带腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部皮肤缺损

足部皮肤缺损或坏死在足部创伤病人中常见 ,常因软组织严重创伤 ,伴骨、肌腱外露 ,致使创面修复困难或不理想 ,严重影响足功能。 1992年Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ等[1] 经过解剖研究提出了皮神经伴行血管轴型皮瓣 ,这类皮瓣因不损失主干血管 ,手术操作简单、迅速 ,质地柔软、外观好等诸多优点 ,逐渐广泛应用于临床。自 1997年 10月 ,我们应用以腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足部皮肤缺损 7例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 9ａ ,平均32ａ。车祸 4例、重物压砸伤 3例 ;部位 :足背 4例 ,…     

不同类型眼眶假瘤病理特征分析

目的讨论不同病理类型眼眶炎性假瘤的临床表现及病理图像特点。方法28例眼眶炎性假瘤病例．均经手术切除肿瘤，常规HE病理切片检查确诊。收集每例临床资料。结果根据显微镜下图像特点，本组有5种类型的眼眶炎性假瘤。结论不同类型的眼眶炎性假瘤在病理切片图像及临床表现方面各有明显特点。     

不同类型年龄相关性白内障晶状体上皮细胞衰老标记蛋白30的表达及与细胞凋亡的关系

背景 随着人口的老龄化,白内障的发病率逐年上升,研究表明,衰老标记蛋白30( SMP-30)与白内障的发生发展关系密切. 目的 了解不同类型白内障晶状体上皮细胞( LECs)中SMP-30的表达及LECs的凋亡情况,探讨不同类型年龄相关性白内障的发病机制. 方法 收集2010年3-10月在武汉大学中南医院眼科行白内障超声乳化摘出术的年龄相关性皮质性白内障59例80眼和核性白内障53例70眼,2个组患者年龄匹配(P＞0.05).白内障手术中环形撕取晶状体前囊膜,应用免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链反应( real-time PCR)技术分别定性、定量检测SMP-30蛋白及其mRNA在2个组白内障LECs中的表达.用TUNEL标记法观察LECs的凋亡情况,对比分析两种类型白内障晶状体前囊膜中SMP-30的表达及细胞凋亡的差异.结果 免疫组织化学法检测表明,SMP-30主要表达于晶状体囊膜的细胞质中,在晶状体囊膜中央部表达较弱,越近周边表达越强,差异均有统计学意义(核性:45.21±2.79 vs 76.42±11.21,P=0.042;皮质性:108.32±4.32 vs 206.34±15.67,P=0.037).核性白内障LECs中SMP-30 mRNA的表达少于皮质性,差异有统计学意义(60.02±9.08 vs 157.33±13.01,P=0.034).TUNEL染色显示,2个组白内障LECs凋亡百分率中央部明显高于周边部,差异均有统计学意义(核性:19.34％±0.11％vs 8.32％±0.57％,P=0.025;皮质性:42.07％±0.86％vs 13.55％±0.64％,P=0.010),细胞凋亡百分率低于皮质性,差异有统计学意义(14.05％±0.22％vs 27.70％±0.81％,P=0.007). 结论 两种类型年龄相关性白内障的发生均与LECs凋亡有关,SMP-30的表达与其密切相关.     

盐酸阿罗洛尔对乌头碱致急性心律失常的保护作用及机制

目的:研究盐酸阿罗洛尔对乌头碱致大鼠急性心律失常的保护作用及机制。方法:取大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照(盐酸胺碘酮54 mg.kg-l)组和盐酸阿罗洛尔(7.2、3.6、1.8 mg.kg-l)组,每组10只,每日灌胃给予相应药物1次,连续给药3 d,末次给药1 h后,除正常对照组外其他大鼠舌下静脉注射乌头碱诱发心律失常模型,观察各组大鼠发生心律失常的乌头碱阈剂量、持续时间、死亡率以及血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,心肌组织中Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性。结果:模型组乌头碱致心律失常阈剂量为(15.2±2.3)μg.kg-l,心律失常持续时间为(69.0±18.8)min,大鼠死亡率为70%,与正常对照组比较,模型组大鼠SOD、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性均明显降低,MDA含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,阳性对照组和盐酸阿罗洛尔中、高剂量组乌头碱阈剂量明显升高,死亡率明显降低,SOD、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性均明显升高,MDA含量明显降低(P<0.05或P<0.01),盐酸阿罗洛尔低剂量组除死亡率明显降低和Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性明显升高(P<0.01)外其余指标无明显变化。结论:盐酸阿罗洛尔具有抗乌头碱致大鼠急性心律失常的作用,且呈剂量依赖性。     

后路椎弓根螺钉加椎间或椎体内植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折21例体会

近年来随着运输、采矿以及建筑业的不断发展,各种不稳定的胸腰椎骨折及脱位的患者越来越多,给社会及患者家庭带来严重的负担。传统的后路短节段椎弓根螺钉内固定及后外侧植骨融合术虽近期疗效明显,但远期随访常不令人满意,尤其是骨折复位后形成的不易愈合"空壳样"椎体,往往造成椎体高度的丢失、内固定松动断裂等,从而引起腰背疼痛     

睡眠呼吸暂停综合征患者心理性别差异研究

目的探讨不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者治疗前后心理状况的变化。方法对136例经全夜多导睡眠图（PSG）确诊为OSAS的患者,按性别分为男72例,女64例,在治疗前后通过Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑自评量表（SAS）分别对其进行心理调查,比较各组指标差异。结果44．85％（61／136）的OSAS患者合并抑郁,男性抑郁发病率为44．44％（32/72）,女性为45．31％（29／64）;35．29％（48／136）的OSAS患者合并焦虑,男性焦虑发病率为34．72％（25／72）,女性为35．94％（23／64）。男女抑郁焦虑发病率均无显著差异（P〉0．05）。治疗前男女SDS标准分分别为（37．9±5．8）、（41．8±4．5）,SAS标准评分分别为（32．5±4．3）、（34．7±5．1）,女性均高于男性（P〈0．05）。治疗后男女SDS标准分分别为（30．8±4．7）、（33．1±4．2）,SAS标准评分分别为（28．7±3．9）、（29．5±4．1）,与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）。结论OSAS患者抑郁和焦虑发病率无性别差异,抑郁和焦虑状态存在性别差异,女性高于男性。治疗后抑郁和焦虑均有好转。     

药师参与1例重症肺部感染患者用药方案的调整

本文报告临床药师参与的1例入住呼吸内科重症监护病房治疗的感染性休克合并急性肾功能不全的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的抗感染治疗及药学监护过程,探讨严重肾功能不全情况下抗菌药物的选择及其用法用量的调整以及嗜麦芽窄食单胞菌的合理治疗方案,体现了临床药师能在促进合理用药、降低药物不良反应,保证临床安全、有效地用药方面发挥积极作用。     

白细胞介素-1β和基质金属蛋白酶-9在糖尿病性白内障中的表达和意义

目的:探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在糖尿病性白内障晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)中的表达及意义.方法用免疫组织化学技术检测IL-1β及MMP-9在糖尿病性白内障(30例)和无糖尿病的年龄相关性白内障(30例)晶状体上皮细胞中的表达.结果 IL-1β与MMP-9在糖尿病性白内障LEC中的表达显著高于在无糖尿病的年龄相关性白内障LEC中的表达(P＜0.01),IL-1β和MMP-9随白内障程度的增加阳性表达逐渐增高(P＜0.05),且在糖尿病性白内障LEC中IL-1β与MMP-9正相关(r=0.576,P＜0.01).结论:IL-1β和MMP-9在糖尿病性白内障的发生和发展中均有重要作用.     

寰椎椎动脉沟后结节的观测及其临床意义

椎动脉沟是寰椎椎弓根的重要组成部分,有报道将其形态分为深沟形、浅沟形、全环形、半环形、无沟形等,其中浅沟形和深沟形最为常见[1-2].常见的椎动脉沟后外上方有一骨棘,通过标本观察发现该骨棘位置相对恒定,故将其称之为寰椎椎动脉沟后结节.本研究通过对干骨标本的观测,分析寰椎椎动脉沟后结节与寰椎椎弓根中点的对应解剖关系.     

基于CYP450酶的复方苦参注射液代谢及其与紫杉醇相互作用的研究

目的 基于细胞色素P450酶（CYP450s）的代谢,考察复方苦参注射液体外与紫杉醇的相互作用,为临床应用提供参考。方法 将不同体积百分比浓度的复方苦参注射液与CYP2C8同工酶的探针底物紫杉醇及人肝微粒体共同孵育,采用LC-MS/MS检测特异性探针底物代谢物6α-羟基紫杉醇的生成量,计算半数抑制浓度（IC₅₀)。结果 复方苦参注射液在0.600 g/mL时对CYP2C8的抑制率为100.0%,其IC₅₀值为0.052 8 g/mL。结论 复方苦参注射液在体外与紫杉醇注射液之间存在基于CYP2C8的代谢性相互作用,为临床应用两药抗肿瘤提供了参考。