咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理

目的要使咪唑安定清醒镇静术安全有效用于超声胃镜检查，我们必须健全护理措施，提高安全护理意识及护理质量。方法术前除按胃镜常规护理外，还应做好呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等监测，准备抢救设备，维持静脉通道，缓慢推注咪唑安定。术中严密观察病情，特别是呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、镇静程度以及有无误吸、躁动等情况发生。术后继续观察病情并交代注意事项。结果1617例患者均在清醒镇静状态下完成检查，其中有138例使用了追加量，有48例在用药后5～10min出现一过性血氧饱和度低于90％。检查后一般30min恢复清醒。结论咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查是一种安全、舒适的新技术，它给内镜护士提出了新的护理要求。     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

目的观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点、并发症的预防和处理。方法观察28例患者行PEG前后的6项营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数、TSF、AMC,并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理。结果PEG术后,28例患者营养状况均明显改善,平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高。结论PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法。熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键。     

PKP治疗高龄椎体压缩性骨折患者的系统健康教育

目的通过健康教育使高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的患者获得正确的治疗方法及自我照护的能力,从而减轻疼痛、提高生活质量。方法根据高龄患者的临床特点制定出系统可行的健康教育计划,有效的实施并进行效果评价。通过健康宣教,如:发放健康教育手册、图片、模型讲解、示范、PPT或视频等形式的讲解并进行日常生活能力评定,使患者充分了解自身的疾病的发生、发展及转归,从而达到康复治疗的目的。结果通过一系列的健康教育护理措施,使此类患者能够在短时间内接受微创手术治疗及提高自我护理的能力,在短期内减轻痛苦、提高生活质量。结论系统的健康教育有助于高龄椎体压缩性骨折患者平稳度过围手术期,了解自身疾病的发生、发展过程,并达到有效预防再骨折的发生,提高老年患者的生活质量。