两种胰液引流术式的胰肾联合移植临床效果比较

目的 分析53例糖尿病并终末期肾病患者行同期胰肾联合移植不同胰液引流术式的临床效果对比。方法 2010年5月至2019年12月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成了53例同期胰肾联合移植手术,其中胰液膀胱引流（bladder drainage,BD）术式22例,胰液空肠引流（enteric drainage,ED）术式组31例。对比两组不同胰液引流术式受者的移植肾功能延迟恢复发生率、术后移植胰腺功能延迟恢复发生率、胰腺冷缺血时间、移植胰腺1年生存率、手术时间、再手术率、术中总输血量、术后1个月血糖变化、其他并发症等。结果 53例胰肾联合移植手术成功,随访4～90个月,在22例BD术式中,有1例患者发生坏死性胰腺炎,切除胰腺。3例患者出现移植肾功能延迟恢复,有1例患者移植肾功能延迟恢复,恢复有尿后发生出血性膀胱炎,后并发肺部感染而死亡。移植后（14.2±5.1）d空腹血糖降至正常,（9.5±4.2）d停止使用胰岛素,（10.4±6.5）d肾功能恢复正常。平均住院时间为（21.4±7.3）d,术后出现并发症有移植胰腺静脉血栓2例,泌尿系感染1例,移植胰淋巴漏1例,切口感染1例,他克莫司...     

英国胰腺移植实践指南解读

<正>在实体器官移植中,胰腺移植手术量较少、手术操作复杂、难度高,缺乏临床指南。2019年英国移植学会在其官网发表了首部胰腺移植实践指南。该指南针对胰腺移植中供受者选择、围术期处理、组织相容性及免疫抑制剂使用等提出推荐意见。本文通过该临床指南进行解读,对提出的推荐意见进行重新归类整理,以增强理解,提高临床实用性。     

肝肾联合移植进展

目前肝肾联合移植是临床上手术例数仅次于胰肾联合移植的腹部器官联合移植。世界上首例人肝肾联合移植是于1983年12月28日由奥地利的Margreiter等[1]在Innsbruck大学成功实施。据器官共享联合网络(United Network organSharing,UNOS)资料,截至2010年2月在美国至少实施3139例[2]。Herden[3]报道了1998—2009年实施的115例肝肾联合移植,其中患者、移植肾和