互联网＋乳腺日间手术的理论设计和关键技术研究

互联网＋临床实践是新型医疗资源管理方式和卫生服务业态。在互联网＋乳腺日间手术项目中,笔者对其理论设计及关键技术进行了系统研究。其中,理论设计包括多学科合作为基础的顶层系统设计、以问题为导向的新型工作模式设计、以患者参与为重点的人性化设计和以医疗规章制度及医学伦理原则为指导的论证设计。为了实现理论设计,形成和完善了7项关键技术,包括：统一语言环境技术、网络整合和拼接技术、病历自动生成技术、针对患者的一站式服务技术、实现患者主动参与的关键技术和网络安全及患者隐私保护技术。通过学科专项问题调研、应用定义、问题分析、服务定位、设计规划、临床体验、修改完善等线路框架的逐步推进,最终实现互联网＋乳腺日间手术临床应用。该模式省时快捷、应用方便、经济高效,患者参与度显著提高和安全性良好,具有明显的示范效应。     

X线照片水洗效果的银定量检测及临床应用

Ｘ线照片水洗效果的银定量检测及临床应用刘国栋，蓝英，刘瑜桢照片水洗的最终目的是最大限度地洗去残留在照片乳剂中的硫代硫酸盐及银络合物等。而这些化学物质在照片保存过程中的有害作用是众所周知的。有关照片最后水洗效果的检测已有报道。笔者经胶片定量定影试剂检测...     

中风病人的早期康复

脑中风是中老年人的常见病。中风患者的死亡率与医疗抢救是否及时和医疗抢救的水平密切相关。而中风患者的致残率则与是否得到及时、合理的康复预防和康复治疗关系极大。因此,如果能对中风患者采取及时、积极的康复医疗,对降低致残率,促进其恢复生活自理能力、劳动力及工作能力,就有着特别重要的意义。     

合理用药监测系统及药师工作站在处方审核中的应用

目的:探讨合理用药监测系统和药师工作站对提高我院合理用药水平的影响。方法:收集我院2014年上半年合理用药监测系统对门诊处方的问题警示以及药师工作站对门诊处方审核的数据,并对其进行分析。结果:我院2014年上半年共监测门诊处方776 068份,合理用药监测系统用药提示共406 280份,占52.35%。药师工作站审核处方156 671份,其中返回医师修改的处方共4 110份,返回修改的处方比例呈下降趋势。结论:合理用药监测系统与药师工作站相结合的审方模式,可显著提高我院门诊处方的规范性及合理用药水平,值得进一步推广。     

高血压脑出血治疗的研究进展

高血压脑出血（HICH）是由于高血压所致脑内细小动脉或毛细血管破裂而发生的脑实质内的一种自发性出血疾病。目前仍然面临较多治疗难题,本文就高血压脑出血的病理生理、药物治疗、手术治疗以及肠内营养支持治疗方面的研究进展作综述如下。     

广州某医院195例2型糖尿病患者相关防治知识水平分析

目的了解2型糖尿病患者相关防治知识水平及其影响因素,为糖尿病健康教育提供对策和依据。方法采用糖尿病知识量表（ADKnowl）对广州地区某医院确诊的195例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果195例2型糖尿病患者相关防治知识得分为（67．87±18．90）分,总得分率为67．87％;各维度得分率最高为吸烟与饮酒的影响（78．72％）,最低为锻炼身体的影响（42．31％）。不同性别、文化程度、病程的患者对糖尿病知识的知晓率差异均有统计学意义（P〈0．05）。男性、文化程度较高、病程较长的患者的糖尿病知识水平较高。文化程度、收入状况、接受健康教育状况与知识得分呈正相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者糖尿病知识水平总体偏低且存在个体差异,因此开展2型糖尿病患者健康教育应更加注重针对性,选取适应不同对象的健康教育对策。     

冠心病患者淋巴细胞CD40／CD40L表达的临床意义

目的：观察冠心病（CAD）患者淋巴细胞CD40和CD40L表达的变化,并探讨其临床意义。方法：测定125例冠心病患者,64例“三高”症患者和50例健康体检者淋巴细胞CD40和CD40L表达水平,血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（ThI）浓度。结果：CAD组Hs-CRP浓度、淋巴细胞CD40、CD40L表达率和TnI浓度均显著高于疾病对照纽和正常对照纽（P〈O．001）。其中,ACS组Hs-CRP、CD4和／CD40L水平均显著高于SAP组（P〈0．001）。ACS组中,NSTEMI和STEMI患者三者水平均显著高于UAP组（P〈0．001）,而STEMI患者CD40和CD40L水平显著高于NSTEMI患者（P〈O．01）。CAD患者CD40和CD40L表达、CRP水平与TnI水呈显著正相关（P〈0．001）。CD40和CD40L表达与TnI浓度的相关性随病情严重程度而增高,CRP则降低;在不同类型CAD患者中,CD40和CD40L表达率与TnI水平的相关性均高于CRP浓度与TnI浓度的相关性。结论：淋巴细胞CD40和CD40L表达水平对预测冠心病患者疾病进展具有重要意义。     

中空纤维透析膜的传质研究与模型分析

中空纤维透析器广泛应用于终末期肾病的血液透析治疗,对全球的肾病患者有着重要作用,然而关于透析器溶质传递方面的研究却很少。本文根据质量守恒定律和双膜理论建立了一个中空纤维透析膜传质模型,使用中小分子代表物质对三种常用膜材料进行测试,并使用该传质模型计算总传质系数和纤维膜的扩散系数,分析纤维膜传质性能与纤维膜材料/结构特性之间的相互关系,为中空纤维膜制备过程中的材料选择、结构优化设计等提出了参考性建议。     

老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法的护理体会

目的：探讨老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法对血流动力学参数的影响及护理体会。方法：选取2013年1月-2014年1月期间在本院诊治的84例老年直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为试验组（术后单腿慢放）和对照组（两腿同时慢放）,每组各42例,观察比较两组术前、术后血流动力学参数（心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、中心静脉压CVP）变化,以及体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min,两组上述参数变化情况。结果：试验组术后的HR、SBP、DBP、CVP变化与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而术后对照组HR明显增高,SBP、DBP、CVP均明显减少（P〈0.05）,且两组术后血流动力学参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。在体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min时,两组血流动力学参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢单腿慢放能够明显减少血压和心率的波动幅度,确保围术期的安全性,值得临床推广。     

鼻中隔穿孔实施鼻内镜手术治疗的临床体会

目的：观察鼻中隔穿孔患者采用鼻内镜手术治疗的临床体会。方法：收集60例鼻中隔穿孔患者,根据穿孔直径大小分为A、B、C三组,每组20例。其中A组穿孔直径小于0.5 cm,采用鼻内镜下鼻中隔黏骨膜瓣减张的方法,修补鼻中隔穿孔。B组0.5 cm＆lt;穿孔直径≤1.5 cm,采用自体大腿阔筋膜筛骨垂直板夹层的方法,修补鼻中隔穿孔。C组穿孔直径大于1.5 cm,采用带蒂鼻腔外侧黏骨膜瓣方法,修补鼻中隔穿孔。结果：所有患者随访半年后,发现A组患者均痊愈;B组患者8例好转,12例愈合;C组患者7例好转,13例愈合。结论：采用鼻内镜下手术是治疗鼻中隔穿孔的最佳措施,能够显著缓解患者的痛苦。修补术后的保湿,抗感染可以加快伤口愈合,依据穿孔大小选择副损伤最小的手术方式及移植材料,提高手术成功率。