健康宣教联合心理干预对单囊胚移植临床应用的影响

目的 探讨健康宣教联合心理干预对单囊胚移植临床应用的影响.方法 对830例体外受精-胚胎移植的患者进行有针对性的健康宣教及心理护理,分析其临床结局.结果 经健康宣教联合心理干预,830例患者中接受囊胚培养590例(71.08%),其中565例行单囊胚移植(95.76%),25例因未形成优质囊胚而移植2枚;590例患者共移植615枚胚胎,种植299枚(48.12%),297例获妊娠(50.34%),9例多胎妊娠(3.03%).结论 健康宣教联合心理干预在患者对单囊胚移植的选择和临床结局方面有积极作用.     

大鼠皮层神经元原代培养及毒胡萝卜素干预后的表现

目的探讨离体大鼠皮层神经元原代培养方法及毒胡萝卜素诱导大鼠皮层神经元内质网应激的作用特点。方法体外培养SD乳鼠皮层神经元细胞,免疫组织化学、免疫荧光染色鉴定神经元纯度,Hoechst33258单染法观察凋亡细胞核的形态变化及测出细胞凋亡率,透射电子显微镜观察神经元的亚细胞结构。结果 SD乳鼠皮层神经元可纯化体外培养,对培养7d后的神经元进行NSE免疫荧光染色显示计数NSE阳性细胞数占细胞总数的百分数为（95±3）%,在TG浓度为2μmol/L作用时间为24h时离体培养原代神经元细胞凋亡率最高为19%±0.54%,P〈0.05。神经元细胞在2μmol/LTG作用24h后神经元呈现典型凋亡形态学改变,核周内质网,线粒体结构模糊不清,包膜破损,且出现染色质浓集、核固缩、细胞皱缩、核碎裂。结论体外改良的培养方法可以获得较高纯度的神经元,在毒胡萝卜素诱导的神经元内质网应激时,线粒体改变引起的变化可能是下游事件。     

脐带绕颈分娩结局回顾性分析

目的:了解脐带绕颈足月妊娠的分娩情况。方法:将我院3年间住院分娩的经产前B超诊断产后证实有脐带绕颈的1228例孕妇的分娩情况分三组进行回顾性分析。结果:A组:临床检查有剖宫产术指征而行剖宫产的318人,占25.8%;B组:仅凭B超诊断有脐带绕颈而要求剖宫产(即计划分娩)的499人,占40%;C组:阴道分娩的411人,占33.4%,其中手术助产187人,占阴道分娩的45%。结论:脐带绕颈大多可经阴道分娩,只有当胎心监护出现多发性变异减速或连续性晚期减速,或伴滞产、头盆不称、臀位,再选择剖宫产或手术助产,避免人为干预造成剖宫产率升高,不宜将脐带绕颈作为剖宫产绝对指征。     

医疗纠纷的原因分析及防范探讨

近年来，随着社会的发展，患者自我保护意识和维权意识的增强，对医务人员服务的要求越来越高；但同时对医疗工作具有高科技、高风险等特点认识不足，医患关系越来越紧张，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。引起医疗纠纷的常见原因有如下几：疗面。     

阿米巴肝脓肿的胸部合并症

靠近或累及肝膈面的阿米巴肝脓肿(AAL)可引起横膈、胸膜、心包或肺的炎症反应,也可通过膈肌坏死部分破入胸腔、心包腔或气道,本文报告作者对 AAL胸部合并症诊断和治疗的经验。1961年5月～1979年9月作者收集 AAL 有胸部合并症者501例,年龄4～84岁,女性67%。其中175例并发胸部组织炎症反应(胸积液和肺部炎症165例,心包炎10例),326例 AAL通过横膈破入胸腔内结构(175例破入气道,39例破入气道和胸膜腔,5例至心包,1例至胸膜腔及心包),胸部并发症出现前的病程为3天～8个月。并发症发生前可呈急性炎症过程或慢性消耗病变。按并     

系统性红斑狼疮的肺胸膜损害

系统性红斑狼疮的肺胸膜损害中山医科大学附属第一医院内科（５１００８０）杨岫岩容中生系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的肺胸膜病变常见而复杂，其中不少是致命性的，如狼疮性肺炎、肺泡出血、肺栓塞、肺动脉高压和肺部感染等。临床上常常成为鉴别诊断的难题，而延误诊断可能...     

脊髓性肌萎缩症单细胞巢式聚合酶链反应技术的建立及初步应用

目的 建立单细胞巢式聚合酶链反应技术,并探讨进行脊髓性肌萎缩症基因诊断的可行性,为植入前遗传学诊断奠定基础.方法 应用显微操作技术从外周血中分离单个淋巴细胞,制备单细胞DNA模板.分别应用巢式聚合酶链反应和引物延伸预扩增两种方法扩增正常对照者外周血中单个淋巴细胞运动神经元生存(SMN)基因第7、8号外显子,计算其阳性率,建立SMN1基因的单细胞巢式聚合酶链反应技术.并应用该项技术及限制性酶切对1例脊髓性肌萎缩症患者进行基因诊断.结果 正常对照者巢式聚合酶链反应共扩增60个外周血单个淋巴细胞SMN1基因第7号外显子,其中54个扩增成功,阳性率为90%;引物延伸预扩增共扩增10个外周血单个淋巴细胞,巢式聚合酶链反应分别扩增SMN1基因第7、8号外显子,在20个聚合酶链反应扩增中共有17个单个淋巴细胞扩增成功,阳性率为85%.应用巢式聚合酶链反应和引物延伸预扩增两种方法对1例脊髓性肌萎缩症患者单个淋巴细胞扩增后经限制性酶切显示SMN1基因缺失,结果与全血基因组聚合酶链反应-限制性酶切一致.结论 巢式聚合酶链反应和引物延伸预扩增方法各有优缺点,巢式聚合酶链反应耗时短、操作简便,可作为脊髓性肌萎缩症患者单细胞基因诊断的首选方法.     

小儿最常见的肝脏恶性肿瘤-肝母细胞瘤的研究现状

肝母细胞瘤（Hepatoblastoma）是小儿最常见的肝脏恶性肿瘤。占全部儿童恶性肿瘤的1％，占小儿肝脏恶性肿瘤的90％，发病年龄0．08岁-8．74岁（中位年龄1岁），好发于5岁以下，90％发生于3岁以前，成年人极为罕见，10％肝母细胞瘤发生于早产儿。目前对该病的病因、病理、临床分期、临床表现、诊断、治疗原则等存在一些分歧，本文就这些问题进行综述。     

一例静脉滴注ATP过敏反应报告

患者刘珍，女，已婚，因停1个月（在本院做尿妊娠试验阳性），因食欲不振、恶心倦怠等不适到我院就诊，门诊拟“早孕反应”予VitE、VitB6、叶酸等药物口服，并给予10％GS2500ml＋VitC2．0、肌苷0．4辅A100U并加用ATP20mg药物静脉滴注，患者私人原因补液待晚上滴注，晚上18点30分口才由她丈夫陪同到医院打点滴，护士按白班医师嘱药物剂量予以静脉滴注，滴速为45滴／分钟，45分钟后打完补液，口才自觉无不适即回家，大约过15分钟，口才因透气困难，恶心，四肢无力，由她丈夫抱回院，PE：R15次／分，深而慢，P58次／分，细而弱，BP10／5Kpa，神志尚清晰，体检合作，对答切题，瞳孔等圆等大，左右对称，对光反射存在，面孔苍白，大汗淋漓，上衣全部湿透，颈软，心率58次／分，律齐，心音有力，各膜听诊区未闻病理性杂音。     

急性有机磷农药中毒的治疗体会

急性有机磷农药中毒患者在基层医院较常见，其病情发展快、变化多，直接危及患者的生命。一经确诊，应积极采取有效的急救措施，我们从2000年1月以来收治急性有机磷农药中毒患者66例，总结如下。