肺功能检查在职工健康体检中的意义

目的:观察不同从业体检人员肺功能损害情况,以进行早期防治.方法:本院不同职业人群行健康体检者1514名行肺功能检查,其中教师494名,卷烟厂职工500名,铸造粉尘作业工人520名.结果:124名(25.1%)教师,121名(24.2%)卷烟厂职工,99名(19.0%)铸造粉尘作业工人肺功能异常.教师肺功能异常以阻塞性通气障碍、限制性通气障碍为主;卷烟厂职工肺功能异常以阻塞性通气障碍为主;铸造粉尘作业工人肺功能异常以限制性通气障碍为主.结论:应重视肺功能检查在职业暴露职工健康体检的作用.     

肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义

目的通过对特定职业人群进行肺功能检查以发现肺功能异常者,特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者,以便进行早期防治。方法对1 994名卷烟厂、中小学教师、机械厂、汽车厂、起重机厂、压缩机厂、冶炼厂职工进行肺功能健康检查。结果各职业人群肺功能均有异常,其中最轻的是机械厂职工;阻塞性通气障碍者中卷烟厂职工所占比例最高（13.0%）,其次为教师（8.5%）;而其他职业肺功能异常则以限制性通气障碍为主,其中汽车厂职工所占比例最高（28.3%）。结论在职业暴露职工健康体检中应重视肺功能检查,以便及早发现问题,及早防治。     

香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗非小细胞肺癌效果

目的探讨应用香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法对98例经病理或细胞学检查证实的晚期NSCLC的初治病人给予联合化疗,随机分为香菇多糖、吉西他滨和顺铂（GPL）组与吉西他滨和顺铂（GP）组。GP组吉西他滨1000mg／m^2静脉注射,第1、8天,顺铂25mg／m^2加入生理盐水250mL中静滴,第1～3天;21d为1个周期,每例治疗不超过6个周期。GPL组在GP组治疗的基础上,将香菇多糖1mg加入50g／L的葡萄糖注射液250mL中静滴,每周2次,连用8周,并比较两组疗效。结果两组有效率、1年生存率、中位生存期比较差异无显著性。最常见的毒副作用为恶心呕吐,GPL和GP组的Ⅲ＋Ⅳ度反应发生率分别为4．08％和55．10％,两组比较差异有显著性（χ^2=30．620,P〈0．05）;其余毒副作用轻微,可耐受。结论香菇多糖联合吉西他滨与顺铂治疗晚期NSCLC与单纯化疗相比疗效相似,而毒副作用轻,安全可行,值得临床推广应用。     

微波联合体外震动排痰辅助治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察微波联合体外震动排痰辅助治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:将社区获得性肺炎178例随机分为治疗组96例和对照组82例,治疗组给予头孢曲松治疗及微波联合体外震动排痰治疗,对照组给予头孢曲松治疗,72 h后进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为97.53%,对照组为93.84%,治疗组优于对照组。结论:微波联合体外震动排痰辅助治疗社区获得性肺炎有较好的疗效。     

抗敏平喘方治疗支气管哮喘的临床观察

为观察自拟抗敏平喘方治疗支气管哮喘,将６２例患者随机分为治疗组３２便,桂龙咳喘宁胶囊对照组３０例,疗程均为２周,结果：抗敏平喘方组临床控制９例;显效９例,有效１１例,无效３例,总有效率为９０．６３％。对照组临床控制４例,显效５例,有效１１例,无铲１０例,总有效率６６．６７％,两组疗效比较有显著差异。     

轻度认知障碍患者的经颅多普勒屏气试验临床研究

目的应用经颅多普勒（TCD）进行屏气试验检测,观察轻度认知障碍（MCI）患者的脑血管反应性（CVR）特点。方法180例受试者编入正常对照组、MCI组及阿尔茨海默病（Alzheimerdis—ease,AD）,分析屏气指数（BHI）与认知功能及脑血流动力学指标的关系。结果MCI组与正常组及AD组比较,BHI结果有统计学意义（P〈0．01）;BHI与视觉ERP的P300潜伏期的相关性最强（r=0．411,P〈0．001）;MCI组不同CVR状态下,各组受试者脑动脉硬化及血管狭窄检出率有差异,事件相关电位（ERP）和TCD常规检测指标比较有统计学意义（P〈0．05）。结论BHI的改变与MCI患者的认知功能损害密切相关,CVR检测有助于MCI的病因诊断。     

医院病原菌的分布特点及耐药性分析

目的 监测住院患者常见病原菌的分布及耐药特征,指导临床合理应用抗菌药物.方法 采用MicroScan AutoScan-40半自动微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),用WHONET5软件进行数据统计分析.结果 1439株临床分离菌株中革兰阴性杆菌965株占67.1％,主要为大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs分别为55.3％％和32.8％;革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物耐药;革兰阳性球菌223株占15.5％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,葡萄球菌属、肠球菌属耐药率较高,尚未检测到万古霉素耐药株;真菌251株占17.4％,其中以白色假丝酵母菌为主.结论 医院临床分离的病原菌种类多且耐药率高,以革兰阴性菌为主、革兰阳性球菌及真菌感染有增多趋势;临床应重视病原学检查及根据药敏结果合理应用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.     

左氧氟沙星序贯疗法治疗成人社区获得性肺炎112例临床疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:将112例社区获得性肺炎患者随机分成两组:治疗组给予静脉滴注左氧氟沙星3 d后改为口服;对照组给予头孢哌酮/舒巴坦 阿奇霉素静脉滴注3 d后改为口服头孢拉定 阿奇霉素片,疗程均为10 d,现察治愈率和药物不良反应.结果:治疗组有效率为85.7%(48/56),对照组为82.1%(46/56),差异无统计学意义(P>0.05);不良反应治疗组发生率为7.1%(4/56),对照组为8.9%(5/56),差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少,可作为社区获得性肺炎的一线用药.     

输尿管结石并发息肉的临床X线表现(附8例报告)

我院近4年在输尿管切开取石病例中,发现8例并发炎性息肉。现将其临床X线表现报告如下。临床资料一、一般资料:男性3例,女性5例。年龄在21～49岁之间,平均年龄36岁。左侧6例,右侧2例;输尿管上段5例,中段2例,下段1例。二、主要症状和体征:腰痛8例,其中胀痛6例,隐痛和绞痛各1例。血尿7例,脓尿2例,尿石1例,以及尿频尿急尿痛等。体检:7例有肾、输尿管区叩痛,1例无异常发现。小便常规:蛋白质(+)4例,RBC(+)     

轻度认知障碍患者事件相关电位及经颅多普勒变化与中医证型的相关性研究

目的 研究轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者事件相关电位(event-related potentials,ERP)及经颅多普勒(Transcranial Doppler, TCD)改变与中医虚实证型的相关性.方法 80例符合MCI诊断的患者分为虚证组、实证组、虚实夹杂组3组,分别进行TCD和ERP等检测.结果 虚实夹杂组在年龄,ERP的P300潜伏期及TCD的Vp值与虚证组比较有显著统计学意义(P<0.05),而与实证组比较仅TCD的Vp值有显著统计学意义(P<0.05);ERP的P300潜伏期与TCD的Vp及S/D比值相关(P<0.05).结论 综合使用TCD及ERP检查手段,既可以对MCI进行定性诊断,又可以对不同证型MCI的脑血流动力学进行定量说明,从而对本病的病因病机、辨证分型研究提供临床依据.