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31.
综合性医院普遍以经济收入作为核算基础,将医务人员工资奖金与市场竞争中的企业一样,实行与效益挂钩的制度,导致医院运营急功近利,临床、科研、教学的重点围着经济利益转,就目前而言,其所带来的危害尚不明显,但只要看看人才的流向,就不难发现,这将给我国的儿科医学事业带来难以补救的伤害。由于儿童用药量少、辅助检查少、收费项目少,因而医疗收入明显低于其他科室,儿科医务人员的收入大多是医院里最低的。按照这样的效益工资核算,无法顾及到儿科病人周转快、工作琐碎繁忙、技术操作难度高、风险大等特点,久而久之难免挫伤儿科工作人员积极性,造成儿科人才流失。更为严重的是,由此带来儿科专业报考学生日益减少,部分医学院校已取消儿科系,儿科专业人才将后继乏人。 相似文献
32.
明明是个9个月大的男婴。最近2天发热,体温38~38.5℃,每日腹泻6~8次,无臭,量多,水样或蛋花汤样,有时带少量黏液,进食后即泻,尿量少,烦躁。检查血常规、粪常规均正常,医生诊断为病毒性腹泻。医生给他开了止泻药、肠道菌群调节药和口服补液盐, 相似文献
33.
上海地区1998-2002年川崎病流行病学特征 总被引:32,自引:0,他引:32
目的 对上海地区川崎病发病情况进行调查,了解中国发达地区川崎病的流行病学特征。方法 参照日本流行病学调查方案,制作统一调查表和诊断指南,调查对象为1998年1月1日-2002年12月31日上海地区50家有儿科临床服务的二级及二级以上医院收治的所有川崎病病例。结果 调查表回收率100%,将18例不符合表格填写要求者剔除后,对768例进行分析。上海地区5岁以下儿童川崎病发病率呈逐年增高趋势, 1998年为16.79/10万,1999年为25.65/10万,2000年为28.16/10万,2001年为28.05/10万,2002年为36.76/10万。男女性别比为1.83:1;发病年龄为1个月~18.8岁(中位数1.8岁),发病年龄高峰为9.6个月;全年均可发病,但以春夏之交较多见。主要症状表现为发热持续5 d以上者最为常见(99.3%),其后依次为口唇、口腔黏膜损害(83.5%)、指(趾)端脱皮(82.9%)、皮疹(81.0%)、结膜充血(78.4%)、颈部淋巴结肿大(69.3%)、肢端充血硬肿(48.1%),45.2%的病例有肛周脱皮。心血管损害发生率24.3%,以冠状动脉扩张最为常见,占68%,其次为冠状动脉瘤,占10%。急性期病死率为0.26%,死因为冠状动脉瘤破裂和急性心力衰竭。再发率为1.82%。 结论 上海地区川崎病发病率明显低于日本,但高于西方国家。发病率呈增高趋势,性别分布和心血管损害与其他报道相似。发病季节分布与北京地区的报道相似,但与其他报道不同。 相似文献
34.
铁与热性惊厥的研究进展 总被引:4,自引:0,他引:4
热性惊厥是儿童发育过程中常见的一种疾病,也是一种发育期特殊类型的癫综合征,发病率居小儿时期惊厥性神经系统疾病之首[1],其发病与遗传、年龄、发热、感染及机体免疫状态等因素有关。随着临床上对缺铁性贫血研究的深入,铁缺乏对行为发育及智能的影响已引起人们的高度重视。铁 相似文献
35.
蒋瑾瑾 《第二军医大学学报》1999,20(9):9
1 临床资料 男性,8岁。因食海鲜后面部及躯干瘙痒性红斑,继之出现水肿,持续约2h后水肿完全消退。腹部不规律隐痛持续1个月,伴恶心、呕吐、腹泻2周,其间皮疹反复出现,多见面部,偶出现于上肢,病程中无发热、胸闷和气急症状。无血尿、血便病史,平素体健,无宠物和油漆等接触史。否认肝炎结核等传染病史,父母均体健,非近亲婚配,家族中无遗传性疾病史。体格检查:体温36.7℃,脉搏105次/min,呼吸20次/min,体质量28kg,血压14/8kPa,前臂皮肤见大片暗红色皮疹,融合交织呈网状,压之不褪色,咽… 相似文献
36.
小儿呼吸道疾病CVB、CMV和EBV感染状态的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨柯萨奇病毒B组(CVB)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)在小儿呼吸道感染性疾病中的感染状态及其检测的临床意义。方法:290例患儿,男158例,女132例,年龄6个月-12岁。以ELISA法检测CVB抗原(CVB-Ag) IgM抗体(CVB-IgM),CMV-IgM,EBV-IgM。结果(1)病毒感染率,上呼吸道感染(上感)、支气管炎、肺炎CVB感染率均明显高于同期住院的非感染组(P<0.01);肺炎组CMV阳性率高于上感和非感染组(P<0.05)。各组CVB感染明显高于CMV和EBV的感染率(P<0.01)。(2)3种病毒交叉感染率;上感、支气管炎和肺炎存在交叉病毒阳性情况,以CVB合并其他病毒感染多见。肺炎患儿交叉病毒感染率高于上感(P<0.05)。(3)肺炎病毒感染状态与临床病程的关系。单纯CVB感染性肺炎的病程较全部志物阴性的肺炎患儿长(P<0.01),但较合并多种标志物阳性的肺炎短(P<0.01)。多种病毒阳性的肺炎,其年龄相对较小,发热时间和病程均较单纯CXVB感染的肺炎长,结论:CVB感染在小儿呼吸道感染性疾病中最常见。要注意多种病毒阳性的肺炎。 相似文献
37.
柯萨奇病毒B组感染哮喘患儿的临床特点 总被引:1,自引:2,他引:1
目的分析柯萨奇病毒B组(CVB)感染哮喘患儿急性发作的临床特点,探讨CVB感染与小儿哮喘的关系。方法对哮喘急性发作期96例患儿进行CVB标志物测定,CVB阳性46例,CVB阴性50例,并对其症状、体征、实验室检查、过敏史等进行分折结果CVB阳性组发热、皮疹和腹泻的发生率均明显高于阴性组(P均<0.05);其喘息时间较阴性组长(P<005);较CVB阴性组易出现肺部湿啰音(P<0.05);两组过敏史、血常规比较无显著差异(P>0.05);CVB阳性组临床评分(565±204)明显高于CVB阴性组(4.76±1.84)(P<0.05)。结论CVB感染哮喘急性发作患儿临床表现伴随症状多,喘息时间长,病情重,临床需重视哮喘儿CVB感染。 相似文献
38.
患儿,男,G2P1,孕33 1周,因“前置胎盘、胎盘早剥”剖宫产娩出,出生体重1 700 g。入院查体:早产儿貌,皮肤薄嫩,口唇红润,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/m in,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,脐残端无渗血,肝脏肋下1 cm,质软,脾脏肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常,阴囊色素深,双侧睾丸降至阴囊。入院后置33℃暖箱,生后第2天查血生化正常(钠138 mm ol/L,钾4.3 mm ol/L,氯103 mm ol/L,二氧化碳结合力23 mm ol/L)。最初1周予糖水、母乳喂养,第8天始予低体重配方乳喂养(乳清蛋白:酪蛋白=70:57),体重曾下降至1 620… 相似文献
39.
儿童抗胆碱药物苯海索中毒一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例资料
患儿,男,10岁,于2008—0402的11:00入院,入院前2h误服抗胆碱药物(苯海索)20片,入院前1h出现神志恍惚、兴奋不安、多言乱语、言语不清、谵妄。既往有“抽动症及多动症”病史半年,拟口服“氟哌啶醇和苯海索”治疗。入院查体:体温37℃,呼吸26次/min,脉搏98次/min,血压95/60mmHg,神志恍惚,谵妄,查体不合作。双侧瞳孔扩大,直径5mm,等大等圆; 相似文献
40.
CVB感染在上海地区小儿常见疾病发病中的地位及年龄特点 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨柯萨奇B组病毒(CVB)感染在上海地区小儿常见疾病发病听 地位及年龄特点。作者对967例住院患儿进行了血清CVB抗原(CVB-Ag)及CVB特异性IgM抗体(CVB-IgM0的检测。结果发现,上呼吸道感染组、下呼吸道感染组、心肌炎组,哮喘组,ITP组,过敏性紫癜组CVB-Ag及CVB-IgM阳性率均高于对照组,0-1岁组及1-3岁组CVB阳性者主要是呼吸道感染患儿,此后随年龄增长,阳性者中呼吸道感染者逐渐减少,心肌炎比例逐渐上升,同时,过敏性紫癜、ITP患儿的比例亦上升,而哮喘在各年龄组均占一定比例。结果提示除呼吸道感染外,CVB在小儿心肌炎、哮喘、ITP、过敏性紫癜的发病中也起到重要作用。 相似文献