渔业船员海上作业致动脉损伤18例的处理

在海洋渔业作业过程中 ,动脉损伤时有见到 ,因其损伤所致的截肢率仍在 30 %～ 5 0 % [1 - 3]。本组渔业船员 18例动脉损伤中有 6例截肢 ,截肢出现率仍为 33%。现将我院自1985年以来收治的 18例动脉损伤的治疗结果报道如下。一、临床资料1.对象 :本组 18例 (18侧 )动脉损伤患者均为青壮年男性渔业船员 ,年龄 19～ 5 2岁 ,损伤原因 :16例因起网机缆绳绞轧致伤 ,2例为两船舷挤压伤。损伤至血管修复恢复通血时间 :最短 10 h,最长 2 9.6 h。闭合伤 12例 ,开放伤 6例 ,合并伤见表 1。表 1　 18例动脉损伤患者的合并伤合并伤种类例数构成…     

甲状腺冷结节99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 甲状腺99mTc-MIBI双时相显像鉴别甲状腺单发,实性或囊实性冷结节的性质.方法 105例甲状腺单发、实性或囊实性冷结节病人采用99mTc-MIBI显像检查,全部病例均经手术及病理证实.结果 恶性肿瘤诊断灵敏度为95.0%,特异性84.7%,准确率为86.7%.结论 99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值.可帮助临床医生参考确定哪些病人应及时手术.     

99mTc-MIBI亲肿瘤双时相显像诊断肺肿瘤的临床价值

目的 探讨99mTc - MIBI显像诊断肺癌的临床价值.方法 用99mTc-MIBI对30例临床诊断为肺肿瘤病人进行SPECT显像.结果 肺癌与肺良性病变对99mTc-MIBI的摄取和滞留差异均有显著性.对肺癌,以晚期摄取比值-s为判断标准,其诊断灵敏度、特异性及准确度分别为88%、80%和87%,以滞留指数-s为阈值,则分别为92%、100%和93%;99mTc-MIBI诊断肺癌与病理学检查结果的符合率大于CT和MRI.结论 99mTc-MIBI显像对肺良恶性肿瘤的鉴别有较高的诊断价值,可以作为其他影像资料的有益补充.     

船员绞轧撕脱性前臂残端断指异位再植9例

1989-2009年,我院收治9例单侧前臂远端、腕部和手掌绞轧撕脱性毁损伤或部分缺损的患者,8例成功实施重建部分手外形和手功能手术.现报告如下.     

蔗糖铁治疗肾性贫血20例疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）发展到终末期,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能障碍、淋巴细胞功能异常和凝血机制异常等,其中肾性贫血最为常见。近年来在临床上广泛使用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性贫血,取得显著效果,但仍有很多因素影响rHuEPO的疗效,其中最常见的原因是铁缺乏,目前国内外均推荐血液透析患者使用静脉补铁来维持足够的铁储备和机体的实际利用,使红细胞压积（Hct）达到33%-36%。     

聚乙二醇干扰素α-2A治疗HBeAg阳性的慢性乙肝的临床研究

目的：评价聚乙二醇干扰素-（PEG—IFN）α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的疗效。方法：46例CHB患者随机分配到治疗组和对照组,治疗组予PEG-α-2a 180μg皮下注射,每周1次,疗程48周。对照组予普通干扰素500U皮下注射,隔日1次,疗程48周。结果：治疗12、24、48周时,结束后24、48周：治疗组HBeAg阴转率高达68．6％,HBV—DNA定量值明显低于治疗前水平,阴转率57．4％,肝功能恢复情况ALT复常率为49％,HBsAg阴转率5％,其以上统计数据明显高于对照组。结论：PEG-IFNα-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎,能有效地抑制其病毒复制,且能持续应答。     

非肾病患者肾组织钙敏感受体表达情况

目的本研究旨在了解钙敏感受体(calcium sensing receptor,CaSR)在肾功能正常非肾病患者肾组织中的分布情况,以进一步了解CaSR在肾脏中的表达及可能的影响因素。方法收集遵义医学院第一附属医院非肾病患者需行肾切除的活体组织20例,婴儿尸检肾10例(按诊断和年龄划分为:癌旁肾组织、结石肾组织和婴儿肾组织),运用简化MDRD[1]公式估测肾小球滤过率(estimation glomerularfiltration rate,eGFR),eGFR≥90 ml/min为肾功能正常(normal renal function,NRF)。取患者肾组织进行HE染色,经HE染色证实正常肾组织,然后入选行免疫组织化学染色,显微镜观察CaSR在肾组织中的表达,并对其表达的量进行统计学定量分析,同时选用平均积分光密度(mean of integral optical density,IOD)来分析CaSR在肾组织中的表达情况。结果 HE染色可见细胞核呈深蓝色,胞浆及组织呈深浅不等的红色,且均为正常肾组织。进一步行免疫组织化学染色,结果显示CaSR在肾组织中均有广泛表达,主要表达于肾小管,尤以近端小管上皮细胞明显,远端肾小管、集合管、肾小球、肾血管及肾组织间隙亦可见。结论所有肾组织中均存在CaSR表达,主要表达于肾小管;癌旁肾组织中CaSR与结石肾组织无差异性;但婴儿肾组织中CaSR表达明显高于癌旁肾组织和结石肾组织。     

退行性腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的手术方式

目的：研究不同类型的退行性腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的手术方式。方法：根据患者年龄及是否伴有椎管狭窄，对不同类型24例退行性腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的患者，分别采用A：后路椎管减压，椎间盘摘除术；B：后路椎管减压，椎间盘摘除及横突间植骨术；C：后路椎间盘摘除，全椎板切除术；D：后路椎间盘摘除，全椎板切除及椎体间植骨融合术（PLIF）。结果：经过6个月至7年，平均3年零2个月随访，优良率91．67％。结论：应根据患者年龄及是否伴有椎管狭窄来决定手术方式。明显骨质疏松者应采用石膏背心外固定，避免应用椎弓根钉系统。腰围是稳定脊柱简易有效的方法。     

老年退行性腰椎疾病早期及延期手术疗效分析

退行性腰椎病是骨科常见病及多发病,其治疗方法多样,绝大多数患者保守治疗效果确切,对于严格保守治疗无效而又存在明确手术指征的患者,可考虑手术治疗。但因患者惧怕手术、观念及经济因素等多方面的原因,部分患者存在延期手术现象。现就我院2007-08-2012-08因退行性腰椎病早期及延期手术患者的疗效作一比较分析,报道如下。     

治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移影响因素分析

目的　探讨１３１I治疗分化型甲状腺癌(DTC)淋巴结转移的影响因素.方法　回顾性分析２００９年６月至２０１４年６月在我院残余甲状腺完全去除,１３１I全身显像 或B超、X线、CT、PET显示有淋巴结转移的DTC患者８２例.通过单因素和多因素分析患者性别、年龄、病理类型、淋巴结大小、血清Tg水平、１３１I显像是否显示转移淋 巴结.结果　与１３１I治疗淋巴结转移疗效相关的影响因素包括１３１I显像是否显示转移淋巴结、淋巴结大小(P＝０．００９、０．００３),而性别、年龄、病理类型、血清Tg水平与１３１I 治疗淋巴结转移疗效无关(P均＞０．０５).结论　１３１I显像是否显示转移淋巴结、淋巴结大小是排除其他混杂因素后能独立影响１３１I治疗淋巴结转移疗效的确定性因素.