抗震救灾人员休整后免疫机能状态评定

目的探索参加抗震救灾的武警某部士兵经过2年适度休整和科学心理疏导后机体免疫功能的变化。方法以308名赴汶川参加抗震救灾的武警某部士兵为研究对象,来自同一单位的50名同龄男性为对照组,采用EPICS XL流式细胞仪检测T、B、NK淋巴细胞亚群等免疫参数,利用XE-2100血液分析仪检测血细胞参数。结果与对照组相比,抗震救灾组红细胞总数（RBC）和血红蛋白含量（Hb）明显升高（P〈0.01）,CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3-CD19＋和CD3-CD56＋也升高（P〈0.05）,而CD3＋CD8＋及CD4/CD8无统计学差异。将6项免疫参数测定结果根据正常参考值分为偏低、正常和偏高,抗震救灾组CD3-CD19＋正常的百分比明显高于对照组（P〈0.05）。结论抗震救灾组在经过适度休整和科学心理疏导后,机体免疫功能呈现增强趋势。     

不同干预方法对糖耐量减低胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 比较不同干预方法 对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法 选取深圳市5个区社区健康中心、体检中心、门诊及病房IGT患者382例,按照干预方案分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组,各组进行相应的干预方案.受试者分别于干预前后测定身高、体重、血糖、胰岛素(INS)、C肽等,并计算体重指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能.结果 5年末,饮食运动组胰岛素、F-CP、IR及其他干预组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR均明显低于干预前(P<0.05),饮食运动组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR显著低于对照组(P<0.05).二甲双胍组、阿卡波糖组FPG、2hPG、胰岛素、F-CP、IR显著低于对照组及饮食运动组,且阿卡波糖组P-CP也明显低于对照组及饮食运动组(P<0.05).中药组FPG、2hPG明显低于对照组,但FPG高于阿卡波糖组和二甲双胍组,2hPG高于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.05),F-Ins、P-Ins、F-CP、IR明显低于对照组.但F-Ins和P-Ins及IR显著高于二甲双胍组和阿卡波糖组(P<0.05),中药组P-Ins低于饮食运动组,且有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍、阿卡波糖、中药及饮食运动都能有效降低IGT患者胰岛素水平、F-CP及IR,但在改善IR方面,二甲双胍及阿卡波糖效果比中药和饮食运动好(P<0.05).     

孕期健康教育对母乳喂养的影响

目的通过在孕期进行健康教育,提高母乳喂养成功率,减少产后乳房肿胀及乳头皲裂的发生。方法选择我院分娩符合研究标准的孕妇共210例,其中孕期接受母婴俱乐部系统母乳喂养指导的产妇101例为观察组,未参加过母婴俱乐部系统母乳喂养学习来我院分娩的产妇,入院后接受院内母乳喂养常规指导的产妇109例为对照组。观察两组产妇母乳喂养率、相关知识测试成绩及产妇产后乳房肿胀、乳头皲裂的发生情况。结果两组产妇在母乳喂养率及母乳喂养相关知识的掌握、产后乳房肿胀、乳头皲裂方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论产前有效系统的健康教育能有效地提高母乳喂养成功率,减少产后乳房肿胀及乳头皲裂的发生。     

戊型肝炎HEV-IgM在青海首次检出

1994年8月WHO将病毒性肝炎正式定为ABCDE五种病原型。1990年我国相应定出甲乙丙丁戊五型肝炎。戊型肝炎的诊断由于过去缺乏特异性检测，故对人群中散在流行无法作出客观评价。近年来逐渐建立了单克隆抗体和抗原的监测，故从传统的排除法归纳诊断进展到血清学推论诊断。现将我们经HAV、HAY、HCV、检测面病原诊断不清的6例急性黄疸型肝炎者进行了戊型肝炎的病原学检测作如下报告。     

来稿摘登

△徐州市郊区朱庄医院邵长洪来稿:介绍复元活血汤在儿麻矫形截骨术中的应用,根据柴胡疏肝理气,当归养血活血,山甲破瘀通络、甘草缓急止痛等特性。对截骨术后肢体出现的严重肿胀、瘀血、疼痛等症状有显著疗效。     

罗红霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎39例

自1994年5月以来,我们采用罗红霉素(罗力得,赫司特药厂生产)治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎39例,并与美满霉素作对照。现将结果报告如下。病例选择　本组选择1994年5月～1995年4月我科门诊,符合下列条件患者。1.有不同程度的临床症状,包括尿道或阴道刺痒、灼痛,尿频、尿急,白带色黄,有脓性或白色粘液样分泌物等。2.有不洁性交史或与NGU患者密切接触史。3.直接涂片、淋菌培养和RPR法检查沙眼衣原体DNA(Ct)和(或)解脲支原体DNA(Uu)阳性。凡有下列之一者不属观察对象:1.治疗期间不按医嘱服药或不按时复诊者。2.治疗期间有性交者。3.同时伴有其…     

两种胆囊切除术医院感染的比较和分析

采用前瞻性方法调查两种胆囊切除术与医院感染的关系。应用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型，按照传统式剖腹胆囊切除术（ＣＣ）和腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）组进行分析。其结果表明医院感染与手术方式、手术持续时间、伤口引流时间、切口长度、手术者有关。所有这些因素均与ＣＣ组关系更明显。ＣＣ组的医院感染率（２５．６４％）明显高于ＬＣ组（４．００％）。因此，对于降低医院感染，改进手术方式和技巧十分重要。     

纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后应用的临床评价

目的探讨颅脑肿瘤显微手术后大剂量纳洛酮应用时机、疗效以及安全性。方法对颅脑肿瘤显微手术后的80例按手术次序分成治疗组和对照组各40例。两组病例术后均进行常规治疗，治疗组术后加用纳洛酮。结果治疗组和对照组术后血B—EP、ET均渐下降，但治疗组下降速度较快，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．001）；术后1h监护指标（GCS、RR、SaO2、PaCO2、pH）两组比较，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；两组病例术后第1天及第7天脑水肿程度的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例血压、血小板、凝血功能均未发现明显异常，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颅脑肿瘤显微手术后早期大剂量应用纳洛酮能明显降低患者术后血β-EP、ET的值，从而减轻了由于内源性阿片肽及ET异常升高所致的继发性脑损害；纳洛酮加快患者术后复苏，具有麻醉催醒、解除呼吸抑制的作用；纳洛酮能明显改善和减轻颅脑肿瘤术后的脑水肿；纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后应用安全有效。     

旋入钉经髁间逆行入路治疗股骨下段骨折（附38例报告）

目的 探讨并介绍旋入式自锁髓内钉经髁间逆行人路治疗股骨下段骨折的方法及疗效。方法 采用旋入钉逆行固定股骨下1／3及髁上骨折38例，其中非稳定性骨折24例，C，型骨折3例，合并同侧股骨多节段骨折5例，同侧髌骨骨折6例和同侧胫骨骨折4例；以闭合复位固定11例，开放复位固定27例，其中16例行钢丝环扎固定，28例获得6个月以上随访。结果 86％的骨折达到解剖或接近解剖复位，无术后感染，骨折平均愈合时间15周，术后2个月膝关节功能完全恢复率达82％，3个月内膝关节疼痛完全消失率为78％。结论 旋入钉以股骨中轴线逆行固定，无应力遮挡和应力集中，骨折愈合快，手术操作简便快捷，是一种较好的髓内固定方法。