白内障超声乳化房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究

目的探讨白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法对已诊断为闭角型青光眼合并白内障的60例患者的72只眼施行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术,对房角关闭区域用粘弹剂、辅助钩和灌注头进行钝性分离。对比手术前后视力、房角镜下房角变化,对视野及眼压进行追踪随访时间≤2年者60眼,〉2年者12眼。结果有1只眼再发眼压升高,施行小梁切除术后眼压控制,其余患者眼压控制正常范围,50眼术后房角开放,除再发眼压升高的1只眼的视野继续损害外,71只眼均无视野缩小。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼的有效方法。     

术中应用紫杉醇防治兔后发性白内障

目的研究紫杉醇(Taxol)防治兔后发性白内障形成的效果及其对兔眼的毒性作用。方法40只兔眼行白内障囊外摘除术。行单纯白内障囊外摘除术为对照组,手术时在0.3 ml灌注液中加入紫杉醇于晶状体囊袋内进行水分离(分三种浓度:4μg/ml、8μg/ml、16μg/ml)为用药组。定期进行临床观察。术后3个月对后囊混浊行裂隙灯照相,用光镜观察晶状体后囊的形态学变化。用透射电镜观察角膜的形态学变化。结果术后3个月用药组晶状体后囊透明度优于对照组,对照组后囊混浊评分和发生率高于用药组,对照组后囊混浊评分5只为3,高于用药组(0只为3)(P<0.05)。对照组晶状体后囊前覆盖一层晶状体上皮细胞。用药组晶状体后囊前无明显晶状体上皮细胞增殖,角膜组织无明显病理改变,角膜细胞核膜边界完整。结论紫杉醇可能为预防后发性白内障较为安全、有效的药物。     

白细胞介素-1β反义寡核苷酸脂质体抑制后发性白内障的实验研究

目的:探讨白细胞介素1β(IL1β)反义寡核苷酸脂质体(ASODN)对后发性白内障形成的影响。方法:30只兔行白内障囊外摘除术。单纯白内障囊外摘除术为对照组,手术时前房注入单纯脂质体为liposomes组,注入ASODN为ASODN组。定期抽房水,采用酶联免役吸附实验检测房水IL1β的含量,定期进行临床观察。术后3个月用光镜观察晶体后囊的形态学变化。结果:术后17d房水IL1β的浓度,ASODN组明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。术后3个月ASODN组晶体后囊透明度优于对照组(P<0.05)。对照组晶体后囊前覆盖一层晶体上皮细胞,ASODN组晶体后囊前无明显晶体上皮细胞增殖。结论:IL1βASODN可能能够有效抑制后发性白内障的发生。     

葛根注射液对麻醉犬急性心肌缺血的保护作用

目的：观察葛根注射液对麻醉犬急性心肌缺血的影响。方法：采用结扎犬冠脉前降支主干中下1／3交界处造成急性心肌缺血模型，股静脉给药，观察葛根注射液对犬心率、心肌耗氧量、心外膜电图、心肌梗塞范围、心肌酶谱的影响。结果：葛根注射液可减慢缺血所致心率加快，明显减轻犬急性心肌缺血程度（∑-ST）和缺血范围（N—ST），降低心肌耗氧量，缩小心肌梗塞面积，降低LDH、CK、CKMB、AST释放。结论：葛根注射液对冠脉结扎致犬急性心肌缺血有明显改善作用。     

中间普雷沃菌引起脊柱感染误诊分析及文献综述

目的 探讨中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床特点及诊治方案。 方法 总结某院脊柱外科收治的1例中间普雷沃菌引起脊柱感染患者的临床诊疗过程, 并检索数据库相关文献进行复习。 结果 患者男性, 50岁, 因"腰痛伴双下肢疼痛2个月"入院, 取病变组织进行宏基因组二代测序(mNGS)检测示中间普雷沃菌, 诊断为中间普雷沃菌脊柱炎, 经开放病灶清除、置管冲洗+自体骨移植融合内固定术治疗后给予头孢曲松钠和甲硝唑静脉滴注, 奥硝唑冲洗治疗后感染获得控制。共检索出符合条件文献16篇, 加上本病例, 共纳入17例患者, 其中男性7例, 女性10例; 危险因素主要为糖尿病和使用皮质类固醇病史(占35.3%); 最常见的侵犯部位为腰椎(12例)、胸椎(6例)等; 病原学培养阳性13例; 分子学检测阳性3例, 染色镜检阳性1例。17例患者均接受了抗厌氧菌治疗, 其中14例联合手术治疗; 1例死亡, 病死率为5.9%, 5例存在部分神经功能损伤, 致残率为29.4%。抗厌氧菌治疗联合手术者生存率为92.8%, 3例单独抗厌氧菌治疗未行手术者均治愈。 结论 中间普雷沃菌是一种机会致病菌, 多发生于免疫功能低下者, 易误诊, 建议尽早送检mNGS明确病原体, 以争取救治时机, 降低病死率。     

抗VEGF与激光治疗1型早产儿视网膜病变的Meta分析

目的:系统评价抗VEGF与激光治疗1型早产儿视网膜病变(ROP)的疗效分析。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、CBM、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,收集比较抗VEGF与激光用于治疗1型ROP疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020-01-06,按照纳入与排除标准提取资料,行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT。Meta分析结果显示:抗VEGF与激光组相比,复发率无差异[RR=0.94,95%CI(0.17~5.23),P=0.94];亚组分析Ⅰ区有差异[RR=0.17,95%CI(0.05~0.62),P=0.007];Ⅱ区无差异[RR=2.20,95%CI(0.07~73.48),P=0.66]。与激光组相比,再治疗率无差异[RR=2.36,95%CI(0.70~7.99),P=0.17],亚组分析Ⅰ区无差异[RR=0.33,95%CI(0.01~7.50),P=0.49];Ⅱ区有差异[RR=13,95%CI(1.84~92.01),P=0.01]。两者不良反应发生率无差异[RR=0.87,95%CI(0.54~1.40),P=0.57]。结论:激光和抗VEGF疗效相当,但在降低Ⅰ区复发率方面抗VEGF则更有优势,降低Ⅱ区再治疗率方面激光更有优势。     

无糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者黄斑区微视野的改变

目的： 探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在出现糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)之前黄斑区视功能状态。

方法：选择来我院眼科行眼部检查无视力改变及眼底异常的DM患者70例140眼(20～<30岁8例16眼,30～<40岁18例36眼,40～<50岁24例48眼,50岁以上20例40眼); 正常人80例160眼(20～<30岁20例40眼,30～<40岁20例40眼,40～<50岁20例40眼,50岁以上20例40眼)作为对照组。采用MP-1微视野计对正常组和DM组行眼底成像和黄斑部微视野检查,记录受检眼黄斑20°范围内视网膜平均光敏感度(MS)、2°和4°固视稳定性及固视点位置。

结果： 20～30岁中,DM组和正常组黄斑20°范围内MS值分别为15.32±1.82、19.41±0.32dB; 30～40岁中,糖尿病组和正常组MS值分别为14.93±2.11、18.92±0.73dB; 40～50岁中,MS值分别为14.55±2.84、18.21±0.53dB; 50岁以上组, MS值分别为13.21±2.25、17.14±1.21dB; 同一年龄段,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有受检者均为中心固视。正常组共160眼,固视稳定眼124眼(77.5%),固视相对不稳定眼36眼(22.5%); 糖尿病组共140眼,固视稳定眼109眼(77.9%),固视相对不稳定眼31眼(22.1%),两组固视稳定率比较,差异无统计学意义(χ²=0.00549,P>0.05)。

结论： DM患者在出现视网膜形态学改变之前,黄斑区视功能已受到损害,其20°范围内视网膜光敏感度已受到损害; 但其固视位置及固视稳定性相对正常人而言尚无明显改变。     

贝他根滴眼对幼兔视轴发育及屈光状态的影响

目的 观察Batagan降低眼压对幼兔眼轴发育和屈光状态的影响。方法 1月龄新西兰大白兔30只,1眼滴Batagan每日1次,另眼滴生理盐水每日1次作对照。Schiotz眼压计测量眼压。6个月后用托吡卡胺扩瞳检影。处死动物取眼球测量其前后径。取眼球标本作普通光学显微镜及透射电子显微镜观察。结果 Batagan滴眼能有效降低兔眼眼压4h以上。经持续用药6个月后,其远视度数下降程度小于对照眼,且眼球前后径平衡值小于对照眼。光学显微镜及透射电子显微镜观察角膜、晶状体、视网膜等组织,未发现异常病理改变。结论 发育期眼轴受到眼压影响,降低眼压确能起到抑制眼轴过度发育的作用。     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后缺血性视神经病变临床分析

目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后并发缺血性视神经病变(ION)的病因及治疗效果。方法回顾性分析7例(7只眼)我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后ION的临床资料,7例患者分别行眼底、相干光断层扫描(OCT)、视野、荧光素眼底血管造影(FFA)等检查,予以激素、扩管、营养神经及对症治疗。结果治疗2周后7例视力均有不同程度提高,视盘水肿减轻或消失,出血部分吸收或完全吸收,5例视野得到改善,无1例发生视神经萎缩。结论白内障术后眼压与睫状后动脉以及筛前毛细血管灌注压平衡破坏可导致ION,表现为突然视力障碍,眼底出现视神经乳头水肿乃至视神经萎缩。术后及早发现、尽早使用激素、血管扩张剂等治疗,可有效控制疾病的发展并促进恢复。     

盐酸阿罗洛尔对氯仿及氯化钡致心律失常的影响

目的 观察盐酸阿罗洛尔对实验性心律失常的影响.方法 采用氯仿诱发小鼠心律失常及静脉注射氯化钡(BaCl2)诱发大鼠心律失常模型,研究盐酸阿罗洛尔抗实验性心律失常的作用.结果 盐酸阿罗洛尔可明显降低氯仿所致小鼠的室颤发生率,延长心脏停搏(CA)的潜伏期,显著缩短BaCl2所致心律失常的持续时间,并能提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和降低血清脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,且呈现一定的量效关系.结论 盐酸阿罗洛尔具有抗氯仿及BaCl2致实验性心律失常的作用.