生物样本库——转化医学的基础

转化医学是近年来生物医学领域的新概念[1,2],这种新型的医学转化模式基于基础研究与临床应用的双向转化[3],使人们更准确地理解环境和遗传分子之间的相互作用,精确地描绘疾病发生的本质,从而找到疾病预防、早期诊断、治疗的最佳方法,达到个体化治疗.这种模式的主要基础是生物大样本的筛查及应用,因而离不开生物样本库的建设.转化医学的战略资源——生物样本库在生物、临床和制药业等领域的重要作用越发突显[4].现就生物样本库的发展现状、在转化医学中的作用及其建立过程的质量控制等问题综述如下.     

医疗设备管理面临的问题与对策

科学技术的发展及人民生活水平的提高带动了医疗技术飞速发展,现代医疗设备在医疗、教学、科研方面起到了积极的作用。文章对现代医疗仪器的主要类型进行概述,分析了医疗设备在管理方面存在的问题,提出了医院对医疗设备的管理措施。     

HPV感染高危女性宫颈癌认知程度影响因素及预防性HPV疫苗接种效果调查分析

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)感染高危女性对宫颈癌病变情况的认知程度及HPV疫苗接种的预防效果。方法选取于我院门诊行宫颈癌筛查的1244例妇女为观察对象,采用2代杂交捕获法检测出HPV感染高危者共445例,未检测出HPV感染高危者及无性生活史女性共799例,以自愿接种HPV疫苗者为研究组,拒绝接种HPV疫苗者为对照组,调查随访50个月,比较HPV持续性感染、HPV16/18型机会感染、用药不良反应以及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级发生情况。结果宫颈癌筛查的意义以及宫颈癌能否痊愈2项知晓率较高,分别为53.50%、65.00%,其余宫颈癌相关知识的知晓率相对较低;认知良好者在居住地、年龄、婚姻情况、职业、家庭收入等方面优于认知不良者(P0.05);多因素Logistic回归分析得出,居住地、婚姻情况、年龄、家庭收入以及受教育年限是宫颈癌认知程度的主要影响因素。研究组持续性HPV感染、HPV16/18型机会感染以及宫颈CINⅠ~Ⅱ级发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 HPV感染高危女性对宫颈癌的认知度低,影响因素复杂,HPV疫苗、提高宫颈癌检查、加强宣传对HPV感染有保护作用,但接种HPV疫苗体系仍需完善。     

异基因造血干细胞移植治疗43例慢性粒细胞白血病疗效分析

目的:评价采用一种新预处理方案行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者的疗效。方法:2005年1月-2008年12月对43例CML患者进行allo-HSCT,采用白消安加环磷酰胺联合氟达拉滨、阿糖胞苷(Bu/Cy/Flu/Ara-C)为预处理方案,具体剂量为Bu3.2mg·kg-1·d-1静点(iv)或4mg·kg-1·d-1口服(po)2～4d、Cy50mg·kg-1·d-1×2、Flu30mg·m-2·d-1×3、Ara-C2g·m-2·d-1×3。移植方式为HLA相合或半相合亲缘供者造血干细胞移植,其中外周血干细胞移植(PBSCT)16例,骨髓移植(BMT)26例,骨髓加外周血干细胞移植1例。结果:所有患者均获造血重建,发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)12例(27.9%),慢性GVHD(cGVHD)19例(45.2%),移植相关死亡(TRM)9例(20.9%),细胞遗传学或血液学复发6例(14.0%),其中4例复发后采用格列卫与DLI联合的挽救治疗获得稳定的分子生物学缓解;总体无病生存率(DFS)为(72.0±7.0)%,其中CP1和非CP1期移植患者D...     

β-羟基异戊酰紫草素对肺腺癌A549细胞的生长抑制作用及其机制研究

目的通过体外实验研究β-羟基异戊酰紫草素(β-HIVS)对人肺腺癌A549细胞生长的抑制作用,并对其机制进行初步探讨。方法体外培养A549细胞,分为对照组和不同浓度的β-HIVS组。采用CCK-8法、流式细胞术、Transwell小室法检测β-HIVS对A549细胞增殖、周期、凋亡、侵袭和迁移的影响;实时荧光定量PCR技术和Western blotting法检测β-HIVS处理后A549细胞p53、Bcl-2的mRNA和蛋白表达情况。结果β-HIVS能抑制A549细胞的增殖;诱导A549细胞凋亡;阻滞细胞由G_0/G_1期向S期的发展;抑制细胞侵袭和迁移;呈浓度依赖性地上调p53蛋白和mRNA的表达,下调Bcl-2蛋白和mRNA的表达。结论β-HIVS可显著抑制A549细胞的增殖、侵袭和迁移,并诱导细胞凋亡,其机制可能与上调p53的表达和下调Bcl-2的表达有关。     

软式内镜集中管理的优化与效果评价

目的 优化消毒供应中心软式内镜集中管理方法,提升集中供应质量与周转效率.方法 对13个临床专科7种类型共计73条软式内镜进行集中管理:完善交接流程,全程质量追溯;采用全自动内镜清洗、消毒机处理;引进低温蒸汽甲醛灭菌,补充低温灭菌方式.结果 优化后软式内镜清洗合格率为98.0％,显著高于优化前(93.0％,P＜0.01),临床使用科室满意率由88.2％提升至94.1％.结论 完善集中管理流程,落实机械化清洗、消毒,合理选择低温灭菌方式,有效提升了软式内镜使用安全性与周转效率要求.     

Effect of Yifei Huoxue Granule (益肺活血颗粒) on the proliferation of rat pulmonary artery smooth muscle cells upon exposure to chronic hypoxic conditions in vitro

Objective:To investigate the inhibitory effect of Yifei Huoxue Granule （益肺活血颗粒,YFHXG） on the hypoxia-induced proliferation of rat pulmonary artery smooth muscle cells（PASMCs） and its mechanism of decreasing pulmonary arterial pressure.Methods:Twenty male Sprague-Dawley（SD） rats were randomly divided into four groups:saline,and 0.66,3.30 and 16.50 g/kg of YFHXG groups,the saline and different concentrations of YFHXG were given twice daily for 7 days,respectively.Serum-pharmacology method was used in the preparation of YFHXG serum.Tissue block anchorage was employed in the primary culture of rat PASMCs.The PASMCs were randomly divided into normoxia group,hypoxia group,and hypoxia+YFHXG group （0.66,3.30 and 16.50 g/kg doses of YFHXG-treated serum groups,exposed to hypoxic condition）.PASMCs in normoxia and hypoxia group were cultured with saline serum,hypoxia+YFHXG groups were cultured with different concentrations of YFHXG serum.Cell viability was assessed with 3-（4,5-dimethylthiazol-2-yl）-2,5- diphenyltetrazolium bromide（MTT） assay.Cell cycle was analyzed using flow cytometry.In addition,hypoxia inducible factor-1-alpha（HIF-1α） protein expression was evaluated by immunocytochemistry analysis,the concentration of intracellular reactive oxygen species（ROS） and Ca²⁺ were determined by laser scanning confocal microscopy（LSCM）.Results:MTT assay and flow cytometry showed that hypoxia could directly activate the proliferation of PASMCs,while YFHXG dose-dependently inhibited hypoxia-induced proliferation of rat PASMCs.Immunocytochemistry showed that hypoxia enhanced HIF-1αprotein expression,and LSCM showed that hypoxia significantly increased intracellular ROS and Ca²⁺,while YFHXG decreased the expression of HIF- 1αand attenuated the hypoxia-induced increase in intracellular concentration of ROS and Ca²⁺.Conclusions: YFHXG could inhibit hypoxia-induced proliferation of rat PASMCs,which may decrease pulmonary arterial pressure and vascular remodeling.The anti-hypoxia effect of YFHXG may be explained by its regulation of HIF-1α expression and of the levels of intracellular ROS and Ca²⁺.     

进展性卒中患者血浆同型半胱氨酸和叶酸的水平测定

目的探讨进展性卒中（PS）与同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法选取PS患者33例，稳定性脑梗死患者30例，分别测定血浆Hcy和叶酸浓度。结果PS组比稳定性脑梗死组的血浆Hcy水平明显升高，叶酸水平明显降低（P〈0．05）。结论高Hcy与进展性脑卒中关系密切。     

N - 乙酰神经氨酸对婴幼儿的营养功能及其在婴幼儿配方产品中的应用现状

目的 综述N -乙酰神经氨酸在母乳中的含量、功能及在婴幼儿配方产品中的应用，探讨在婴幼儿配方产品中添加N -乙酰神经氨酸的必要性。方法 检索PubMed和中国知网（CNKI）收集文献进行综述。结果 收集文献28篇。母乳N -乙酰神经氨酸的水平与泌乳期关系密切，在初乳中含量最高，对促进婴幼儿神经系统发育、增强免疫功能有重要意义。目前国内婴幼儿配方产品中尚未添加N -乙酰神经氨酸。结论 N -乙酰神经氨酸对婴幼儿有一定益处，其添加到婴幼儿配方产品中的必要性应结合国内和国际标准、母乳水平、原料来源等因素综合考虑。