电视胸腔镜下毁损肺手术中瑞芬太尼单肺通气麻醉的 应用效果观察

目的　探讨瑞芬太尼单肺通气在毁损肺患者电视胸腔镜手术麻醉中的效果与安全性.方法　将进行手术的９６例毁损肺患者随机分为A、B、C３组,每组 ３２例.A 组患者接受４μg/L瑞芬太尼麻醉,B组患者接受６μg/L瑞芬太尼麻醉,C组接受８μg/L瑞芬太尼麻醉.比较３组患者术中应激反应发生情况及综合指 标.结果　３组患者麻醉深度指标(BIS指数)比较,P ＞０．０５;３组患者意识消失时间比较(A、Bt＝０．８２３,B、Ct＝０．７５６２,A、Ct＝０．８３７２均P ＞０．０５),差异无统计学意义; A、B２组患者停药后恢复自主呼吸时间比较(A、Bt＝１．１２７２,P ＞０．０５),无统计学意义,而C组患者停药后恢复自主呼吸时间明显长于A、B２组(A、Ct＝０．１０７５２,B、Ct ＝０．０９７９３,P ＜０．０５),差异统计学意义.结论　６μg/L瑞芬太尼应用于毁损肺患者电视胸腔镜手术中安全性高、能有效降低患者术中应急反应.     

抽脂对乳腺癌改良根治术中淋巴结清扫数影响及肋间臂神经保护的研究

目的探讨抽脂对乳腺癌改良根治术中淋巴结清扫数影响及肋间臂神经保护价值。方法将拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者120例随机分为两组,各60例。两组均给予传统乳腺癌改良根治术,观察组术前行抽脂治疗。比较两组淋巴结清扫数及肋间臂神经保护情况。结果两组患者清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组肋间臂神经保留成功率高于对照组(P<0.01),术后患侧上臂内侧感觉障碍发生率低于对照组(P<0.01)。结论对乳腺癌患者行改良根治术前抽脂治疗,能明显提高对肋间臂神经的保护效果,淋巴结清扫数与传统手术相当。     

含吡嗪环的苯甲酰胺类HDAC抑制剂的合成及其抗肿瘤活性

目的设计合成具有抗肿瘤活性的新型苯甲酰胺类组蛋白去乙酰化酶抑制剂。方法 4-氨甲基苯甲酸酯化后与2,6-二氯吡嗪反应得到中间体,再经过Suzuki反应后与相应的取代苯硼酸偶联,在CDI的作用下与相应的苯胺反应得到目标化合物。结果与结论合成了12个未见文献报道的新化合物,其结构经MS、1H-NMR谱确证。化合物4a、4b、4d、4i和4k对人急性白血病细胞(HL60)和人乳腺癌细胞(M CF-7)的抑制活性与阳性对照物MS-275相比,活性相当或有较为显著的提高,可进行进一步研究。     

老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床体会

目的 探讨老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床效果。方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的96例术后粘连性肠梗阻老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例。对照组给予传统常规鼻胃管胃肠减压术治疗,观察组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗,比较两组的总有效率及症状改善情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组,腹围减少及胃肠减压引流量情况均明显优于对照组,排便排气恢复时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）;观察组的转手术治疗率明显低于对照组（P〈0．05）。结论 给予术后粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管置入术治疗可有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,临床效果显著,值得推广和应用。     

家庭血压监测——提高高血压的诊治与管理水平

自动的电子血压计正在进入家庭,家庭血压监测已成为血压管理的重要组成部分。近年来,美国、日本与一些欧洲国家相继制定了家庭血压监测指南。我国家庭血压监测的研究工作尚在起步阶段,还不能根据我国自己的研究结果制定相应的指南,但为了家庭血压监测的健康发展,仍需要对家庭血压监测进行规范,因此,参考国外有关指南并经广泛、深入的讨论,制订本共识,就血压计的选择与校准、血压测量的频率(次数)与时间(天数)以及家庭血压的正常值等重要问题提出了以下建议。     

彩色帆船中的开心乐园——简析郑州市儿童医院东区设计

郑州市儿童医院东区项目位于郑东新区龙湖外环东路33号,地处郑东新区的中心地带,占地面积296亩,设计床位1000张,规划总面积180000m2,其中一期建筑面积140000m2,投资636亿元. 设计概念——"欢乐医院,开心乐园" 该项目在设计伊始,医院提出了"欢乐医院,开心乐园"的概念,力求加入丰富的儿童色彩,一扫医院在儿童们心中的冰冷形象,避免将其设计成为一个仅仅容纳儿童医疗保健的医院,努力营造出一种充满欢乐、愉快体验的开心场所.儿童们在这里除了能够得到基本的医疗保健之外,还可以更多地参与到医院营造的欢快气氛中.     

陈亮敢于用“不”设计

“在刚刚结束的2012欧洲杯足球赛中,意大利的巴洛特利在对德国的比赛中连进两球,事后记者采访他为何没有欢呼,他的回答让我印象深刻。巴洛特利说：“这是我应该做的,不就是进球嘛,就像邮递员送信一样,难道邮递员把信送到人的家里,他还要欢呼吗？’同样的道理,我们设计医疗建筑,当然要满足医院的所有功能,各种医疗功能就是设计师应该设计的,不需要过分强调。”     

中国江苏地区汉族RhD阴性个体RHCE基因型多样性研究

本研究探究中国江苏地区血清学RhD阴性献血者中,含有RHD基因的献血者和不合RHD基因献血者中的RHCE基因型.采用聚合酶链式反应-序列特异性引物（PCR-SSP）方法分析337例血清学RhD阴性无偿献血者的RHCE基因型;同时采用PCR-SSP扩增这些献血者RHD基因特异性位点.结果表明：337例血清学RhD阴性,其中RHD基因阳性献血者RHCE＊ C/C 20例,RHCE＊ C/c 62例,RHCE＊ c/c 24例,RHCE＊C及RHCE＊c基因频率分别为0.4811和0.5189;RHCE＊ E/E 0例,RHCE＊ E/e 25例,RHCE＊ e/e 81例,RHCE＊E及RHCE＊e基因频率分别为0.1179和0.8821.231例RHD基因阴性献血者中RHCE＊ C/C 3例,RHCE＊ C/c 34例,RHCE＊ c/c 194例,RHCE＊C及RHCE＊c基因频率分别为0.0866,0.9134;RHCE＊ E/E 0例;RHCE＊ E/e 15例;RHCE＊ e/e 216例;RHCE＊E及RHCE＊e基因频率分别为0.0325,0.9675.结论：在中国江苏地区RHD基因阴性人群中,RHCE基因主要以RHCE＊ ccee为主.中国江苏地区血清学RhD阴性的献血者中,RHCE基因型在含有RHD基因组和不合脚基因组存在统计学差异.     

超高效液相色谱-质谱联用测定人血浆二甲双胍浓度

目的建立测定人体内二甲双胍血浆中药物浓度的超高效液相色谱-质谱联用法(UPLC-MS)。方法液相分离条件X-Bridge HILIC色谱柱(2.1 mm×50.0 mm,3.5μm);流动相:乙腈-20 mmol乙酸铵(含1.8%甲酸)比例93-7,流速为1.35 mL/min,柱温为25℃。ESI+(M/z=130.2→70.7),毛细管电压3.5 kV;雾化气流量45 psi;辅助气化气流量12 L/min;离子源温度350℃,碰撞电压70 V。结果二甲双胍在3.05~3.12ng/mL(r2=0.999)范围线性关系良好,最低定量限为3.05 ng/mL,二甲双胍出峰时间为1.055 min,日内和日间RSD均小于10%。结论此方法能够简便、高效、快速和灵敏的检测健康志愿者血浆中二甲双胍,可用于二甲双胍药物代谢动力学研究。     

天津市居民高血压患病率及其危险因素

目的了解天津市居民高血压的流行病学特征及其影响因素。方法按照2005年《中国高血压防治指南》推荐标准,于2006年采用分层整群随机抽样的方法,对天津市3个城区、3个郊区共20 346名≥18岁居住5年以上的常住人口进行了调查。采用入户面对面问卷调查的方法,并做体格检查和相关测量。采用SPSS 13.0统计软件进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果天津市≥18岁居民高血压实际调查患病率为27.75%(按全国人口构成标化率为21.88%,按天津市人口构成标化率为22.26%),高于中国居民2002年营养与健康状况调查≥18岁人群高血压患病率(18.8%)。高血压患病率随年龄增长而增加,农村高血压患病率高于城市,无论城市还是农村,男性均高于女性。经Logistic回归分析显示,危险因素的OR值及95%CI为农村1.794(1.628～1.976)、男性1.208(1.108～1.317)、年龄高1.588(1.540～1.638)、文化程度较低1.126(1.080～1.174)、人均年收入较低1.135(1.083～1.190)、饮酒1.329(1.200～1.472)、饮茶1.242(1.123～1.376)、空腹血糖受损1.722(1.488～1.993)、糖尿病1.768(1.544～2.024),超重1.749(1.614～1.896)和肥胖3.047(2.750～3.376)。结论天津市高血压患病率较高,农村高于城市,应采取加强健康教育,提倡合理的生活方式等有效措施,降低高血压的患病情况。