血液透析患者行甲状旁腺切除术的前瞻性队列研究

目的：调查因继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)的尿毒症血液透析患者的基线情况,并评价PTX的有效性与安全性,分析术后不同全段甲状旁腺激素(iPTH)水平对患者的长期预后的影响。方法：选取自2014年1月至2024年12月行维持性血液透析,药物治疗无效且符合手术指征的SHPT,并在华山医院普外科行PTX的患者入组形成动态队列,将PTX后1周iPTH水平≤20 pg/mL的人群设置为暴露组,术后1周iPTH>20 pg/mL的人群则为对照组。进行基线和随访调查,随访结束时间为2029年12月,收集相关数据开展前瞻性队列研究。结果：自2014年1月至2021年7月符合入选标准的患者共计124例,术前血钙为2.58±0.26 mmol/L,血磷为2.08±0.64 mmol/L,iPTH 1 900.0(1 392.0,2 433.5) pg/mL。术后血钙、血磷、钙磷乘积及iPTH水平较术前显著降低(P<0.05)。围手术期暴露组及对照组之间的血钙、血磷、钙磷乘积无统计学差异,术后两组之间iPTH水平有统计学差异(P<0.05)。随访期间血钙、 i...     

溴氰菊酯浸泡蚊帐防制嗜人按蚊及其防疟效果的成本-效益分析

为了评价溴氰菊酯浸泡蚊帐防制嗜人按蚊及其防疟效果的成本效益。通过对以往资料的分析表明,试验区与对照区比较,试验区嗜人按蚊密度下降８５％～９０％;浸帐后试验区疟疾发病率可减少６４．７％～８９．０％。按人均处理面积核算成本,溴氰菊酯浸泡蚊帐法（浸泡蚊帐１０．１９ｍ２／人）的费用为０．２４４元／人;ＤＤＴ室内滞留喷洒（３０．９７ｍ２／人）的费用为０．７０８元／人;溴氰菊酯室内滞留喷洒（３０．９７ｍ２／人）的费用为１．０２４元／人。三者成本比率为１∶２．９∶４．２。研究结果表明,使用溴氰菊酯浸泡蚊帐防制疟疾媒介,可控制疟疾传播和减少疟疾发病率;并且使用方法简易,群众易掌握;成本比滞留喷洒低,对人畜安全,对蚊帐无腐蚀损坏作用     

40例HIV/AIDS患者内镜资料分析

目的对经40例确诊HIV/AIDS患者胃肠检查表现,提高对此病内镜下表现认识。方法通过近分析2年40例确诊HIV/AIDS患者胃肠检查表现,活检病理及治疗情况等临床资料分析。结论 40例HIV/AIDS患者主要是细胞免疫受损,CD4+T细胞减少。结论 40例HIV患者在内镜下不同表现,与CD4+T细胞计数明显下降继发机会感染相关。     

诺和锐30简单强化治疗2型糖尿病疗效观察

2型糖尿病（T2DM）患者常需用胰岛素来控制血糖。随着T2DM的病程进展，机体对胰岛素的需求量也逐渐增加，患者需要接受足够的量才可改善血糖控制，但何时给药及如何给予，目前尚无一致意见，而且各国现行的胰岛素治疗方案也不甚相同。本研究针对口服降糖药血糖控制差的T2DM患者，应用3次／d双相门冬胰岛素（诺和锐30）简单强化治疗，观察其效果。     

76例肺部病变CT与病理诊断对照分析

目的:探讨肺部病变病理及CT检查在肺部病变中的价值。方法:对76例肺部疾患病例进行对照分析。结果:肺部恶性占位性病变病理诊断价值最高。肺部以渗出性为主,炎性病变其病理诊断与CT诊断相差大。结论:肺部占位性病灶在影像学定位、定范围、定周围受侵后,病理起定性诊断价值。肺部以渗出为主炎性病变则影像学诊断价值较高。     

光动力疗法治疗1例黄斑出血的护理体会

1病例报告患者女,27岁。2006-12-05因视力下降来我科治疗。一年前,右眼无明显诱因视物不清,自觉近1个月视力呈渐进性下降,无眼痛,无畏光流泪,无头晕,无恶心呕吐。门诊荧光眼底造影见黄斑部脉络膜新生血管膜。专科检查:视力:右0.4,左1.0,双眼睑无内外翻,双眼角膜透明,KP(-),瞳孔     

孕中晚期抑郁水平及影响因素的调查

目的:探讨广州市越秀区孕妇抑郁水平及其与生活事件、社会支持、应对方式以及人格的关系,为产前抑郁的干预提供依据。方法:采用自评抑郁量表(SDS)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)、应对方式问卷(CSQ)及艾森克人格问卷(EPQ),对在越秀区孕妇学校学习的627名孕中晚期妇女进行问卷调查。结果:抑郁发生率为30·79%,其中0·96%为重度抑郁,6·86%为中度抑郁,22·97%为轻度抑郁;负性生活事件是抑郁水平的危险因素,而解决问题和社会总支持则是其保护因素。结论:社会环境因素和个体因素深刻影响孕中晚期抑郁水平,产前抑郁的干预应从多层次多方位进行。     

骨质损伤的临床分析

目的提出隐匿性骨折和骨折前状态的概念。方法根据损伤的能量、骨质的情况以及检查手段将骨质分类。结果分类为移位骨折、无移位的完全骨折、不完全骨折、骨折前状态(骨质损伤,骨质强度受损)和骨挫伤(骨质表浅或骨膜的损伤,骨质整体强度好)、正常骨质。无移位骨折或不完全骨折中的在早期X线片上未显示的骨折定义为隐匿性骨折。结论隐匿性骨折待到骨折断端吸收或肢体活动造成骨折移位后,骨折在X线片上表现出来,CT或MRI可以早期发现。骨折前状态的骨质容易造成骨折。隐匿性骨折需与骨折前状态和医源性骨折相鉴别。就目前的医疗条件,隐匿性骨折的发现不属于漏诊。一旦发现隐匿性骨折,选择合适的骨折治疗方法进行治疗。     

干细胞移植治疗肢体缺血的进展

周围血管病变是导致肢体缺血的主要原因,近年来干细胞移植改善肢体缺血的基础与临床研究逐渐深入。本文从骨髓单核细胞移植、外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植这三个方面,对目前干细胞移植治疗肢体缺血作一综述。     

广东省3个综合示范区五类人群艾滋病相关KABP情况调查

目的了解广东省3个示范区各类人群艾滋病相关知识、态度及高危行为情况,为采取针对性的艾滋病健康教育及干预措施提供依据。方法在广东省3个艾滋病综合防治示范区,采用方便抽样的方法,对一般人群及高危人群进行调查,调查内容包括社会人口学、艾滋病的基本知识、态度及高危性行为情况。结果共调查一般人群1 826人,高危人群838人。居民、学生、吸毒人群、暗娼、性病患者的艾滋病知识知晓率分别为60.3%7、2.6%、66.1%、56.0%、45.0%;吸毒人群注射吸毒率为76.3%,近6个月共用针具率为30.5%,艾滋病病毒(HIV)感染率为15.1%;暗娼人群近3个月持续使用安全套率为21.4%,近6个月性病患病率为31.8%,近12个月注射过毒品率为8.5%;性病患者中最近3个月内有非婚性伴率为42.9%,近3个月内与非婚性伴每次都用安全套率为3.3%。结论3个示范区人群艾滋病知识知晓率较低,高危人群高危行为的发生率及HIV感染率较高,应加强艾滋病健康教育及行为干预措施。