云南昆明安宁城乡地区45岁以上人群糖尿病筛查

采用人群普查的方法,对昆明安宁城乡地区45岁以上常住人群进行糖尿病筛查。结果:糖尿病和空腹血糖受损的患病率分别为3.26%和7.35%,城镇高于农村,I类农村地区高于II类农村地区,患病率随年龄的增加而逐渐增加,空腹血糖受损的患病率高于糖尿病。结论:昆明地区中老年人群糖尿病患病率低于全国水平。     

边疆地区开展急症心内直视手术的体会

随着云南地区心胸外科的不断发展,先后治愈了大批心脏病患者,然而过去由于缺少开展急症心内直视手术的能力,仍有不少患者失去了抢救时机。从1986年4月至1987年底,我科对12例危重病人作了急症心内直视手术,取得了良好效果,本组病例占同期体外循环心内直视手术总数3.4％。     

构建组织工程血管的支架材料和种子细胞研究进展

国内外学者已对用于构建组织工程血管的支架材料和种子细胞进行了较多的研究,以期研制出能代替自体血管用于临床的血管移植物,它应具备良好的生物相容性、适应性重塑和生长的潜能。虽然组织工程研究已开展30多年并取得一定成果,但是仍有许多问题亟待解决。如何研制出理想的支架材料和选择合适的种子细胞有待进一步研究。综述近年用于构建组织工程血管的支架材料和种子细胞的研究进展。     

GATA转录因子家族与先天性心脏病研究进展

GATA转录因子家族是一类含锌指结构的转录调节因子,在心脏发育过程中发挥着重要作用。大量的研究证据显示,GATA转录因子家族不仅参与心脏的正常发育,其突变或异常表达与人类先天性心脏病(CHD)的发生也有密切关系。该文就表达于心脏的GATA转录因子:GATA4、GATA5及GATA6在心脏发育过程中的作用及其与CHD的关系进行综述,并对常见的突变位点进行简要归纳,从而提高对GATA转录因子家族的认识。     

39例全周连续缝合补片修补室间隔缺损的报告

我科自 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 4月连续采用全周连续缝合补片修补室间隔缺损 (ＶＳＤ) 3 9例。该方法与传统修补方法相比 ,具有操作简单、修补速度快、可缩短主动脉阻断时间等优点。同时该方法具有传统修补方法的可靠性。现总结如下 :资料与方法　 3 9例患者男 2 1例 ,女 1 4例。年龄 6月～ 3 0岁 ,平均 2 4± 0 7岁。病种为单纯ＶＳＤ2 2例 ,完全性房室隔缺损 (ＴＥＣＤ) 6例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) +ＶＳＤ5例 ,动脉导管未闭(ＰＤＡ) +ＶＳＤ4例 ,二尖瓣关闭不全 (Ｍｉ) +ＶＳＤ2例。ＶＳＤ分别为隔瓣下型 1 4例 ,嵴下型 1 9例 ,完全性…     

婴幼儿先心病肺动脉高压心内直视术后的临护治疗

婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压病情较重患儿。各器官功能不完善 ,体外循环心内直视术后心肺功能极不稳定 ,术后及时有效的监护治疗十分重要。我院近年来行小体重婴幼儿先天性心脏病并肺动脉高压心内直视术 70例 ,其监护治疗体会如下。临床资料　 70例中男 33例 ,女 37例。年龄 7个月～ 4岁 ,1岁以下 12例。体重 7ｋｇ～ 14ｋｇ。其中室间隔缺损 32例 ,房间隔缺损 13例 ,室间隔缺损并房间隔缺损 10例 ,室间隔缺损并动脉导管未闭 7例 ,动脉导管未闭 7例。静息时发绀 4例 ,活动时发绀 9例。轻度肺动脉高压 2 1例 ,中度肺动脉高压 2 9例 ,重…     

心瓣膜置换术围术期甲状腺激素的动态观察

目的：探讨心瓣膜置换术围术期甲状腺激素的变化及其与病情程度的关系,方法：采用放射免疫分析法连续测定30例低温体外循环下心瓣膜置换术围术期甲状腺激素,并观察其动态变化,结果：两组患者三碘甲状腺原氨酸（T3）,游离T3（FT3）从转流前至术后72小时呈下降趋势,各时间点均明显低于术前,反三碘甲状腺原氨酸（rT3)均增高,术后72未恢复至术前水平（P＜0．05）,两组患者四碘甲状腺原氨酸（T4）,游离T4（FT4）,促甲状腺素（TSH）浓度的均在生理范围内变化。结论：心瓣膜置换术围术期均表现为低T3综合征,且T3降低与疾病的严重程度有关,临床上通过监测其血清T3和FT3水平可作为了解病情及预后的客观指标。     

急性冠状动脉综合征介入治疗的新认识

经过30年的不断发展,随着临床研究的不断深入、介入治疗技术的成熟和介入器械的不断进步,冠状动脉介入治疗(PCI)的适应证不断拓展.但面临的挑战也接踵而至,急性冠脉综合征的介入治疗一直存在争议.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的支架置入治疗现状

目的:综述冠心病介入治疗的研究现状以及最新的临床应用试验,展望未来的研究和发展趋势与方向.方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库(www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed).检索时间:2002-01/2009-04.检索词:"drug eluting stents,.percutaneous coronary intervention,coronary disease".计算机初检得到154篇文献,通过阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本研究无关的74篇,内容重复的研究53篇,保留27篇英文文献进一步分析.结果:理想的药物洗脱支架由支架平台,药物载体及药物3者协调构成.随着支架材料学和新型药物的开发,更加有效的支架应用于临床治疗中.最近,大量临床研究数据鼓励临床工作者将其应用于更多的挑战性冠状动脉病例,如慢性完全闭塞病变,多支血管病变等.然而,部分临床研究结果使药物支架引起的晚期血栓而造成的支架安全性问题更加受到关注和重视,因此在药物支架的开发和应用中力求做到安全性和有效性的平衡.在新型的药物支架中,可降解支架,促进内皮愈合涂层支架更具发展前景.结论:心脏支架置入治疗给冠心病的治疗带来了很多益处,尤其是减少了再狭窄和再次血运重建,但随着对其远期疗效和安全性的重视,药物支架的研制将朝向高效低危发展,对急性冠状动脉综合征患者的治疗疗效及支架断裂的预防仍需进一步研究.     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心肾保护作用的研究进展

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂是一种新型降糖药物,具有高选择性和特异性,可减少近曲小管对葡萄糖的重吸收,增加尿葡萄糖排出,从而达到降低血糖的目的。在治疗过程中发现,SGLT-2抑制剂在控制血糖的同时,对心脏及肾脏也产生保护作用。SGLT-2抑制剂可以通过降低患者体质量、改善能量代谢及降低血压等机制对心肾产生一定的积极作用。本综述简要阐述了SGLT-2抑制剂在临床诊疗过程中的重要地位及在心脏、肾脏方面所发挥的保护作用。