多发性骨髓瘤11例误诊分析

由于多发性骨髓瘤(MM)较少见,在临床上容易误诊,现对我院11例多发性骨髓瘤误诊分析如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组11例患者中男性8例,女性3例,年龄42岁～71岁,平均59岁,确诊前病程2个月～12个月,平均5个月.     

原发性高血压中医证型血管内皮功能的变化规律及其临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)不同中医证型与血管内皮功能的变化规律及临床意义。方法1 2 0例EH患者按中医辨证分为肝阳上亢型( 3 0例)、阴虚阳亢型( 42例)、肝肾阴虚型( 2 6例)、阴阳两虚型( 2 2例)和正常血压对照组2 0例。分别检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)浓度并分析之间的变化。结果不同中医证型EH患者较正常对照组ET明显增高,NO明显降低。ET值:肝阳上亢型<阴虚阳亢型<肝肾阴虚型<阴阳两虚型。NO值:肝阳上亢型>阴虚阳亢型>肝肾阴虚型>阴阳两虚型。结论ET和NO可作为EH中医辨证分型和判断病情轻重程度的客观化指标。     

乌头碱对大鼠心肌细胞钙通道阻滞作用的单通道分析

用膜片钳法,在培养的Wistar大鼠心室肌细胞上记录了L型钙通道的单通道活动。乌头碱50μg·ml^-1能显著阻断L型钙通道的活动,使其开放时间缩短、关闭时间延长、开放概率下降。与对照组比较,有显著性统计学差异(P<0.01)。而对通过L型钙通道的钡离于流幅值无明显影响。     

输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征病理形态观察

本院1986年6月至1990年8月临床疑为输卵管结扎后盆腔静脉瘀血综合征的50例患者,经腹腔镜检查后,行子宫及部分附件切除并做病理检查,其中30例最后诊断为本综合征。病理检查可见病变最严重的部位是输卵管。输卵管的主要病变是瘀血、水肿、渗出性出血、肌层平滑肌退变、输卵管积水、炎细胞反应。但是,所见病理改变与主诉(疼痛)之间并不完全相关。因此,尚需深入研究其感觉神经末梢的反应性。     

舒适护理在乳腺癌患者围手术期的应用

目的探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期中的应用效果。方法将112例乳腺癌手术患者随机分为对照组和实验组,对照组执行常规护理,实验组实施舒适护理,采用状态-特质焦虑量表及视觉模拟疼痛量表（VAS）,以问卷调查形式,评价患者的焦虑和疼痛程度。结果实验组焦虑、疼痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者围手术期实施舒适护理,能使患者在生理、心理等方面获得舒适和满足感,从而减轻患者对手术的焦虑状态,缓解疼痛。     

生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

背景 呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的 分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法 纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<2...     

应用吻合血管的游离肌腱瓣修复陈旧性跟腱缺损

目的 探讨股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植修复陈旧性跟腱缺损的临床疗效.方法 应用旋股外侧动脉降支肌穿支或肌间隙穿支为血供,切取股直肌联合股外侧肌腱瓣行吻合血管移植,修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损5例.切取肌腱瓣7cm×3cm～ 15cm×3 cm.与胫后动、静脉穿支血管吻合修复.结果 术后创口一期愈合.术后随访9～40个月,踝关节屈伸功能良好.小腿三头肌肌力均恢复Ⅳ级以上,提踵试验阴性.供区愈合满意,股四头肌肌力正常.结论 股直肌、股外侧肌肌腱瓣具有血供丰富、血管解剖容易、肌腱强度好的优点,股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植是修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损的有效方法之一.     

大黄附子汤血清药物化学初步研究

目的 对大黄附子汤进行血清药物化学初步研究,通过分析入血成分探讨该复方发挥药效的物质基础.方法 采用血清药物化学的研究方法,同时建立大黄附子汤及大鼠ig给予大黄附子汤后血清HPLC指纹图谱,通过分析比较分别给予大黄附子汤、单味生药所得血清样品,初步鉴定大黄附子汤在大鼠血清中的移行成分.结果 大鼠ig给予大黄附子汤后,血清中发现18个入血成分,其中14个为代谢产物;4个为原型成分.结论 大黄附子汤入血成分主要来自大黄和附子,复方血清药物化学研究为深入阐述大黄附子汤药效物质基础提供依据.     

脂肪乳剂在重症急性胰腺炎营养治疗中的安全性及有效性分析

目的 :探讨脂肪乳剂应用于重症急性胰腺炎的安全性和有效性。　方法 :回顾分析重症急性胰腺炎病人肠外营养治疗期间 ,应用脂肪乳剂的影响。 74例重症急性胰腺炎病人行肠外营养治疗 ,按静脉营养液是否含脂肪乳剂分为脂乳组和非脂乳组。　结果 :脂乳组肠外营养治疗后清蛋白、前白蛋白改善显著 (P <0 .0 1 ) ,非脂乳组则无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,脂乳组较非脂乳组改善明显 (P <0 .0 1 ) ;血清肌酐、尿素氮等在脂乳组治疗后下降明显 (P <0 .0 5 ) ,较非脂乳组改善显著 (P <0 .0 5 ) ;营养治疗结束后 ,脂乳组高血糖症状明显得到控制 (P <0 .0 1 ) ,而非脂乳组效果不佳 (P >0 .0 5 ) ,脂乳组优于非脂乳组 (P <0 .0 5 ) ;血淀粉酶均有下降 ,脂乳组未见异常增高。　结论 :重症急性胰腺炎病人输注脂肪乳剂安全有效 ,有助于恢复正氮平衡     

长宁社区腰椎间盘突出症患者病因学和中医证型的调查研究

目的:通过对长宁社区腰椎间盘突出症的分布规律、中医证型特点和诊治现状进行调查统计,对其原发病因、中医证型与效应指标之间的关系进行分析.方法:随机取样收集病例500例,采用SPSS 13.0软件包,对患者的症状、体征、舌脉采用K-means聚类分析,再对各种类型进行主成分分析,判定各种类型的代表症状,归纳出基本证型;对每位患者的治法和疗效进行分析.结果:调查收集的LDH常见症状24种,症状出现频率较高的是腰骶疼痛、腰腿疼痛、腰部胀痛、单侧下肢放射痛、单侧下肢麻木,活动后加重;症状出现频率较低的是髋部疼痛、鞍区麻木、大小便失禁.91％的患者首选非手术治疗,疗效达95％以上;辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性.结论:肝肾亏虚、气滞血瘀是腰椎间盘突出症的根本病机;X线、CT扫描可作为LDH辨证分型的客观指标之一;非手术治疗为LDH首选治疗,疗效满意.