45例晚期肺癌术中选择性肺动脉插管灌注化疗的疗效观察

45例介入治疗后均出现轻、中度恶心、呕吐等胃肠道反应,经对症处理后缓解,未出现严重的心、肝,肾及造血功能损害。 肺动脉插管未发生并发症,患者常有胸壁皮下泵体的异物感, 但不影响正常生活。     

1315例住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的 探讨我院抗菌药物使用率及使用不合理的主要原因.方法 随机抽查2005年全院各科室出院病例1315份,按设计好的项目进行回顾性调查.结果 抗菌药物使用率为65.10%,无指针用药占13.55%.治疗性使用抗菌药物临床标本送检率为25.35%.一线用药占33.18%,二线用药占42.06%,三线用药占24.77%.单一用药占49.88%,二联用药占44.28%,三联用药占5.84%.手术患者一类切口平均预防用药天数为7.79天,二类切口平均预防用药天数为7.01天,三类切口平均用药天数为7.29天.术前半至两小时使用率为45.65%.结论 抗菌药物的使用存在着不合理现象,使用抗菌药物应严格掌握适应症,联合用药指征,严格按照抗菌药物临床应用指导原则规范外科手术预防用药,规范抗菌药物的分线分级管理.     

19例高龄感染性休克患者的麻醉处理

高龄感染性休克病人围手术期麻醉处理相当棘手，麻醉处理得当，病人可转危为安；若处理不当，术后可因多器官功能衰竭等原因死亡。现将我科2004年3月以来19例高龄感染性休克病人的麻醉处理报告如下。     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊原因分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）,又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式,如不高度警惕,容易漏诊、误诊。现将１９９４～１９９７年曾被误诊的３６例小儿ＣＶＡ分析如下。１临床资料１．１一般资料男２２例,女１４例;年龄＜１岁４例,１～３岁１３例,４～７岁...     

气道正压通气治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,以评价该疗法对血压和睡眠呼吸监测参数的影响.方法 临床确诊合并OSAHS的高血压患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在给予常规药物(抗高血压药、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗.30天后,观察两组治疗前后血压、睡眠呼吸监测参数变化.结果 高血压合并OSAHS患者共60例,治疗组和对照组各30例;治疗后治疗组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度(SpO2min),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);部分患者降压药物减量或停用,仅用nCPAP治疗就能维持正常血压.结论 nCPAP是非药物治疗合并OSAHS高血压患者的一种安全有效方法.     

阿托伐他汀后处理对GK大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨不同剂量阿托伐他汀后处理对GK大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法将70只GK大鼠随机分为7组(n=10只):假手术组、缺血再灌注组(I/R组)、不同剂量(0.1、0.5、1及2 mg/kg)阿托伐他汀后处理组及阿托伐他汀后处理+LY294002组。TTC染色测定心肌梗死面积,电镜观察心肌细胞超微结构变化及Western blot测定心肌组织磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、总Akt(t-Akt)的蛋白表达。结果阿托伐他汀后处理组心肌梗死面积低于I/R组,心肌线粒体超微结构损伤轻于I/R组,Akt磷酸化水平高于I/R组,其中1 mg/kg和2 mg/kg阿托伐他汀后处理组较显著。PI3K特异性抑制剂LY294002可消除这种作用。结论阿托伐他汀后处理对GK大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,这可能与PI3K/Akt通路的激活有关。     

在日常生活中短暂的ST段压低的出现率及其功能意义:动态心电图和负荷重分布~(201)铊单光子发射计算机断层成像的比较

61±10岁的244例患者被转来作~(201)铊心肌灌注成像负荷试验,前瞻性记录24小时动态心电图,评估ST段压低的出现率和功能意义。 A组162例心电图运动试验阳性,B组82例阴性。A组动态心电图有ST段压低者多于B组(33％对2％)。A组依临床所见确定冠心病的概率,高、中、低三个亚组动态心电图ST段压低的出现率均低于50％。A组32例有典型心绞痛,动态心电图5T段压低的出     

恩丹西酮预防蛛网膜下腔阻滞致术后头痛的研究

资料与方法 1．一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级400例择期或急诊手术病人，年龄8～65岁，随机分为A、B二组，各200例。手术种类包括下腹部、盆腔、会阴部、下肢等短小手术。A组为对照组(n=200)，B组为预防组(n=200)。且将两组按年龄段分为少年组、青年组、壮年组、老年组。     

在ESVEM试验中使用延长心肌复极时间的抗心律失常药物的意义

在CAST和ESVEM试验中,Ⅰ类药物的效率欠佳,在ESVEM试验中索他洛尔的作用优于6种药物,有人据此认为宜用Ⅲ类药物治疗室性快速心律失常和心脏骤停。作者持相反意见,并作论证。     

闭合复位克氏针经髓腔内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床上比较常见的肘部创伤.笔者自2000年1月～2005年9月,用Metaizeau等[1]方法采取闭合复位克氏针经髓腔内固定治疗9例MasonⅡ型桡骨小头骨折,取得良好效果.