个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用

目的：研究探讨个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用。方法：将该院在2014年6月至2015年5月收治的84例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字法分为对照组42例和观察组42例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加采用个性化护理干预,比较两组患儿的各项指标改善情况及患儿家属满意度。结果：观察组患儿症状改善时间明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：对小儿支气管肺炎的患儿进行个性化护理能有效提高治疗效果,加快康复时间,在临床上值得推广。     

中国儿童心脏移植操作规范(2019版)

儿童心脏移植是治疗年龄18岁终末期心力衰竭患者的有效手段。1967年美国Adrian Katrowitz实施第一例儿童心脏移植,近五年全球80家单位每年开展500例左右。中国儿童心脏移植起步晚、发展慢。自1995年开展第一例儿童心脏移植以来,目前国内已登记病例超过130例。中华医学会器官移植学分会组织心脏移植专家,总结国内外相关研究最新进展,结合国际指南和临床实践,针对儿童心脏移植受者选择及常用术式的操作要点、程序和方法,以及各类复杂先天性心脏病心脏移植的特殊操作,制订《中国儿童心脏移植适操作规范(2019版)》。     

PCT、IL-6、Presepsin、CRP联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值研究

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCDl4-ST,Presepsin)、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值。方法 采用前瞻性研究,选择信阳市中心医院2022年1月至2022年4月就诊的脓毒症患者180例作为脓毒症组,同期年龄、性别2∶1配对的非感染性全身炎症反应综合征(SIRS) 90例患者设为非SIRS组,健康体检者90名设为对照组,脓毒症组和感染组患者均于就诊即刻检测PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平,对照组于体检当天检测PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平。根据脓毒症组28 d预后分为存活组与死亡组,比较各组PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平,分析PCT、IL-6、Presepsin、CRP联合检测对脓毒症诊断及预后的价值。结果 对照组、非SIRS组、脓毒症组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较:脓毒症组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于非SIRS组、对照组;非SIRS组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后28 d死亡43例,死亡率23.89%;存活137例,存活率76.11%。死亡组血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、IL-6、Presepsin、CRP的Cut-off为3.63 ng/mL、19.67 pg/mL、675.40 pg/mL、60.81 mg/L时,Youden最高,AUC分别为0.572、0.603、0.714、0.516。Presepsin诊断脓毒症的敏感度最高,为82.77%,IL-6其次,为70.55%,PCT、CRP分别为63.33%、54.44%。血清PCT、 IL-6、 Presepsin、 CRP的Cut-off为11.79ng/mL、 30.15pg/mL、 1062.81pg/mL、 79.28mg/L时,Youden最高,AUC分别为0.528、0.585、0.746、0.397。Presepsin的敏感度最高,为81.40%,IL-6其次,为67.44%,PCT、CRP分别为60.47%、48.84%。各指标诊断脓毒症的kappa如下:Presepsin=0.597,一致性一般;CRP=0.386,一致性差;PCT=0.494,一致性一般;IL-6=0.425,一致性差;联合检测以其中任一指标阳性则为阳性,诊断脓毒症的kappa=0.841,一致性很好。各指标预测脓毒症患者预后的kappa如下:Presepsin=0.451,一致性一般;CRP=0.372,一致性差;PCT=0.407,一致性差;IL-6=0.416,一致性差;联合检测以其中任一指标阳性则为阳性,评估脓毒症患者预后的kappa=0.954,一致性很好。结论 PCT、IL-6、Presepsin、CRP水平对脓毒症诊断和预后有一定的价值,联合检测可提高准确性。     

聚焦数字健康 推动医学信息学发展：中华医学会第二十八次全国医学信息学术会议召开

2023年3月16—18日, 中华医学会第二十八次全国医学信息学术会议在海口召开。本次会议由中华医学会、中华医学会医学信息学分会主办, 海南省医学会、海南省医学会医学信息学分会承办。全国从事医学信息研究、应用与教育的300余位专家学者根据最新的发展环境、医学信息学的发展特征, 交流医学信息学新技术、新成果、新经验, 探讨医学信息学的新使命、新格局、新路径。会议重点围绕数字经济三要素(大数据、智能算法、算力平台)及医学应用、全民健康信息化与互联网+医疗健康、医学科技情报与医学图书馆、医学信息教育与人才培养等方面最新理论、方法和实践进行学术研讨与交流。     

基于保护动机理论的延续性护理对冠状动脉旁路移植术患者治疗依从性及生活质量的影响

目的 探究基于保护动机理论的延续性护理干预在接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗患者中的应用效果。方法 选取2021年2月至2022年9月就诊于阜外华中心血管病医院的86例CABG术后患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上给予基于保护动机理论的延续性护理,均护理3个月。比较两组患者护理后的治疗依从性、护理前后的疾病认知水平和冠心病自我管理行为量表(CSMS)、自我效能感量表(GSES)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分以及护理后患者对护理的满意度。结果 观察组患者的治疗总依从性为97.67%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的疾病认知水平为(16.36±0.89)分,明显高于对照组的(14.67±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者的GSES评分、CSMS评分和SAQ评分分别为(35.45±1.58)分、(98.69±4.92)分、(89.67±5.88)分,明显高于对照组的(30.78±2.10)分、(84.69±5.5...     

2023年中华医学会医学工程学分会第十九次全国学术年会在武汉召开

12月15—17日, 由中华医学会、中华医学会医学工程学分会主办, 湖北省医学会承办, 湖北省医学会医学工程学分会、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)协办的2023年中华医学会医学工程学分会第十九次全国学术年会在武汉召开。本次大会以"挑战创新融合发展"为主题, 设置了1场主旨报告、8个平行论坛、3个创新项目交流与点评、2个论文交流专题, 内容既包含目前学科前沿, 又有学科发展中的难点和热点, 为与会者提供了充分交流的平台。     

1084例女性TRACP、CTX-1、BALP、BGP、钙磷代谢指标 与BMD相关性

目的研究女性抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP)、I型胶原交联C-末端肽（CTX4)、骨碱性磷酸酶（BALP)、骨钙素 (BGP)、25著维生素D3(25( OH) D3)、甲状旁腺素（PTH)、降钙素（CT)与股骨颈BMD的相关性。方法采用Discovery WA型 骨密度仪检测股骨颈BMD,采用酶标免疫分析仪检测TRACP、CTX4、BALP、BGP、25 ( OH) D3、PTH、CT。将1084例受试者检 测结果按5岁为年龄段分组,应用SPSS 13. 0分析软件进行统计分析。结果25 (OH) D3、PTH、CT在35 ~ 50岁年龄段各组间 不存在差异;50岁以后25 (OH) D3开始下降,与丽D呈正相关;CT降低出现在65 ~ 79岁年龄段,与丽D显著正相关。35 ~ 45岁年龄段TRACP、CTX4与BMD呈负相关,而BALP、BGP与BMD呈正相关;50 -60岁年龄段BALP、BGP明显升高, TRACP、CTX4、BALP、BGP均与BMD呈负相关;65岁以后BALP、BGP开始下降,BALP、BGP与骨密度呈正相关,TRACP、CTX- 1与骨密度呈负相关。结论TRACP、CTX4、BALP、BGP、25 ( OH) D3、PTH、CT监测骨代谢水平为骨质疏松诊断、鉴别诊断提 供了分子生物学依据。     

氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见疾病,以进行性发展、持续气流受限为特征,反复的急性加重及合并症严重影响患者生命质量。呼吸衰竭是COPD的严重并发症,累及患者的生命安全［1］。基层医院受限于患者经济条件常不能接受气管插管机械通气治疗,多以氨茶碱扩张支气管、改善通气及抗感、祛痰、抗炎等常规治疗为主,但疗效多不理想,死亡率高。国内外研究显示,早期运用无创正压通气能迅速改善COPD患者的急性呼吸衰竭［2‐3］。本研究应用氨茶碱联合无创正压通气治疗 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效进行观察,现报道如下。