非毒性甲状腺肿手术患者费用影响因素分析

目的 探讨影响非毒性甲状腺手术患者住院费用的因素,为降低病人医疗费用提出建议,供医院管理参考. 方法 选择我院2004-2008年出院的非毒性甲状腺肿手术患者792人,采用SPSS13.0进行统计分析. 结果 影响手术患者人均费用的主要因素是住院天数、是否专科治疗、手术方式、麻醉方法、年龄组别,而付费方式、性别等对费用的影响则没有统计学意义. 结论 强调门诊完成术前检查,加强医技科室的管理,强化病种专科化治疗和开展单病种临床路径管理等措施能有效降低人均费用,缩短平均住院日.     

高职护理专业应用项目教学法构建身体评估考核评价体系的效果研究

目的 探讨项目教学法在高职护理专业身体评估教学中的应用效果.方法 将2008级高职护理专业4个教学班学生249人随机分为实验组和对照组.对照组123人采用传统方式教学,实验组126人采用项目教学法教学结合项目考核,即课前列出教学重点、考核项目及考核评分标准,按照学生预习,理论授课,分组体检示教,模拟练习,项目考核的顺序组织教学.比较2组学生实践操作考核成绩和各方面能力.结果 实验组实践操作考核成绩和各方面能力评价均显著优于对照组.结论 应用项目教学法构建身体评估考核评价体系是高职护理专业身体评估教学的有益尝试,提高了学生的综合能力,有利于教学评价的公正与公平,是值得推广的教学方法 .     

包含氟达拉滨和阿糖胞苷的预处理方案在异基因造血干细胞移植中的应用

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)时采用含氟达拉滨(Flu)和阿糖胞苷(Ara-C)的白消胺+环磷酰胺方案(BuCy方案)的预处理效果及不良反应.方法 60例髓系恶性血液病患者在allo-HSCT前接受含Flu和Ara-C的BuCy方案预处理,按Bu使用天数(2、3和4 d)将患者分为2d组、3d组及4d组,于移植前第4、3、2天输注Flu,剂量为30 mg·m-2·d-1,在Flu输注完毕后4h开始滴注Ara-C,剂量为2 mg·m-2·d-1.观察预处理相关毒性、植入情况、移植相关并发症、原发病复发、移植相关死亡、受者的无病存活率(DFS)、总存活率及影响疗效的相关因素等.结果 所有受者均获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L的时间为移植后14d(中位数),血小板＞20×109/L的时间为18 d(中位数).预处理相关毒性有肝功能异常40例,腹泻20例,口腔红斑和溃疡21例,心功能损害4例,经相关处理后缓解.移植相关并发症有严重感染20例,出血性膀胱炎6例,急性移植物抗宿主病(GVHD)10例,慢性GVHD22例,肝静脉闭塞症1例.原发病复发8例,4例经甲磺酸伊马替尼联合供者淋巴细胞输注治疗后获得持续分子生物学缓解,4例死亡.移植相关死亡15例,其中2例死于100d内,除1例死于肝静脉闭塞症外,其余病例死于GVHD.受者的3年DFS、移植相关死亡率及慢性GVHD累积发生率分别为66.6％、27.2％和42.9％.2d组和3d组的3年累积复发率分别为21.0％和1 1.1％(P＞0.05),DFS分别为72.4％和72.2％ (P＞0.05),移植相关死亡率分别为17.9％和23.3％(P＞0.05).4d组的移植相关死亡率明显高于其他两组(P＜0.05),而原发病复发率为0.结论 在BuCy基础上联合应用Flu和Ara-C进行预处理,髓外毒性小,原发病复发率低,疗效确切,且严重GVHD发生率较低.     

Role of IFN-γ+874 genetic polymorphisms in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Objective To explore the impact of IFN-γ+874 polymorphisms on the outcome in HLA matched sibling HSCT. Methods We used PCR-sequence-specific primer analysis(PCR-SSP) to analyze the polymorphisms of IFN-γ+874 T/A in 80 recipient and donor pairs from     

海水浸泡对血管内皮功能基因的影响

目的 血管内皮细胞不仅是机体循环系统和组织间的重要屏障,而且具有重要的代谢和内分泌功能.本研究主要观察海水对血管内皮功能基因表达的影响.方法 12只Wistar大鼠随机均分为腹部开放伤合并海水浸泡组(实验组)和单纯腹部开放伤组(对照组),分别于海水浸泡或术后2h采集腹部开放伤大鼠小肠系膜血管组织,以实时定量FCR芯片法检测两组血管内皮通透与张力、血管生成、内皮激活与损伤等相关的84个功能基因的表达差异.差异表达大于2倍视为表达上调或下调.结果 与单纯腹部开放伤相比,腹部开放伤合并海水浸泡大鼠小肠系膜血管内皮77.38%(65/84)的功能基因表达水平发生了明显改变,分别有61.90%(52/84)和15.48%(13/84)的基因表达水平上调和下调.其中,趋化因子Cxc12表达水平升高了29.82倍,L-选择素表达水平下降了46.59倍.全部血管通透性与张力相关基因(12/12)和凝血激活相关基因(6/6)表达改变大于2倍.结论 海水浸泡广泛引起腹部开放伤大鼠血管内皮重要功能基因表达改变,内皮功能受损.     

知"足"者,长乐——北京特一级修脚技师乔全英专访

俗话说,头疼医头,脚疼医脚。可什么才算是脚病？脚病怎么防怎么治？还真没有几个人能说得清楚。当然这也不奇怪,因为现时正规大医院里,也极少见专门的"脚病科"。但脚上的疾患却并不会因此少发或不发,爱美的女性因为穿高跟鞋而患有脚病的更是大有人在。得了脚病,影响运动行走,打乱日常工作和生活秩序,又常常求治无门,因此总是让患者久不能愈,苦不堪言。 针对女性常见的几种脚病的防治,乔大夫从专家的角度给予了解答。     

广州市黄埔区初中生尝试吸烟行为的影响因素分析

目的分析广州市黄埔区初中生尝试吸烟行为的影响因素。方法用自填式调查问卷对广州市黄埔区全区初中生进行调查,问卷内容主要包括初中生的基本情况和校内环境,校内环境包括学校类型、教师和同学吸烟以及学校禁烟情况等,采用单因素x2检验和多因素logistic回归分析对初中生基本情况及校内环境与尝试吸烟行为关系进行研究。结果共调查18所学校,调查学生8131人,其中1316人尝试过吸烟,尝试吸烟率为16．18％（1316／8131）。多因素分析结果示,年龄〉15岁相对于〈12岁（OR=3．12）,成绩较差初中生相对于优秀的（OR=1．95）,月零花钱有1～49、50～100、〉100元相对于无零花钱（OR=1．41、1．55、2．34）,任课教师吸烟相对于不吸烟（OR=1．73）、有同班同学吸烟相对于无同班同学吸烟（OR=2．02）、经常见到校内有人吸烟相对于没见过校内有人吸烟（OR=2．07）的初中生尝试吸烟的可能性更高;女同学相对于男同学（OR=0．20）、区级学校相对于省市级学校（OR=0．67）、有教师在校禁烟规定相对于无老师在校禁烟规定（OR=0．74）的初中生尝试吸烟的可能性更低。结论影响初中生尝试吸烟的因素来自各方面,学校控烟工作应注重方法而非强制规定。     

无细胞DNA筛查21三体综合征的诊断效能及经济学分析

目的 评价无细胞DNA筛查21三体综合征新生儿的诊断效能及经济学价值。 方法 将2017年1月—2018年12月于温州市中心医院和浙江省台州医院行常规产检并分娩的符合研究标准的1 411例孕产妇纳入研究,采用随机数字表法将其分为常规筛查组(705例)及无细胞DNA组(706例),常规三联筛查在孕15~20周检测孕妇体内游离人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白及游离雌三醇水平,运用专业计算软件算出孕产妇娩出21三体综合征患儿的风险;无细胞DNA筛查则是在孕15~20周行无细胞DNA检测以评估孕产妇娩出21三体综合征患儿的风险;对经孕妇及家属同意的高风险人群行羊水穿刺以确诊,比较并分析无细胞DNA筛查21三体综合征的诊断效能及经济学效益。 结果 2组孕产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);常规筛查组诊断的敏感性为100%,特异性为99%,无细胞DNA组敏感性为100%,特异性为100%,无细胞DNA组的假阳性率为0.00%,明显低于常规筛查组的0.85%(χ2=6.026,P=0.014);常规筛查组确诊1例胎儿的费用为70 860.35元,无细胞DNA组为58 027.81元,且无细胞DNA组筛查的成本/效益值为0.012,低于常规筛查组的0.017。 结论 无细胞DNA检查在筛查21三体综合征方面具有较高诊断效能,且相对安全无创,社会成本低。      

N - 乙酰神经氨酸对婴幼儿的营养功能及其在婴幼儿配方产品中的应用现状

目的 综述N -乙酰神经氨酸在母乳中的含量、功能及在婴幼儿配方产品中的应用,探讨在婴幼儿配方产品中添加N -乙酰神经氨酸的必要性。方法 检索PubMed和中国知网（CNKI）收集文献进行综述。结果 收集文献28篇。母乳N -乙酰神经氨酸的水平与泌乳期关系密切,在初乳中含量最高,对促进婴幼儿神经系统发育、增强免疫功能有重要意义。目前国内婴幼儿配方产品中尚未添加N -乙酰神经氨酸。结论 N -乙酰神经氨酸对婴幼儿有一定益处,其添加到婴幼儿配方产品中的必要性应结合国内和国际标准、母乳水平、原料来源等因素综合考虑。     

动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果

目的研究动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中的诊断效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月池州市人民医院收治的112例急性心肌梗死冠心病患者心律失常的临床资料,按照不同心电图检查方法进行分组,其中采用常规心电图57例分为对照组,动态心电图55例分为观察组。观察两组患者心律失常检出率、房性心律失常检出率情况、室性心律失常检出率情况及生活质量。结果观察组房性心律失常、室性心律失常、交界性心律失常、房室传导阻滞、窦性心律失常检出率为98.18%、58.18%、14.55%、30.91%、41.82%,均高于对照组(50.88%、31.58%、0、10.53%、0),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对不同类型房性心律失常(房早)检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组心房颤动、阵发性房扑房颤相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对不同类型室性期前收缩检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组室性逸搏相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图在急性心肌梗死冠心病患者心律失常中有较好的诊断效果,监测的准确性更高。