卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效

目的:评价卡维地洛治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将60例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分成两组,常规治疗组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、有或无洋地黄。卡维地洛治疗组在常规治疗基础上,心力衰竭初步控制后加用卡维地洛。随访3个月,评估两组治疗前后血流动力学、心功能、超声心动图、6-MWD及不良事件。结果:卡维地洛治疗组与常规治疗组比较治疗后HR、SBP、心肌氧耗指数、NYHA心功能分级、LVEF均有明显改善,左室舒张末内径(LVEDD)及收缩末内径(LVESD)明显缩小。不良事件共5次,依次为乏力、头昏、低血压等。结论:我国CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛安全有效。     

成都市城市居民跟骨超声结果的分析

目的了解成都市城区正常人群跟骨超声随年龄的变化,以及体重指数、绝经等对骨强度的影响。方法用定量超声仪对749例20岁及以上的不同年龄段人群行跟骨振幅的超声衰减(BUA)及超声声速(SOS)等参数的测定。结果女性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)出现在40~49岁,超声声速(SOS)出现在20~29岁,而男性峰值骨量跟骨振幅超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)出现在30~39岁,各年龄组男性的BUA、SOS均高于女性:BUA、SOS在绝经后妇女明显低于绝经前妇女,正常体重和超重组跟骨超声参数均高于低体重组。结论跟骨超声指标随年龄而变化;BMI高者可延缓骨强度的下降。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的疗效观察

目的了解短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效及其影响因素。方法34例初发的2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿C肽、体重指数等测定,以评价治疗效果。结果2周的强化胰岛素泵治疗能有效及平稳地降低血糖,与治疗成功组相比,病程越短,胰岛素用量越少,达标时间越短,其临床缓解率的越高。结论短期的胰岛素泵强化治疗能使初诊的2型糖尿病患者血糖达到有效控制,部分患者不用药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖控制。     

Graves病骨超声测量和骨代 谢状况初探

目的：测定Graves病患者跟骨超声声速（SOS）、超声振幅衰减（BUA）以及骨代谢生化指标,了解Graves病中骨质疏松占比例,同时证明骨质疏松是属于高转换,对骨质疏松治疗有借鉴作用。方法：应用法国UBIS3000型超声波骨质测定仪测定68例Graves病患者,40例健康人右跟骨SOS、BUA,同时测定血清骨钙素（BGP）及酸性磷酸酶（ACP）的水平。结果：Graves病患者SOS及BUA低于健康人组（P＜0．01）骨钙素,酸性磷酸酶高于健康人组（P＜0．01）且与SOS、BUA呈明显负相关,FT3与骨转换指标呈正相关,而与SOS呈负相关,并提出Graves病患者骨质疏松发生率为29．4％。结论：Graves病患者存在高转换型骨质疏松。     

中老年骨痛患者骨密度与骨超声参数的对比研究

目的 了解跟骨超声衰减(BUA)和超声声速测量(SOS)与定量CT(QCT)测量腰1-5骨密度(BMD)对诊断骨质疏松症的意义,以及与QCT测量BMD的相关性.方法 对100名骨质疏松和骨痛并在门诊就医的中老年患者同时采用QCT测量L1-5BMD和定量超声测量左跟骨BUA及SOS值进行相关分析并计算上述2种测定方法检测的阳性率.结果 100名患者作QCT检查BMD,其中的80名存在骨质疏松,骨定量超声检查有20名存在骨质疏松,2种检查方法符合率为25%,用BUA及SOS分别与QCT测定L1-5的BMD值做多元线形回归及相关分析(BUA r=0.118,p=0.746,SOS r=0.131 p=0.718)无直线相关关系.结论 对于有骨痛症状的中老年患者如果只作超声定量检查骨密度易漏诊、误诊,应参照临床症状、QCT检查全面考虑.     

左卡尼汀辅助治疗糖尿病的临床研究

目的探讨左卡尼汀辅助治疗糖尿病的疗效,为糖尿病的临床治疗提供新的思路。方法 160例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,各80例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上增加左卡尼汀口服溶液10 m L/次,2次/d,连续治疗4周为1疗程,2个疗程后比较各组治疗前后血糖、血脂、卡尼汀群、糖化血红蛋白(Hb A1c)和胰岛β细胞功能的变化。结果治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)指标较治疗前均显著下降(P0.05);治疗组的三酰甘油(TG)、TC、HDL和低密度脂蛋白(LDL)指标与对照组比较显著改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。两组的乙酰卡尼汀(ALC)水平较治疗前均显著改善且差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的左卡尼汀较治疗前明显提高(P0.05),与对照组治疗后比较也显著提高,且差异具有统计学意义(P0.05)。两组的胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、1h INs/FINS、Hb A1c与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05);其中HOMA-B、HOMA-IR、Hb A1c与对照组比较显著改善(P0.05);治疗组的FINS低于对照组,但差异并无统计学意义。胰岛素敏感指数(ISI)治疗前后及两组间差异均无统计学意义。结论糖尿病患者体内存在左卡尼汀水平的降低,外源性补充左卡尼汀能够在一定程度上纠正糖尿病患者的能量代谢紊乱,对纠正其胰岛素抵抗也具有良好效果。     

体外膜氧合和连续性肾脏替代疗法组合在人感染H7N9禽流感危重症救治中应用

体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）作为一种体外生命支持方式,在显著改善患者氧合及通气的同时,可使肺得以“休息”,为原发病的治疗和肺的修复赢得足够的时间,已经成为严重呼吸衰竭有效的终极治疗手段。自2009年在甲型H1N1流感重症患者中应用ECMO治疗获得成功以来,ECMO联合肺保护性通气已成为病毒感染相关急性呼吸窘迫综合征早期治疗策略[1]。连续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）是一种长时间,连续的体外血液净化方法,以替代受损的肾功能。ECMO治疗患者出现急性肾功能衰竭时必须联合使用CRRT,该组合疗法在人感染H7N9禽流感危重症患者的应用,国内外尚无文献报道。     

中国首例输入性裂谷热危重症病例的救治及随访

目的探讨我国首例输入性裂谷热危重症病例的救治。 方法对本院收治的我国首例输入性裂谷热危重症病例的临床资料、诊疗经过及预后进行回顾性分析。 结果本例裂谷热危重症患者为45岁男性,在非洲务工两年回国,当地无裂谷热疾病流行。主要临床表现为发热、头痛、周身肌肉酸痛,进行性尿量减少。实验室检查提示肝、肾功能重度损伤。入院第3天,经中国疾病预防控制中心报裂谷热病毒核酸阳性,其他病原核酸均为阴性,确诊为裂谷热。经持续血液净化、保肝、稳定细胞膜以及对症支持治疗后,患者尿量逐渐增加,肝肾功能逐渐恢复正常,痊愈出院。门诊随访半年,肝肾功能均正常,视力无异常。 结论裂谷热作为一种人畜共患病,传入我国的风险逐渐增加。急性肾功能衰竭、急性肝功能损伤是危重症裂谷热的主要表现,经过积极治疗,病情可有效控制。     

温阳健心灵口服液治疗收缩功能不全性心力衰竭的临床研究

目的：了解温阳健心灵口服液（WYJXLD）对收缩功能不全性心力衰竭（心室）的疗效。方法：120例患者随机分2组,实验组给WYXJXLD、对照组给予开搏通治疗,疗程均为2周。治疗前后均做多普勒超声心功能检查,部分患者做心钠素（ANF）、内皮素（ET）和甲状腺激素FT3、FT4）测定。治疗后按后卫生部颁布的《中药新药治疗充血性心衰指导原则》进行疗效判定。结果：实验组总有效率67．8％,对照组60．0％,2组疗效经Ridit分析显著差异,实验组治疗后心脏收缩功能指标[如射血分数（ET)用左心室后壁增厚率（△T％）]明显增加（P＜0．01）;另外;对伴舒张功能不全者,其A／E比值和A峰也明显下降（P＜0．05）。上述心功能指标的改善均优于对照组（P均＜0．05）。实验组心脏舒张功能的改善似从属于收缩功能的改善,在改善心功能的同时,实验组ANF和FT3也明显升高（P＜0．05）。FT3的提高和心功能改善明显相关,而FT4的提高和心功能改善的关系不大。结论：WYJXLD对收缩人功能不全性心衰有良好的近期疗效。     

应用奈玛特韦/利托那韦复治COVID-19复阳的6例个案分析

目的探讨奈玛特韦/利托那韦应用于COVID-19复阳患者复治的临床疗效及安全性。方法研究者对2022年4月17日至2022年6月17日期间入住首都医科大学附属北京地坛医院, 接受奈玛特韦/利托那韦复治的COVID-19病例进行个案调查, 并对临床资料进行分析。结果 COVID-19复阳患者应用奈玛特韦/利托那韦复治仍然有效, 复治开始到核酸阴转的时间中位数为8(7～10) d。患者均未出现药物不良反应。结论应用奈玛特韦/利托那韦复治过程中未发现药物相关不良反应, 可能对缩短住院及隔离时间有益。