铁路高温作业人员高血压患病率调查

目的了解铁路高温作业人员高血压患病情况,为预防高血压提供科学依据。方法采用分层抽样方法对江西省内铁路高温作业人员9568人进行问卷调查、血压测量等。结果检出血压异常的高温作业人员高血压患者370例,患病率为3.87%,患病年龄为42.58岁。单纯性高血压患病率为0.89%;患病年龄为39.36岁。室内高温作业与露天高温作业人员高血压患病的平均年龄有统计学意义(U=2.17,P<0.05),露天高温作业人员患高血压的平均年龄比室内高温作业人员早1.45年。结论铁路高温作业人员高血压患病率低于国内同年龄组水平。露天高温作业对铁路高温作业人员的高血压患病年龄有影响。     

用户参与循证医学的体会

当我们遇到一个健康方面的问题时 ,我们往往认为现代医学肯定能够回答这一问题 ,或者某项新的手术可以将它解决———我们可以摘除任何不再具备生理功能的器官 ,甚至用他人的器官或人工器官取而代之。然而常识告诉我们 ,事实并非总是如此。我们显然还没能治愈那些我们本来应该能够治愈的疾病。虽然分娩时母亲死亡的可能性已经很小 ,婴儿的存活率有了极大的提高 ,抗生素已经对我们的健康起了良好的作用 ,但是 ,其他一些疾病仍然在增加 ,医生为如何选择更新更好的药物而头疼。我是怎样参加Cochrane协作网用户工作的 ?在我年仅十五岁时 ,我的…     

超声诊断胎儿未成熟畸胎瘤1例

孕妇,23岁.孕1产0,孕28周,既往体健,无明确致畸物接触史及家族史.常规孕期所见检查:胎儿头位,双顶径7.1cm,股骨长5.1 cm,胎心搏动良好,脊柱连续完整,胸腹腔、四肢、羊水、胎盘、脐带均未见明显异常.骶尾部见一类圆形混合回声肿块,大小约9.9 cm×9.0 cm×7.6 cm,边界清,不规则,表面凹凸不平,内回声不均匀,见较多等回声实质区和散在不规则无回声区,后有增强效应;CDFI示肿块内部稀疏血流信号(图1).超声提示:①晚孕、单活胎、头位;②胎儿骶尾部混合性肿块,多考虑血管瘤、畸胎瘤.引产一男婴,尸检见胎儿骶尾部有一巨大灰红色肿块,质中,有完整包膜,表面不光滑,切开呈灰白实质状,间有较多暗红色液腔,无毛发、骨骼、钙化等组织;基底较宽,侵及肌层.病理诊断:未成熟型畸胎瘤.     

替莫唑胺应用于恶性脑胶质瘤的护理

[目的]总结恶性脑胶质瘤病人口服化疗药物替莫唑胺的护理体会.[方法]对26例患有恶性脑胶质瘤病人施行化疗前、化疗中和化疗后的护理.[结果]26例病人中,有6例出现胶质瘤复发,7个月内未出现死亡的病例.[结论]做好化疗过程中的护理,如健康教育、心理护理、按时正确给药、不良反应的观察护理对病人的治疗起非常重要的作用.     

B超引导穿刺定位下乳腺隐匿性病灶切除术

Ｂ超引导穿刺定位下乳腺隐匿性病灶切除术邹强，朱锡琪，凌龙生，任长才，王红鹰，华秀云，倪伟，陈为民，戴训芦，杨宝年随着Ｂ超的广泛应用和Ｂ超仪器的不断完善，尤其是分辨清晰的高频探头的应用，使得越来越多的乳腺隐匿性病灶被发现，从而给临床判断与处理带来了两个...     

2种胰岛素强化治疗方法治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的: 比较连续皮下注射胰岛素(continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)与每日多次皮下注射胰岛素(multiple subcutaneous insulin injection,MSⅡ)治疗2型糖尿病的疗效.方法: 将116例2型糖尿病患者分为2组,各58例.1组将短效胰岛素诺和灵R置于胰岛素泵内持续皮下注射(CSⅡ组),另1组将诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N装入普通注射器内于每日3餐前及22:00皮下注射(MSⅡ组).治疗2周后对2组的疗效进行比较.结果: 2种方法均可使患者的血糖达标.CSⅡ组血糖达标所需时间为(6.8±1.2)日,MSⅡ组所需时间为(10.6±2.5)日;CSⅡ组血糖达标所需胰岛素用量为(36±7)U/d,MSⅡ组血糖达标所需胰岛素用量为(42±7)U/d,2组上述指标比较差异均有统计学意义,均为P＜0.05.CSⅡ组低血糖发生次数为0.03次/(日·人),MSⅡ组低血糖发生次数为0.08次/(日·人).结论: 与MSⅡ比较,CSⅡ能更快速地控制2型糖尿病患者的血糖,所需胰岛素用量较少,低血糖发生率较低.     

急性出血性坏死性胰腺炎不同首发症状误诊死亡2例分析

对急性出血性坏死性胰腺炎不同首发症状误诊死亡2例分析如下。1病历摘要例1:男,42岁。以全身酸痛、无力、呕吐等感冒症状,到某镇卫生室就诊。诊断为低血钾症,给予输液及补钾后,病情未见好转。送到县医院诊治,血电解质检验示钾为2.76 mm o l/L。以重症低血钾症收入院,给予静脉补钾及口服补钾后,检测血钾进行性下降至1.96 mm o l/L。经抢救无效死亡。解剖检查:心脏大小正常,左心室前壁6 cm×5 cm范围内见有散在斑点状出血。左冠状动脉前降支轻微粥样硬化。腹腔内左上腹部、小网膜囊腔胰腺处见有血性液体,量约100 m l左右。胰腺周围见有血性液…     

垂体瘤卒中病人的抢救及护理

[目的]探讨垂体瘤卒中病人的抢救和护理。[方法]回顾分析我科1997年—2005年19例垂体瘤卒中病人的抢救及护理过程。[结果]19例病人均行手术治疗,治愈17例,好转1例,放弃治疗1例,12例视力下降或失明者及11例视野缺损者均有不同程度的恢复。[结论]部分病人病情严重,继续出血导致失明、脑疝甚至死亡。做好心理护理及并发症的处理,可防止其病情恶化、抢救生命、降低死亡率和减少后遗症。     

香砂养胃丸中西医治疗变应性鼻炎

目的观察应用香砂养胃丸治疗变应性鼻炎的疗效．方法选取90例常年性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组（45例）应用香砂养胃九加口服酮替芬和鼻滴色甘酸钠,对照组（45例）口服酮替芬和鼻滴色甘酸钠,疗程为4周。观察两组患者治疗后立即、治疗后二月临床症状、体徵改善情况。结果变应性鼻炎疗效评定：治疗后立即、治疗后二月,治疗组和对照组分别总有效率91％vs84％无显着性（P〉0．05）,51％vs15％差异有显着性（P=0．001）。结论应用香砂养胃丸中西医治疗变应性鼻炎更有效、安全．     

小儿川崎病30例误诊观察及分析

目的观察与分析30例川崎病的误诊情况,以期降低早期误诊率.方法选取误诊的30例小儿川崎病者,对其临床症状、体征和实验室检查结果及所误诊的疾病进行观察与分析.结果30例误诊川崎病者持续发热率达100.00%(30/30)、指趾端脱皮86.67%(26/30)、眼结膜充血63.33%(19/30)、手足硬肿56.67%(17/30)、皮疹50.00%(15/30)、口腔黏膜改变43.33%(13/30)、淋巴结肿大36.67%(11/30)、肛周潮红23.33%(7/30)、卡介苗瘢痕部位红斑16.67%(5/30);白细胞升高90.00%(27/30)、血小板升高96.67%(29/30)、C反应蛋白升高83.33%(25/30)、红细胞沉降率加快80.00%(24/30)、血红蛋白下降33.33%(10/30)、心肌酶升高20.00%(6/30)、ALT升高13.33%(4/30)、尿蛋白升高6.67%(2/30);误诊疾病:支气管肺炎23.33%(7/30)、感染性腹泻16.67%(5/30)、急性淋巴结炎16.67%(5/30)、急性上呼吸道感染13.33%(4/30)、传染性单核细胞增多症13.33%(4/30)、败血症6.67%(2/30)、猩红热6.67%(2/30)、急性尿路感染3.33%(1/30).结论加强川崎病误诊病例的分析对提高早期临床诊断率至关重要.