全膝关节置换术后个性化系统康复的疗效观察

目的:探讨个性化系统康复对仝膝关节置换术(TKR)后功能恢复的作用,以及对术后住院时间的影响.方法:选择TKR手术患者44例,随机分成系统康复训练组(22例)和对照组(22例).两组均接受骨科常规治疗、护理和功能锻炼指导.康复组除接受骨科常规治疗外,入院后根据患者情况由康复医学科制定个性化系统的康复治疗方案,康复治疗方案分为4个阶段:第一阶段(术前第4天)、第二阶段(术后第0-3天)、第三阶段(术后第4-14天)、第四阶段(术后第15-60天).康复治疗内容包括呼吸训练、肌力训练、关节活动度训练、平衡功能、本体感觉、步态和独立转移能力训练.于手术治疗前4d,手术后第14天及第60天进行评价,指标包括:美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节活动范围(ROM)、手术后住院天数.结果:康复组和对照组手术前各项观察指标经统计学分析差异无显著性意义(P＞0.05),康复组在第14天AKSS关节和功能评分值优于对照组(P＜0.05),第60天AKSS关节和功能评分值明显优于对照组(P＜0.01),ROM测定值均优于对照组(P＜0.01),手术后住院天数短于对照组(P＜0.05).结论:个性化系统康复治疗町促进TKR术后患者的功能恢复;增加手术后膝关节的关节活动范围;缩短患者手术后的住院天数.     

中西医结合救治重症急性胰腺炎18例疗效观察

重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险，进展迅速，并发症多，病死率高，治疗棘手，病死率近来文献报道10％～30％，是消化内科最危重的疾病之一。2000年3月至2005年12月作者通过中西医结合治疗SAP18例，与单纯西药治疗20例作比较，疗效显著，差异性明显。现报道如下。     

合理用药监测系统及药师工作站在处方审核中的应用

目的:探讨合理用药监测系统和药师工作站对提高我院合理用药水平的影响。方法:收集我院2014年上半年合理用药监测系统对门诊处方的问题警示以及药师工作站对门诊处方审核的数据,并对其进行分析。结果:我院2014年上半年共监测门诊处方776 068份,合理用药监测系统用药提示共406 280份,占52.35%。药师工作站审核处方156 671份,其中返回医师修改的处方共4 110份,返回修改的处方比例呈下降趋势。结论:合理用药监测系统与药师工作站相结合的审方模式,可显著提高我院门诊处方的规范性及合理用药水平,值得进一步推广。     

亚胺培南/西司他丁不良反应近况文献概述

亚胺培南/西司他丁作为碳青霉烯类抗生素,具有耐酶、广谱、高效的抗菌活性,临床上应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下：     

头孢吡肟所致过敏反应近况文献概述

头孢吡肟是第四代半合成的广谱头孢菌素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道,本品可致过敏反应,现概述如下。 1过敏反应 王丽梅报道,患男,79岁,因泌尿系统感染给予头孢吡肟2．0g＋0．9％NS150ml静滴,首次静滴约10分钟,患者突然打喷嚏,继而出现喉部紧缩感,气短,呼吸困难,口腔黏膜水肿,充血,眼睑水肿,即停药,予抗过敏对症治疗,2小时后上述症状逐渐消失。     

高龄老年人非静脉曲张上消化道出血的临床特点分析

目的 探讨和分析老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特点.方法 选取2013年8月～2014年10月来本院治疗的急性非食管静脉曲张性上消化道出血160例患者作为研究对象,分成两组,观察组80例为老年患者,对照组80例为非老年患者,对于出血症状,均给予抑酸、止血、补液等治疗,止血采用喷洒去甲肾上腺素和凝血酶粉,对比两组的临床疗效、病情及出血原因.结果 观察组优良率为75％,对照组优良率为95％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床症状以单纯黑便和低血压休克为主、呕血黑便为辅,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的出血原因以癌症为主,对照组以急性胃黏膜病变和贲门黏膜撕裂为主,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者出现急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情一般较重,治疗后疗效不佳,需临床医生予以重视并采取相应手段进行治疗.     

胃肠疾病患者的心理测试

在临床工作中可见较多的胃肠疾病患者症状明显、病程迁延而先后使用多种药物治疗效果不佳,这些患者往往伴有不良情绪或睡眠障碍.本文通过对部分有较典型上消化道症状者的心理测试,以了解心理状态与上消化道疾病间的关系.1 对象与方法1.1 对象调查对象为成都理工学院教职工中有典型上消化道症状,临床诊断为胃炎或胃十二指肠溃疡治疗达1年以上的患者共85例,获完整资料者60例.     

老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法的护理体会

目的：探讨老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢不同摆放法对血流动力学参数的影响及护理体会。方法：选取2013年1月-2014年1月期间在本院诊治的84例老年直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为试验组（术后单腿慢放）和对照组（两腿同时慢放）,每组各42例,观察比较两组术前、术后血流动力学参数（心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、中心静脉压CVP）变化,以及体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min,两组上述参数变化情况。结果：试验组术后的HR、SBP、DBP、CVP变化与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而术后对照组HR明显增高,SBP、DBP、CVP均明显减少（P〈0.05）,且两组术后血流动力学参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。在体位改为膀胱截石位后1、3、5、10 min时,两组血流动力学参数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年直肠癌患者膀胱截石位术后下肢单腿慢放能够明显减少血压和心率的波动幅度,确保围术期的安全性,值得临床推广。     

鼻中隔穿孔实施鼻内镜手术治疗的临床体会

目的：观察鼻中隔穿孔患者采用鼻内镜手术治疗的临床体会。方法：收集60例鼻中隔穿孔患者,根据穿孔直径大小分为A、B、C三组,每组20例。其中A组穿孔直径小于0.5 cm,采用鼻内镜下鼻中隔黏骨膜瓣减张的方法,修补鼻中隔穿孔。B组0.5 cm＆lt;穿孔直径≤1.5 cm,采用自体大腿阔筋膜筛骨垂直板夹层的方法,修补鼻中隔穿孔。C组穿孔直径大于1.5 cm,采用带蒂鼻腔外侧黏骨膜瓣方法,修补鼻中隔穿孔。结果：所有患者随访半年后,发现A组患者均痊愈;B组患者8例好转,12例愈合;C组患者7例好转,13例愈合。结论：采用鼻内镜下手术是治疗鼻中隔穿孔的最佳措施,能够显著缓解患者的痛苦。修补术后的保湿,抗感染可以加快伤口愈合,依据穿孔大小选择副损伤最小的手术方式及移植材料,提高手术成功率。