低于治疗前,差异有统计学...     

析因设计评价盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症大鼠模型严重程度的影响因素

目的目的探究盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症大鼠模型严重程度的影响因素。方法以盲肠结扎比例、穿刺针型号、抗生素使用情况为研究因素,分别选择结扎比例25%、50%、75%三种结扎方式,12号、16号穿刺针两种型号,使用抗生素与未使用抗生素两种情况,按照3×2×2型析因实验设计方法将84大鼠按随机数字表法随机分为14组,每组6只,建立CLP大鼠模型,以大鼠生存率、24h肝脏IL-1α、TNF-α、IL-6细胞因子的相对表达量为研究因素,运用SPSS21.0统计软件包进行析因方差分析。结果随着盲肠结扎比例的增加,CLP脓毒症大鼠的死亡率上升,存活时间缩短,差异具有显著统计学意义(P0.05),同时IL-1α、TNF-α、IL-6表达水平均值逐渐升高;析因方差分析显示三种固定因素中盲肠结扎比例在三种细胞因子表达水平的主效应具有显著统计学差异(P0.05),穿刺针型号及抗生素使用情况的主效应无显著统计学意义(P0.05),盲肠结扎比例与抗生素使用情况两因素具有交互作用(P0.05)。结论盲肠结扎比例是CLP脓毒症大鼠模型死亡率及感染程度的重要决定因素,盲肠结扎比例与抗生素应用情况两因素间对细胞因子表达水平具有交互性作用。     

皮肌炎合并急性左心衰竭一例

患者，女性，40岁，农民。因游走性关节疼痛伴四肢肌肉疼痛1日伴胸闷，气短半月于1995年7月24日入院。查体P120次／min，四肢肌肉僵硬，活动受限，雷诺氏征（＋），化验血GOT112u，LDH488u，CPK1918u，抗核抗体（＋）心电图示颁发室性早搏。入院后胜四头肌活俭提示“多发性肌炎”，于8月8日给予强的松30mgl／早，15mgl／晚，并予双氢克尿塞25mg，氨苯喋啶50mgl／d口服，肌肉疼痛减轻，8月11日20：40因大便用力出现胸闷、憋气、呼吸困难。随即口唇、面部、四肢末端第组、大汗、烦躁不安，咳血性泡沫痰，神志恍惚、呼之不应，血压测不出…     

中西医结合治疗慢性咳嗽疗效分析

目的探讨中西医结合疗法对慢性咳嗽的治疗效果。方法 2007年1月～2011年12月本院收治的慢性咳嗽患者453例,分为观察组和对照组,分别采用西医标准治疗结合中医辨证治疗和西医标准治疗,观察治疗2周后疗效。结果观察组治愈、有效率高于对照组,P〈0.05,观察组治愈时间较对照组短,P〈0.05。结论中西医结合疗法对慢性咳嗽疗效确切,值得推广。     

出生一分钟呼吸评分对新生儿肺动脉压的影响

目的探讨出生一分钟呼吸评分对新生儿肺动脉压力的影响。方法纳入研究对象分组：按出生一分钟呼吸评分分为0分组、1分组和2分组,出生24h内监测每组新生儿肺动脉压,数据统计分析,比较差异性。结果 0分组肺动脉压（PASP）为（62±15）mmHg,1分组（48±11）mmHg,2分组（25±8）mmHg。方差分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论出生一分钟呼吸评分与新生儿肺动脉压存在一定相关性。     

直肠腔内超声与相控阵线圈磁共振在直肠癌术前局部分期中的Meta分析

目的 运用Meta分析比较直肠腔内超声（ERUS）与相控阵线圈磁共振（MRI）对直肠癌术前局部分期的准确率。方法 检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Web of Science和CNKI电子数据库确定ERUS和相控阵线圈MRI对直肠癌术前局部分期准确率的相关临床随机对照研究,建库时间更新至2019年1月。使用STATA 12.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析,使用Bgger's检验方法检测发表偏倚。结果 共纳入7项研究,发表年限为2005年~2014年,中国3篇,意大利2篇,土耳其1篇,西班牙1篇,共纳入416例患者。Meta分析结果显示,ERUS与相控阵线圈MRI对直肠癌术前T分期的准确率比较,差异无统计学意义（OR=0.91,95%CI:0.63~1.32,P=0.619）。对于直肠癌术前N分期,相控阵线圈MRI的准确率高于ERUS,差异有统计学意义（OR=0.58,95%CI:0.41~0.82,P=0.002）。Bgger's检验结果提示纳入研究无发表偏倚（Pr＞|z|=0.453;P＞0.05）。结论 通过Meta分析发现在直肠癌术前T分期,ERUS与相控阵线圈MRI的准确率相近,而在直肠癌术前N分期,相控阵线圈MRI相对于ERUS具有更高的准确率。     

肩锁关节脱位的临床研究进展

肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤的12%,占全身骨关节脱位的3.2%[1]。肩锁关节脱位常因肩部外侧触地或患肢手臂撑地的间接暴力所致,引起肩部疼痛,患侧上肢上举或外展时疼痛加重,出现肩锁关节局部压痛或畸形,肩峰外侧端隆起,往下推压出现反弹性的琴键更多还原