培美曲塞与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效与安全性

目的：探讨培美曲塞联合顺铂与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析64例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,采用培美曲塞联合顺铂化疗的纳入PP组（32例）,采用雷替曲塞联合顺铂方案的为RP 组（32例）,比较两组不同化疗方案的疗效及不良反应。结果两组患者客观有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义（χ2分别=2.35、3.76,P均＞0.05）。PP组患者中位总生存期为11.62个月,中位无疾病进展生存期为5.61个月;RP组患者中位总生存期为11.33个月,中位无疾病进展生存期为4.93个月,两组患者在中位总生存期、中位无疾病进展生存期之间的差异均无统计学意义（t分别=1.06、2.08,P均＞0.05）。两组患者不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,两组之间不良反应比较,差异无统计学意义（χ2=2.82,P＞0.05）。结论培美曲塞或雷替曲塞联合顺铂用于MPM的临床疗效相当,对于经济条件较差的MPM患者来说,选用雷替曲塞联合顺铂治疗也可以作为MPM的一线方案。     

RUNX3蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达

目的：探讨 RUNX3蛋白在食管正常黏膜组织以及鳞癌组织中的表达情况及意义。方法采用免疫组织化学 SP 法对 RUNX3蛋白在20例食管正常黏膜以及48例鳞状细胞癌组织中的表达进行检测。结果食管鳞状细胞癌中 RUNX3蛋白的阳性率为37.5%(18/48),明显低于正常黏膜组织中的阳性率80.0%(16/20)(P <0.05)。RUNX3蛋白表达与食管鳞状细胞癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、病理学分级以及临床分期均无明显相关性(P >0.05),然而在淋巴结转移组中 RUNX3的阳性率为15.4%(4/26),明显低于在无淋巴结转移组中 RUNX3的阳性率63.6%(14/22)(P <0.05)。结论 RUNX3蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达明显低于其在正常黏膜组织中的表达,提示 RUNX3可能与肿瘤的发生发展有关。     

DTI示踪皮质脊髓束对脑胶质瘤术后放疗方案选择的影响

目的:探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪皮质脊髓束在指导脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI及DTI扫描。获取皮质脊髓束相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及皮质脊髓束,分别采用三维适形放疗(3D-CRT)技术与调强放疗(IMRT)技术制定放疗计划并进行比较。结果:在IMRT放疗计划与3D-CRT计划均达到靶区治疗剂量及危及器官保护的情况下,IMRT放疗计划中的患者患侧、健侧皮质脊髓束所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于3D-CRT放疗计划(P<0.05)。结论:DTI能够明确皮质脊髓束的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,减低皮质脊髓束所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。     

胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平对选择性单胚胎移植筛选的价值

目的探讨胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平对选择性单胚胎移植妊娠成功率的预测价值。方法受孕患者34例,收集受孕胚胎第3天胚胎培养液,采用高效液相色谱法检测培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平,胚胎移植5周后通过超声判断妊娠情况,根据是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组,采用AUC评估2种氨基酸结合生态学评分对胚胎移植妊娠成功率的预测能力。结果成功妊娠11例,未成功妊娠23例,妊娠成功率为32.35%;妊娠组第3天培养液中谷氨酰胺、丙氨酸水平分别为53.7（21.5,80.6）、60.3（31.8,89.5）μmol/L低于非妊娠组分别为72.1（46.5,108.3）、75.7（48.3,115.9）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;谷氨酰胺和丙氨酸水平结合生态学评分预测妊娠成功的AUC为0.652,95%CI：0.581~0.722,接近临床有用参考值0.7。结论临床选择优质胚胎时,可使用高效液相色谱法检测胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平,以提高选择性单胚胎移植的妊娠成功率。     

血清α-L岩藻糖苷酶在原发性肝癌中的应用

血清α－Ｌ岩藻糖苷酶在原发性肝癌中的应用翟飞张辉杨炳益蒋月影李继芬寻找甲胎蛋白（ＡＦＰ）以外的能更早发现肝癌的标志物，是许多学者一直努力的方向。我院自１９９５年２月以来开展了血清α－Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）的检测。现报告如下，并对其诊断ＰＨＣ的临床意义...     

三种血浆D—二聚体检测方法在血栓性疾病诊断中的应用

目的 评价三种检测血浆Ｄ－二聚体方法诊断血栓性疾病的临床应用价值。方法 用胶乳凝集试验（ＬＡＴ）酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和胶体金免疫渗透试验（ＧＩＡ）检测血浆Ｄ－二聚体含量并比较其结果。结果 三种检测血浆Ｄ－二聚体方法对血栓性疾病诊断的灵敏度和阴性预测值均大于９０％，ＬＡＴ，ＥＬＩＳＡ和ＧＩＡ在正常人中的假阳性率分别为２３．３３％，１０．８７％，６．０６％，Ｄ－二聚体和纤维蛋白（原）降解产物     

缺铁性贫血合并反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能观察

目的：测定６３例缺铁性贫血（ＩＤＡ）合并反复呼吸道感染（ＲＲＩ）患儿外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）活性、血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平和Ｔ淋巴细胞亚群，并分析它们之间的相关性。方法：ＩＬ－２活性和ｓＩＬ－２Ｒ水平测定分别采用ＭＴＴ法和双抗体夹心法，Ｔ淋巴细胞亚群测定采用ＡＰＡＡＰ法。结果：ＩＬ－２活性，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞百分率和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值均显著低于对照组（Ｐ均＜０．０１），而ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８＋细胞百分率无明显变化。结论：ＩＤＡ合并ＲＲＩ患儿细胞免疫功能低下且紊乱。     

肝血池SPECT诊断肝血管瘤并与x—CT、B超对比22例分析

肝血池SPECT显像诊断肝血管瘤是公认的有一定特异性的检查方法,并对肝脏良恶性肿瘤的鉴别有一定价值。我室自1990年7月以来共检查肝血管瘤22例,并经临床各种检查方法所证实,报告如下: 临床资料和方法临床资料:肝血管瘤组22例,男13例,女9例,年龄34～70岁,平均48.3岁,非肝血管瘤组18例,男13     

平均凝血酶原时间参考值对国际标准化比值的影响

国际标准化比值(INR)是凝血酶原时间(PT)的数学转化形式。可指导病人服用抗凝剂的量。INR计算需要参考人群的几何均数,而几何均数不能根据简单的参数方程直接计算得来。由于算术均数计算比较简单、方便,因此人们往往使用算术均数代替几何均数计算INR。从理论上讲,算术均数总是大于     

广西地区中间型β地中海贫血的基因型和临床表现

为弄清广西地区β地中海贫血分子遗传机制和临床表现的关系，应用多聚酶链反应、ＤＮＡ分子杂交、基因组ＤＮＡ测序法，分析６５例无亲缘关系的β地中海贫血双重杂合子或纯合子的基因突变类型并观察他们的临床表现。发现１５例表现为中间型地中海贫血。这些病例的临床特点是：未接受过或很少接受过输血，血红蛋白量保持在６５～１００ｇ／Ｌ的范围内。其中一些病例年龄较大。这些病例中，有３例是β＋地中海贫血纯合子，６例复合东南亚缺失型α地中海贫血，６例复合Ｇγ启动子－１５８ｎｔ（Ｃ→Ｔ）突变