高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤478例

子宫肌瘤是女性生殖器较常见的良性肿瘤,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤[1]。2005年5月~2007年12月,我们采用HIFUNIT-9000型高强度超声聚焦消融治疗机治疗子宫肌瘤478例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况本组病例年龄27~55岁,平均37·8岁。其中月经过多、经期延长、淋漓不尽268例,尿频65例,腰骶坠痛71例,体检发现74例。病程1个月~10年;肌瘤数目1~3个,共584个子宫肌瘤;肌瘤体积(2·5×2·0)cm~(8·5×7·5)cm。所有患者均已生育,且要求保留子宫。治疗前均未接受其他治疗,并签订HIFU治疗知情同意书。1·2仪器与方法采用HIFUNIT-9000型高强度聚焦超声消融治疗机(上海交大实业有限公司生产),术前进行常规彩超检查,确定肌瘤的位置、大小、数量,根据肿瘤大小设定治疗的剂量、时间、次数。主要参数:输出电功率0·6~1·5 kW;单元发射时间(t1)与占空时间(t2)之比为(1~2)∶1;每点次数(T)40~60次[2]。平均治疗时间1 h。肌瘤直径<4 cm治疗1次,直径4~6 cm治疗2次,直径>6 cm治疗3次,多发性肌瘤根据数量多少分次治...     

VEGF165基因联合抗细胞间黏附分子-1单克隆抗体对内膜损伤后血管重塑的影响

目的:探讨VEGF165基因联合抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对大鼠股动脉内膜损伤后血管重塑的影响.方法:采用球囊拉伤术制备SD大鼠(40只)股动脉内膜损伤模型,将动物随机分为联合组、基因组、抗体组及手术对照组(各10只),通过尾静脉分别注射加有VEGF165cDNA 抗ICAM-1单克隆抗体、VEGF165 cDNA、抗ICAM-1单克隆抗体的生理盐水1 ml,手术对照组仅注射生理盐水1 ml.分别于注射后24 h或14 d观察各组动物注射后股动脉内膜的变化,并应用免疫组织化学染色、光镜和电镜等方法检测损伤局部血管内膜的变化情况.结果:注射后24 h,联合组损伤血管内膜处有极少量中性粒细胞浸润,抗体组次之,基因组有较多中性粒细胞浸润,而手术对照组损伤内膜有大量的中性粒细胞浸润.注射后14 d,联合组损伤血管内膜厚度明显小于其他各组(P＜0.05),且内膜有大量VEGF蛋白表达.结论:VEGF基因与抗ICAM-1单克隆抗体联合应用可减轻损伤血管内皮细胞的再损伤,抑制损伤血管内膜的增生.提示两者联合有利于防止血管病理性狭窄的发生.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压的相关性。方法回顾性分析124例OSAS伴高血压患者的临床资料,并按低氧血症的程度分为三组,监测夜间7h的多导睡眠图,比较各组睡前、醒后血压变化。结果124例OSAS合并高血压临床表现：打鼾124例（100．0％）,白天嗜睡74例（59．7％）,夜间憋醒49例（39．5％）,夜间呼吸暂停39例（31．5％）,醒后憋闷26例（21．0％）,晨起头痛19例（15．3％）。OSAS合并高血压患者中,轻、中、重度低氧血症组间睡前血压、醒后血压变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低氧血症与高血压有明显相关。     

构筑小班幼儿安全感的“防火墙”

<正>本体性安全源于个体婴幼儿时期建立的基本信任,且其会在个体成长过程中不断维系和固定。焦虑表现为个体在无意识层面上所体验到的一种“内在紧张感”,这是一种在时间上连续和有序的感受,既包括那些来自个体直接感知环境中的感受,也包括那些来自个体非直接感知环境中的感受。本文描述的是个体新生入园后的具体行为。     

中晚期宫颈癌血管介入治疗61例应用

[目的]探讨超选择性髂内动脉插管化疗对中晚期宫颈癌的疗效.[方法]经皮股动脉穿刺插管.在数字减影血管造影下(DSA),对61例(81例次)中晚期宫颈癌进行超选择性髂内动脉及肿瘤供血动脉插管化疗,其中20例宫颈癌患者介入前后使用流式细胞仪进行DNA含量(DI)测定和S期细胞比率(SPF)以及细胞凋亡的检测,另30例宫颈癌患者介入前后取宫颈活检组织检测核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.[结果]介入治疗近期有效率为78.7%,症状缓解有效率为88.5%,手术治疗46例,栓塞组术中出血量明显低于未栓塞组(P＜0.05);介入化疗后的DI、SPF均显著低于化疗前(P＜0.05);介入化疗后的AgNOR颗粒数目减少、直径增大(P＜0.05),介入化疗后PCNA的积分减少(P＜0.05).[结论]①中晚期宫颈癌经超选择性血管介入治疗获得根治手术机会明显增加;动脉化疗-栓塞治疗效果优于动脉化疗;提示未经治疗的宫颈癌患者为血管介入化疗最佳适应证.②介入化疗能降低其DNA含量和S期细胞比率,抑制宫颈癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,抑制肿瘤的恶性进展.③超选择性髂内动脉插管化疗为一种微创、可重复进行、安全、有效的治疗措施.     

Tei指数评价^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能变化

目的通过Tei指数评价同位素^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的心脏整体功能；观测其治疗后的改善程度，指导临床调整用药。方法对56例甲状腺功能亢进性心脏病患者治疗前行超声心动图检查，同位素^131I治疗3月、6月、1年后分别行超声心动图检查，多普勒法测定Tei指数及其它心脏功能指标的变化。结果甲状腺功能亢进性心脏病患者的心脏整体功能Tei指数治疗前后有明显的变化，治疗前Tei指数均明显增高为（0．76±0．13），治疗后Tei指数均不同程度的降低，一年后Tei指数降至（0．42±0．14），并随着甲状腺功能亢进性心脏病临床症状的治愈与好转，Tei指数也随着相应降低。结论由于Tei指数测量方法简便、重复性强，并不受心率、心脏几何形态、心室收缩压和舒张压的影响，且其更能反映心脏的整体功能，通过Tei指数值的高低判断心脏受累程度，并通过同位素^131I治疗前后的心脏Tei指数变化能全面的评价治疗后心脏功能的改善程度，并可适时的调整用药。     

D-二聚体”增高与老年肺部感染的临床关系

目的讨论检测老年肺部感染D-二聚体的临床意义.方法 D-二聚体特异性单克隆抗体标记乳胶颗粒,与待测血浆混合.当血浆中D-D聚体含量≥5μg/ml时,标记的乳胶颗粒则发生凝集呈现阳性反应.结果 老年肺部感染D-二聚体明显增高,大部分为吸入性肺炎(伴有脑血管病后遗症,长期卧床),细菌性肺炎,慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病患者.积极治疗原发病后D-二聚体明显下降.结论 D-二聚体检测对老年肺部感染,特别是长期卧床并肺内感染的老年患者有重要意义,是病情严重程度、疗效观察及判断预后的指标之一.     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流在恶性胆道梗阻中的临床应用

晚期胆管癌、胰管癌常伴有重度梗阻性黄疸，还可发生急，一性胆管炎，且部分患者还伴有严重心、肺、肝、肾、糖尿病等并发症，处理颇为困难。而超声介入治疗具有实时、安全、准确、创伤小、费用低等特点，已成为各种原因所致肝内外胆道梗阻性黄疸患者减轻黄疸和姑息性治疗的有效方法。^[1,2]。     

体检人群中高血压与血脂异常的特点分析

从体检的人群中找出高血压患者,对高血压患者血脂特点进行研究,并探讨分析血脂异常在高血压危险因子中的所起作用。用常规的方法对前来体检的人群进行血压测量,发放调查问卷,查看体检人群既往病史,最后进行血脂体检,结合以上一系列体检结果,分析高血压与血脂异常的特点以及它们之间的关系。血脂异常对高血压发病和危险性的增加有一定的关系,引起高血压和高脂血症潜在的机制可能是高脂血症引起的内皮功能损害。     

《儿科护理学》老师谈谈自学考试应试技巧

自学考试是对自学者进行以学历考试为主的国家考试，是个人自学、社会助学和国家考试相结合的教育，它是以考试为核心，并以课程考试为主要形式。通过课程考试检验自学者是否按照专业考试计划学习某一门课程并牲定，评价其对该门课程的理论、专业知识运用能力是否达到普通高校同层次同专业同课程的结业水平，它是一种水平考试和目标参照性考试。