外泌体治疗糖尿病性勃起功能障碍的研究进展

<正>外泌体(exosomes)是一种几乎所有细胞都会分泌的、直径为40～150 nm的细胞外双层包膜小泡,外泌体内通常含有其分泌细胞的蛋白质、DNA、非编码RNA、微小RNA(microRNA,miRNA)等细胞成分,并以旁分泌或内分泌的方式参与细胞通讯以及细胞信号转导的调控^[1-2]。     

叶秀英运用通补二法辨治薄型子宫内膜经验

薄型子宫内膜的病机大致为精血亏虚、胞宫失养,瘀血阻滞、胞脉不畅,以及奇经受损、胞脉瘀阻3种类型。临证时先审导致薄型子宫内膜的原发疾病,以其刻下本质性、关键性的病理学特点为中医药治疗切入点,病证结合,辨证为基,审因论治。灵活运用“通补二法”,或以补为主,治以补肾填精养血,滋养胞宫;或以通为主,治以活血化瘀,畅通胞脉;或通补兼施,治以填精养血,培补奇经,兼活血化瘀,畅通胞脉,并根据月经周期气血阴阳的变化规律施治。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及安全性。方法：纳入 2017 年 1 月至 2019 年 12 月入住厦门大学附属福州第二医院新生儿科的重症 RDS 新生儿 76 例,随机分为两组,观察组 39 例采用 HFOV 治疗,对照组 37 例常频机械通气（CMV）治疗,比较两组疗效及安全性。结果：机械通气 2 h、12 h、24 h、 48 h 后,两组患儿的氧分压（PaO2）均显著升高,且观察组均高于对照组;氧浓度分数（FiO2）升高、氧合指数（OI） 降低,且观察组变化大于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿的机械通气时间、氧疗时间及住院时 间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组使用第二剂表面活性物质例数占比 5.13 %,低于对照组的 24.32 %,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿的并发症发生率、存活率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：HFOV 治疗重症 RDS 患儿,患儿的血气指标有所改善,机械通气、氧疗及住院时间均有缩短,疗效确切,且存活率高, 并发症情况下降,该方法具备高安全性。     

MDCK-MDR1细胞药物体外吸收模型的建立及验证

目的 构建MDCK-MDR1细胞体外吸收模型并进行验证,以用于口服药物吸收和转运机制的研究。方法 将不同浓度组(1.0×10⁸/L的L组、2.5×10⁸/L的M组、5.0×10⁸/L的H组)MDCK-MDR1细胞接种于24孔Transwell培养板上,培养1～7 d,通过吸光度值绘制MDCK-MDR1细胞生长曲线,观察不同培养时间点细胞的形态,测定不同时间点的跨膜电阻(TEER)值,确定形成单层膜结构的最佳细胞接种浓度和培养时间。通过荧光黄转运实验对不同浓度和时间点形成的单细胞膜结构进行验证。结果 L组、M组和H组分别在接种后第5、3、1天形成单层膜结构,分别在第5、4、3天时吸光度值达到峰值。L组在接种第5天时TEER值达到300Ω·cm²,第5～7天趋于稳定,故确定形成单层膜结构的最佳细胞接种浓度为1.0×10⁸/L,最佳培养时间为5 d。荧光黄转运实验验证显示,该单层膜结构的荧光黄表观渗透系数为4.27×10^-7 cm/s,低于通透性试验规定的5.0...     

宫腔镜手术中丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼的麻醉效果

目的 观察丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法 选取择期行宫腔镜手术的患者90例,分为舒芬太尼联合丙泊酚组(A组)和艾司氯胺酮联合舒芬太尼和丙泊酚组(B组)。记录患者麻醉开始前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)、手术结束时(T3)和术毕清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂);记录丙泊酚用量、手术时间、术后苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,以及围术期不良事件的发生情况。结果 与A组相比,B组患者T1、T2、T3、T4时MAP显著升高(F=19.121～32.681,P<0.05);B组患者T1、T2时SpO₂、HR显著升高(F=6.868～18.551,P<0.05);B组患者术中丙泊酚用量显著减少,术后苏醒时间明显缩短,术后Ramsay镇静评分显著降低(W=1 453.000,t=6.059、3.321,P<0.05);B组患者呼吸抑制、体动反应、低血压和窦性心动过缓发生构成比及呼吸抑制程度显著降低(χ     

FOXM1 在结直肠癌中的作用及其机制

晚期结直肠癌患者很难从手术和放化疗等传统治疗中获益,从结直肠癌发生发展的分子机制入手探索新的治疗靶点和方法意义重大。叉头框M1(forkhead box M1,FOXM1)转录因子的异常表达与结直肠癌的发生进展密切相关,异常表达的FOXM1 可通过促进上皮-间充质转化、肿瘤血管生成、调节肿瘤干细胞特性、信号转导通路等影响结直肠癌细胞的增殖、侵袭、转移和放化疗抵抗。本文主要就FOXM1 在结直肠癌中的作用及其作用机制的最新研究进展作一综述,以期为临床结直肠癌的治疗提供新的理论依据和治疗靶标。     

血液病骨髓间质超微病理——附13例病例分析

目的:研究血液病患者骨髓间质超微病理特点。方法:透射电子显微镜观察13例血液病患者骨髓活检组织。结果:所有患者髓窦、造血岛和血管关系紊乱,成纤维细胞增多;部分患者出现成纤维细胞活化和肌成纤维细胞转化,与胶原积聚和不定形细胞外基质增多相关。白血病患者骨髓同时存在白血病细胞增生和破坏;骨髓增生异常综合征粒、红细胞凋亡显著,嗜酸粒细胞增多;真性红细胞增多症骨髓晚幼红裸核增多,巨噬细胞吞噬活跃;原发性骨髓纤维化骨髓嗜酸粒细胞和巨核细胞释放大量致密颗粒。结论:血液病患者骨髓结构紊乱,成纤维细胞不同程度增生,成纤维细胞活化和肌成纤维细胞转化与细胞外基质积聚相关;纤维细胞的多克隆增生和纤维化可能继发于大量血细胞破坏和活性物质释放引起的炎性反应。     

一株特殊抗原性乙脑毒株的分子生物学特征研究

目的对一株抗原性特殊的乙脑毒株进行生物学和分子生物学特征研究,以找出特殊抗原性的分子生物学基础。方法通过空斑减少交叉中和试验对乙脑病毒KT株的抗原性进行比较。提取KT株RNA,逆转录后扩增其E基因片段并测序,通过Blast与GenBank中所有乙脑病毒基因进行核苷酸和氨基酸序列比对,利用PdbViewer对KT株关键位点突变后的空间构象进行预测比对。结果交叉中和试验显示,KT株免疫血清对其他株乙脑病毒的中和作用较低,而其他乙脑病毒免疫血清对KT株的中和作用也较低。对E基因序列进行比对,KT株属于基因Ⅲ型,氨基酸序列上只在E62位存在一个独特的位点突变:组氨酸(H)→精氨酸(R)。空间构象显示,该位点位于结构域Ⅰ与结构域Ⅱ的连接交界处,当发生由组氨酸(H)到精氨酸(R)突变时,其与周围氨基酸形成的氢键数量和长度发生改变,空间构象也随之发生改变。结论乙脑病毒KT株的抗原性与其他乙脑病毒株存在较大差异,E62位组氨酸(H)→精氨酸(R)的突变是导致其抗原性差异的主要原因。     

甘露醇预处理在体外循环手术中对心肌的保护作用

目的观察甘露醇预处理对体外循环(CPB)手术中心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法将60例经CPB辅助灌注冷停跳液手术患者随机分为A、B组各30例,A组麻醉诱导前静注20%甘露醇1.5 m L/kg预处理,CPB结束升主动脉开放前15 min再次静注20%甘露醇1.5 m L/kg;B组常规开放主动脉,心脏复跳。记录心脏自动复跳率、术后呼吸机支持时间、主动脉开放后CPB辅助时间、手术死亡率、低心排血量发生率及肾上腺素的应用。于麻醉诱导后(T1)及开放主动脉后2(T2)、6(T3)、18 h(T4)经桡动脉采血,检测血浆心肌肌钙蛋白I(Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)。结果 A组心脏自动复跳率87%、主动脉开放后体外循环时间(35±11)min,B组分别为60%、(42±17)min,P均<0.05。与T1比较,两组各时点血浆Tn I、CK-MB、CK均升高(P<0.05或0.01);与B组同时点比较,A组血浆Tn I、CK-MB、CK降低(P<0.05或0.01)。结论甘露醇预处理可减轻CPB手术患者心肌MIRI,具有良好的心肌保护作用;该作用可能与其抗氧化,减轻Tn I的释放有关。     

如何预防和控制自杀行为的发生

自杀是因心理冲突而产生的一种自我毁灭性的行为。近年国内外大量资料表明,自杀已跻身人类十大死因之一。每年不断增加的自杀现象(尤其是年轻人自杀增多),已构成严重的公共卫生及社会问题。国外还为此专门成立了一门学科——自杀学,可见对其的重视程度。