不同糖耐量老年人群血浆内脂素的变化及其意义

目的 探讨不同糖耐量老年人群血浆内脂素的变化及其相关因素.方法 随机选择老年患者166例,根据1999年世界卫生组织诊断标准分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)组(60例)、糖耐量减退(impaired glucose tolerance,IGT)组(46例)、正常糖耐量(impaired glucose tolerance,NGT)组(60例);根据2000年亚太地区诊断标准分为肥胖组(78例)、非肥胖组(88例).检测受试者体质量指数、腰围、全身及躯干体脂含量、血压,留取血标本检测血浆内脂素、血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白等.结果 ①T2DM组、IGT组和NGT组血浆内脂素浓度依次下降(P＜0.01),分别为(20.62±3.19)、(16.05±2.77)和(12.37±2.43)μg/L;肥胖组与非肥胖组间血浆内脂素差异无统计学意义(P＞0.05);②血浆内脂素水平与腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、糖负荷后2h血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白呈正相关;③多元线性逐步回归分析,躯干体脂含量、糖负荷后2h血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白分别是血浆内脂素水平的独立相关因素.结论 血浆内脂素水平与糖代谢、胰岛素抵抗有关,可能在肥胖和2型糖尿病的发生和发展中起到一定作用.     

参附对老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的探讨参附注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期合并血清甲状腺激素水平低下的老年患者的临床疗效和作用机制。方法将42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并甲状腺激素水平低下且伴有呼吸衰竭和,或心力衰竭的老年患者分为治疗组（22例）和对照组（20例）。在相同的常规治疗基础上,治疗组加用参附注射液50ml静脉滴注（加入5％葡萄糖液或0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注）,1次／d,疗程均为2周。观察两组临床疗效以及治疗前后的血气分析、心肺功能及甲状腺激素水平变化。结果治疗组总有效率为91％（20／22）,对照组为80％（16,20）,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后动脉血气、心肺功能参数及甲状腺激素水平均有明显改善（P均〈0．05）,且治疗组动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、第1秒用力呼气容积、左心射血分数、舒张早期流速峰／舒张晚期流速峰、BNP及总三碘甲状腺原氨酸均较对照组明显改善（P均〈0．05）。结论参附注射液通过纠正AECOPD患者缺氧和二氧化碳潴留,改善心肺功能,提高甲状腺激素水平,促进患者及早康复。