激光微孔化猪脱细胞真皮基质的设计、制备及同步移植实验

目的 构建一种新型真皮替代物——激光微孔化猪脱细胞真皮基质材料(LPADM)并验证其修复全层皮肤缺损的效果.方法 取新鲜健康小白猪断层真皮,一部分经高钠-SDS法脱细胞获得脱细胞真皮基质(ADM),另一部分则先行激光打孔再经脱细胞获得LPADM;检测LPADM的物理性状.在SD大鼠(n=30)背部制作2.0 cm ×2.0 cm的全层皮肤缺损创面(n=4),分别采用LPADM自体中厚皮片(L组)和无孔ADM自体中厚皮片(A组)复合移植及自体全厚皮片(F组)和中厚皮片原位移植(C组)修复.分别于术后第3、5、7、10、14天,每组随机选取6只大鼠,观察创面皮片成活情况,处死动物后采集创面组织行组织学检查.结果 制备的LPADM呈瓷白色,柔软有光泽;显微镜下观察未见细胞残留.移植术后第3天,组织学检查发现L组创面组织有内皮细胞围成的空腔样结构;术后第3、5、7、10天,L组和C组创面移植皮片成活良好,L组血管样结构中已可见红细胞;A组皮片起泡甚至发黑坏死;F组皮片部分起小泡,但泡皮下基底红润.术后第14天,L组真皮微孔中可见大量血管形成,L组、C组和F组移植皮片全部或基本存活,创面愈合率分别为(99.10±0.66)％、(99.25 ±0.23)％、(97.07±1.32)％,差异无统计学意义(P＞0.05);A组皮片全部坏死脱落,创面愈合率为(27.46±2.05)％,显著低于其他各组(P＜0.01).结论 构建的新型激光微孔化猪脱细胞真皮基质,同步复合自体皮移植,移植成功率高,较快实现早期血管化,为一种较理想的真皮替代物.     

葛根素注射液致心血管系统不良反应的Meta分析

摘 要 目的：评价葛根素注射液对于心血管系统的安全性。方法：计算机检索CNKI,VIP,WanFang Data,SinoMed,Medline,EMbase,CENTRAL,PubMed,Web of Science数据库公开发表的有关葛根素注射液致心血管系统不良反应的临床研究文献,根据纳入和排除标准收集资料,采用RevMan 5.3软件对葛根素注射液致心血管系统不良反应发生情况进行Meta分析。结果：符合标准并纳入分析的文献共17篇。Meta分析结果显示,与未使用葛根素注射液的对照组相比,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险较高,两组差异有统计学意义[RR=2.81,95%CI（1.50,5.24）,P=0.001]。亚组分析显示：冠心病心绞痛亚组,剂量≥400 mg·d-1亚组、疗程≥14 d亚组中,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险均高于对照组（P＜0.05）;而剂量＜400 mg·d-1亚组、疗程＜14 d亚组、脑梗死亚组、其他疾病亚组中,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险与对照组的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：葛根素注射液致心血管系统不良反应发生率较高,当治疗冠心病心绞痛且使用剂量≥400 mg·d-1、疗程≥14 d时,临床医师需要注意用药安全性,降低心血管不良反应的发生风险。     

研究截肢对心血管系统影响的动物模型建立EI北大核心CSCD

下肢截肢是对身体结构的显著改变,肌肉、血管及血液的损失会导致血流的重新分布和血管末端阻力的变化。针对下肢截肢后心血管疾病患病率显著增高但其机制尚不清楚等问题,本文旨在建立一个可验证和探索截肢对心血管系统影响的动物研究模型,并为后续探究不同截肢水平对心血管系统影响的动物实验提供模型和方法。选用无特定病原体(SPF)新西兰兔并分为正常组(n=6)和截肢组(n=6),其中截肢组作膝上截肢处理,术后定期监测实验兔血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)等含量的变化,并取材做动脉病理检测。结果表明,与正常组相比,截肢组血清LDL-C和TC含量均显著增加(P <0.05);血管出现了中膜层平滑肌细胞变性坏死、弹性纤维断裂等病理改变;腹主动脉和主动脉弓的弹性纤维面积表达百分比(EFEP)较正常组有明显下降。以上结果提示,兔的心血管系统在截肢术后有动脉弹性降低、血液中脂质沉积等病变的趋势,标志着成功地建立了关于截肢对心血管系统影响的动物实验模型,为进一步研究截肢影响心血管系统的机制提供了实验平台。     

熊胆下神坛

无痛很舒服,这是最近网络舒服体语言的来源。说这话的是中药协会会长房书亭。事件源于中药协会近日在北京就活熊取胆问题召开媒体沟通会,会上房书亭描述说,他曾亲眼见过活熊取胆,取胆汁过程就像开自来水管一样简单,自然、无痛,完了之后,熊就痛痛快快地出去玩了。我感觉没什么异样,甚至还很舒服。这话一出,引起舆论一片哗然。媒体、民众纷纷一边倒地大加质疑与讽刺。网友称,熊舒不舒服,你怎么知道?媒体更是大喊:舒不舒服,熊说了算!     

非典型抗精神病药物在孕期的用药安全性

<正>非典型抗精神病药物已经取代典型抗精神病药物成为精神障碍治疗的一线用药,获得了美国食品和药品监督管理局的许可用于急性躁狂发作的治疗,并逐渐应用于难治性抑郁及焦虑障碍的治疗[1]。鉴于孕期非典型抗精神病药物应用的不断增长[2],如何保证非典型抗精神病药物在孕期的用药安全性成为临床上越来越迫切需要解决的问题。美国食品和药物监督管理局最近更新的抗精神病药物使用规范要求,对晚期妊娠使用的抗精神病药物,药物说明书须对胎     

慢性肾脏病住院患者抗菌药物相关脑病的临床分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者抗菌药物相关脑病(AAE)的发生情况及临床特征。方法收集2016年1月1日至12月31日在中南大学湘雅医院住院期间使用抗菌药物≥2d的CKD 3~5期患者的电子病历,从中筛选出应用抗菌药物后出现神经精神症状或诊断为脑病者,由临床医师和药师应用Naranjo评定法进行评分,将评分≥4分者判定为AAE。提取AAE患者基本信息、基础疾病信息、抗菌药物应用情况以及AAE相关情况进行描述性统计分析。结果2-438例CKD 3~5期住院患者中共有977例(40.07%)使用抗菌药物治疗。经综合评估判定发生AAE者33例(3.38%)。33例AAE患者中,男性15例,女性18例;年龄68(56,78)岁,范围27~88岁;CKD 3b期2例,4期6例,5期25例;行透析治疗者21例;血清肌酐(492±265)μmol/L,血尿素氮(16.9±10.7)mmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)10.4(7.0,14.9)ml/(min·1.73 m^2)。涉及AAE的抗菌药物为β内酰胺类和氟喹诺酮类,其中AAE发生率最高的药物为头孢吡肟[28.57%(4/14),95%CI:1.5~55.6)],其次为头孢他啶[14.67%(11/75),95%CI:6.5~22.9]。使用抗菌药物至发生AAE的时间为(6±3)d。AAE的主要临床表现有谵妄、躁狂(45.45%,15/33),肢体不自主运动和癫痫大发作(各18.18%,6/33),神志淡漠(15.15%,5/33),嗜睡(12.12%,4/33),妄想、幻觉(3.03%,1/33)。33例AAE患者经停药或更换抗菌药物并给予血液透析、血液滤过和对症治疗,截至出院,30例(90.90%)患者症状消失,3例(9.10%)未愈。结论CKD患者是发生AAE的危险人群,尤其是使用β内酰胺类治疗的患者。需要抗菌药物治疗的CKD患者应按eGFR调整药物剂量,治疗期间注意监测,防止AAE的发生。     

大学生内八足底压力规律及其危害分析

目的 以中国大学生为目标群体,检测不同足态人群足底压力分布,分析内八人群足底压力分布特点,为其矫形康复提供参考。方法 选取具有典型内八、正常、外八足态各10名受试者参与足底压力检测实验。使用Zebris足底压力分布测量平板,检测受试者在自然站立和1个步态周期内的最大力、压力和接触时间。采集步态参数包括步长、步宽、步速、步向角、步态中心线、力变化曲线,并进行危害分析。结果 自然站立状态下,内八、外八组压力中心摇摆区域面积分别为(939.0252.4)、(1 120.2101.6) mm2,均远大于正常组[(240.7130.6) mm2],内八步态削弱了人体的维稳能力。三类步态人群的动、静态足底压力也呈现出不同的分布特征。静态站立时,内、外八足态人群压力中心向后足转移,后足承受约70%足底压力,高于正常组;动态行走时,内八组三足区压强峰值的绝对值高于其他组。结论 内八人群静态维稳能力差,三足区足底压力分布、足底分区压强相较正常步态均存在一定程度差异,导致内、外八人群在等强度运动状态下稳定性更差,肌肉易疲劳,甚至面临踝关节、膝关节损伤。     

激光微孔猪脱细胞真皮基质的制备及生物相容性评价

近年来,国内外研究者寻求用异体(种)真皮或其他生物材料研发可植入式真皮替代物,其中取自猪皮的ADM因其完整的胶原三维结构且来源广泛尤受重视,但因不能早期充分血管化,影响临床效果及推广[1-5].提高植入性材料本身的快速血管化能力,是目前组织工程材料急需解决的关键技术难题之一.本研究中,笔者采用独特激光模板悬空打孔技术(国家发明专利申请号:2010101273690)研制激光微孔猪ADM( LPADM)材料,研究其生物相容性和血管化能力.