保留棘突腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨保留后柱结构,有限椎板切除,腰椎管扩大术治疗腰椎管及中央椎间盘突出症的可行性。方法：在1500例腰椎间盘突出症及椎管狭窄症的手术治疗中,采用保留棘突腰椎板部分切除腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症及中央型腰椎间盘症56例。结果：经2－10年临床随访,临床效果满意,未发现继发性腰椎滑脱发生。结论：保留后柱结构,有限椎板切除腰椎管扩大,治疗腰椎管狭窄中及中央型腰椎间盘突出症,方法简单,易于操作,可降低手术并发症,提高手术疗效。值得临床推广应用。     

髓核破裂型腰椎间盘突出症689例手术治疗

我科 1988年～ 1999年手术治疗腰椎间盘突出症 15 6 8例 ,其中髓核破裂型 6 89例 ,占手术组总例数的 43 84%。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 5 92例 ,女 97例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 38岁 ;19～ 35岁 2 7例 ,占 39 33% ,36～ 5 0岁 384例 ,占 5 5 73% ;5 1～ 6 5岁 2 9例 ,占 4 2 1% ;6 6岁以上 5例 ,4 73 %。病程最短 3ｄ ,最长 12年 ,平均 4个月。ＣＴ检查 5 12例 ,椎管造影 172例 ,临床体检确诊 5例。中央型突出 86例 ,旁中央型 6 0 3例 ,其中髓核破裂后完全游离入椎管内 82例 ,髓核破裂伴钙化 97例 ,其中以椎管内占…     

经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街

目的：探讨经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街的可行性和安全性。方法：对15例复杂性输尿管石街患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果：15例患者全部成功取出结石，梗阻解除，成功率为100％。结论：经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备，可明显提高对复杂性输尿管石街的取石成功率，降低并发症。     

以精神症状为首发症状的神经梅毒伴HIV阳性一例

神经梅毒（neurosyphilis）是由苍白密螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,其临床症状复杂多变,无特征性,而以精神症状起病者较为少见,而常被误诊。当神经梅毒合并HIV 感染时,则患者的临床特征变得更为复杂,为神经梅毒的早期诊断及治疗增加了难度,为提高对该病的认识,现将1例神经梅毒合并HIV 感染的病例报道如下。     

肥胖型PCOS患者的氧化应激、糖脂代谢变化及其临床意义

目的 观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的氧化应激和糖脂代谢状况变化,并探讨其临床意义。方法 选择2019年3月至2022年4月宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的400例肥胖型PCOS患者作为观察组,选择同期门诊接诊的400例健康女性作为对照组。比较两组受检者的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、视黄醇(RET)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,采用Pearson相关分析法分析氧化应激水平与糖脂代谢的相关性。结果 观察组患者的MDA、FBG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C水平分别为(13.52±3.54)μmol/L、(7.82±0.47) mmol/L、(11.15±1.92) mmol/L、(6.94±1.06)%、(2.84±0.67) mmol/L、(3.47±0.10) mmol/L、(5.09±0.23) mmol/L,明显高于对照组的(8.70±1.28)μmol/L、(5.40±0.35)...     

利拉鲁肽联合氯沙坦钾对早期糖尿病肾病的疗效

目的：探讨利拉鲁肽联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取收治的60例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分成氯沙坦钾组(A组,n=20)、利拉鲁肽组(B组,n=20)及联合用药组(利拉鲁肽+氯沙坦钾组,C组,n=20),比较三组患者治疗前、治疗后血糖指标(FPG、2h PG与HbA1c)、肾功能指标(mAlb、UACR以及CysC)以及炎性反应因子指标(CRP、IL-6与TNF-α)变化。结果：三组患者治疗前血糖指标、肾功能指标以及炎性因子指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后血糖指标、肾功能指标以及炎性因子指标水平均优于治疗前,且C组指标改善均优于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期糖尿病肾病单独采用利拉鲁肽或氯沙坦钾均可取得一定疗效,均可有效改善患者血糖状况、抑制机体炎性反应状态和对肾功能起到保护作用,但利拉鲁肽与氯沙坦钾联合用药治疗效果更佳,为临床值得推荐的联合用药方案。     

浆膜腔积液肿瘤标志物及脱落细胞学在恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者中的变化及联合诊断价值

目的 探讨恶性肿瘤伴浆膜腔积液患者的浆膜腔积液肿瘤标志物和脱落细胞学水平变化及两者联合诊断的价值。方法 回顾性分析2020年12月至2022年11月在延安大学咸阳医院诊治的185例肿瘤伴浆膜腔积液患者的临床资料,按照组织活检病理及免疫组织化学检查结果分为良性病变组118例和恶性肿瘤组67例。所有患者均行浆膜腔积液肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 199]检测及脱落细胞学检查,比较两组患者浆膜腔积液中CEA、CA199水平及脱落细胞学检查结果。分析浆膜腔积液肿瘤标志物及脱落细胞学单独及两者联合对恶性肿瘤伴浆膜腔积液的诊断价值。结果 恶性肿瘤组患者浆膜腔积液CEA、CA199水平分别为(85.74±7.49) ng/mL、(64.92±7.14) U/mL,明显高于良性病变组的(5.33±1.65) ng/mL、(26.08±2.39) U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组患者脱落细胞学检查结果为恶性54例,漏诊13例,良性病变组被诊断为恶性12例;两者联合诊断恶性肿瘤伴浆膜腔积液的准确度、特异性、敏感性分别为98.38%、98.31%、98....     

腕踝针疗法对关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响

【目的】探讨腕踝针疗法对关节镜下肩袖修补术后肩关节功能恢复的影响。【方法】将76例关节镜下肩袖修补术后返院康复的患者随机分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予腕踝针治疗。治疗1周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及肩关节活动度（ROM）的情况。比较2组患者治疗前后肩关节功能活动评分（UCLA）的变化情况,并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访3例,对照组失访1例。最终观察组35例、对照组37例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的VAS、UCLA评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS、UCLA评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的肩关节活动度均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。【...