胫骨平台骨折采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗的临床观察

目的:分析胫骨平台骨折采用壮筋续骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗的效果。方法:选取我院收治的54例胫骨平台骨折患者,用随机数字法划分为两组,对照组24例患者仅采用锁定加压钢板加压内固定治疗,研究组30例患者在对照组治疗基础上采用壮筋续骨汤治疗,分析比较不同方法治疗效果。结果:研究组患者治疗效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折疾病在锁定加压钢板内固定治疗基础上采用壮筋续骨汤治疗,有利于骨折功能早日恢复,治疗效果令人满意。     

儿童意外伤害2 543例原因分析及干预对策探讨

【目的】为防止儿童意外伤害的发生,针对儿童意外伤害的好发年龄、性别特点以及伤害类型进行分析,探索其干预措施。【方法】对2002年1月1日～2007年6月30日2543例意外伤害住院病例进行回顾性分析。【结果】儿童意外伤害中外伤占首位,各种异物占第二位;男童的意外伤害发生率高于女童;农村儿童意外伤害发生率高于城市儿童;意外伤害发生的高峰年龄为0～3岁。【结论】针对儿童意外伤害的不同特点探索有效的干预措施,减少意外伤害的发生率,降低其死亡率和致残率。     

麻疹患儿特异性IgM抗体检测及相关因素分析

麻疹是传染性较强的儿科常见呼吸道传染病，虽然麻疹疫苗作为基础免疫能有效预防麻疹，但麻疹散发或局部流行时常存在。麻疹仍以临床诊断为主。但小儿出疹性疾病较多，且难于准确鉴别，故探讨麻疹患儿特异性IgM抗体的影响因素十分重要。由于麻疹特异性IsM抗体阳性率受许多因素影响，本文对144例住院麻疹患儿进行了血清特异性IgM抗体检测，现将结果分析如下。     

感觉统合治疗注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察

【目的】探讨感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果。【方法】将100 例ADHD儿童随机分成观察组和对照组,观察组接受感觉统合治疗,对照组接受药物治疗。【结果】感觉统合治疗能改善ADHD儿童的感觉统合能力、注意力和行为问题,两种治疗方法对改善ADHD儿童的注意力和多动的疗效差异无显著性(P>0.05),而两者对改善ADHD儿童的感觉统合能力的疗效差异有显著性(P<0.05)。【结论】感觉统合治疗是ADHD儿童的一种安全有效、易于接受的治疗方法。     

对难治性川畸病应用皮质激素指征的探讨

本文对 11例川畸病患儿经应用大剂量丙种球蛋白及阿斯匹林治疗后仍不能控制症状的难治性川畸病患儿 ,采用在常规阿斯匹林治疗的基础上 ,加用地塞米松治疗 ,疗效满意。随访 6月至 2年 ,无不良后果。我们认为对于用大剂量丙种球蛋白及阿斯匹林治疗不能控制症状的难治性川畸病患儿 ,可在阿斯匹林治疗的同时 ,探索短期应用肾上腺皮质激素 (3～ 5d)治疗 ,有利于病人的康复。现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　在本组 11例患儿中 ,男性 6例 ,女性5例 ,最小年龄 18个月 ,最大年龄 5岁。临床表现为典型川畸病 ,均符合 1984年日本MCLS研究…     

启东县棉纺织工棉尘症调查

棉尘症是指接触棉、亚麻、软大麻的工人中的一种以胸闷、气急、咳嗽为主的症候群并伴有肺功能的急、慢性改变。发展结果常难与非职业性病因引起的慢性阻塞性肺病相鉴别。 为了解我县棉纺业棉尘症的发病情况,探索棉尘症与车间棉尘浓度诸因素的关系,为国家棉尘卫生标准提供参考依据,我们对启东棉纺厂进行了调查,结果如下:     

特发性矮身材儿童循环microRNA表达水平的研究

目的 研究特发性矮身材（ISS）患儿循环miRNA表达水平,初步建立ISS循环miRNA表达谱,为进一步探索miRNA与ISS发生、发展及寻找新的生物标记物提供理论依据。方法 选取20例ISS患儿和20例健康对照儿童,提取血清总RNA,利用microRNA microarray技术比较ISS患儿与对照儿童血清miRNA的表达差异;实时荧光定量PCR技术验证芯片结果,生物信息学分析软件对筛选出的具有显著差异表达的miRNA进行靶基因预测。结果 ISS组与对照组对比共有40个差异表达的miRNA,其中表达上调的miRNA有24个;表达下调的有16个;实时荧光定量 PCR对其中2个表达上调（miR-185和miR-574-5p）和2个表达下调（miR-497和miR-15a）的miRNA进行验证,ISS患儿血清中miR-185较对照组明显上调（P<0.05）,miR-497明显下调（P<0.05）。结论 ISS患儿与健康对照血清miRNA表达存在显著差异,提示血清miRNA可能与ISS的发生发展有密切的关系。     

肥胖儿童非酒精性脂肪肝影响因素分析

目的了解肥胖儿童非酒精性脂肪肝的流行现状和危险因素,发现肥胖儿童脂肪肝的高危人群。方法对117例6～14岁肥胖儿童青少年进行体格测量和空腹抽血进行肝功能、血脂、血糖、血清胰岛素水平和C肽等方面的检测,同时空腹进行腹部B超检查,根据B超结果分为脂肪肝组和非脂肪肝组。统计方法包括t检验和χ2检验和Logistic回归分析。结果在117名儿童中,共检出脂肪肝患儿45例,检出率38.5%;其中男生中检出40例,检出率44.4%;女生中检出5例,检出率18.5%。(2)多因素Logistic回归分析显示肥胖儿童非酒精性脂肪肝独立的危险因素有5个,分别为性别(RR=0.022,P=0.010)、BMI值(RR=1.357,P=0.010)、腰围(RR=9.004,P=0.036)、ALT(RR=1.059,P=0.005)和血清胰岛素水平(RR=1.141,P=0.026)。结论肥胖儿童伴有脂肪肝者较普遍;肥胖儿童脂肪肝与性别、肥胖程度及类型、肝脏功能受损和高胰岛素水平密切相关。     

242名城区婴幼儿肥胖干预效果分析

目的 分析喂养婴幼儿肥胖干预的临床效果,为婴幼儿肥胖的早期干预提供科学依据.方法 现场选择湖南省儿童医院儿童保健所门诊,根据随机和自愿原则连续选择来本所门诊进行健康体检的0～11月的长沙市城区婴儿作为观察对象,共收录婴儿242名.对每个儿童进行身高、体重测量并采用2006年WHO身长标准体重值所有儿童分为正常体重、超重、肥胖三组.根据肥胖度的不同进行不同频率的监测和喂养行为干预指导.结果 经过一年干预后,正常体重儿童比例明显上升,而超重和肥胖儿童比例明显下降,差异有统计学意义(P=0.000).168名儿童(69.4％)体型保持不变,56名(23.0％)儿童体型较干预前变得匀称,18名儿童(7.4％)肥胖度较干预前增加;在1年的干预过程中,三组儿童的体重生长速度差异无统计学意义,但身高生长速率差异有统计学意义,肥胖组儿童的生长速率较超重组和体重正常组儿童较快.结论 经过一年干预后超重和肥胖婴幼儿比例下降,但干预措施没有影响儿童的线性生长,提示针对喂养行为的婴幼儿肥胖干预是有效可行的.     

注意缺陷多动障碍儿童危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）的危险因素。方法采用自制的一般情况调查表对来自湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的204例6~12岁儿童ADHD和199例6~12岁的正常儿童进行单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析,研究可能导致ADHD发病的危险因素。结果单因素分析：两组儿童的性格类型、家庭类型、父亲文化程度、母亲职业、家庭收入、母亲孕期情绪、分娩情况、儿童既往病史和家族相关病史等特征比较差异有统计学意义。多因素分析：以是否患ADHD为因变量,以儿童性格类型、父母文化程度、父母职业等因素为自变量的多元Logistic回归分析发现儿童外向性格（OR=7.12）、父母体罚孩子（OR=6.27）、父母溺爱（OR=5.94）、家庭收入低（OR=2.99）、父母严厉管教（OR=2.27）为儿童患ADHD的危险因素,儿童无既往病史（OR=0.08）、核心家庭（OR=0.38）、父亲文化程度高（OR=0.64）、无家族病史（OR=0.36）为儿童ADHD的保护因素。结论父母的教育方式、文化程度、家庭类型和家庭经济收入等因素在ADHD的发病中可能产生重要影响,因此,医务人员在ADHD的防治过程中应充分考虑这些危险因素的作用。