伤口护理风险预案的制订及应用效果评价

目的 探讨伤口护理风险预案在伤口护理风险管理中的作用.方法 通过文献检索和回顾性分析,找出伤口护理中常见的风险问题,制订相应的伤口护理风险预案,设定风险管理八步骤方法,培训护士掌握并应用.评价风险预案管理实施前后的患者满意率、不良事件发生率和等级.结果 风险预案实施后的不良事件发生率为2.037％,低于实施前的7.805％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意率为(98.62±0.63)％,高于实施前的(95.61±0.81)％,差异有统计学意义(P＜0.05).不良事件等级的严重度低于实施前(P＜0.05).结论 伤口护理风险预案有助于降低患者不良事件发生率及其严重度,可提高患者满意率,是伤口护理风险管理的有效方法.     

改良式湿性疗法治愈大腿多处深度烫伤伴感染1例

我院采用改良式湿性疗法成功治愈1例右大腿多处深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤伴感染的病人,现报告如下。1病例介绍病人,女,83岁,不慎被开水烫伤15d后感染,于2006年11月20日来门诊伤口护理中心就诊。局部评估:右大腿外侧有4处深度烫伤,最大1处Ⅲ度烫伤面积为12cm×5cm,黑痂已形成,可见闭塞的     

188例糖尿病患者足溃疡的预防

目的探讨有效预防糖尿病足溃疡的时机与方法。方法将188例发生足溃疡的低、中、高危患者分为A、B、C3组，分别给予足溃疡发生前期、发生期和后期护理干预并随访12～15个月，观察干预前后足溃疡发生率和血糖值。结果血糖与足溃疡发生、发展密切相关。3组干预后血糖均明显下降，以A组最为显著，无1例发生足溃疡。高危者足溃疡发生率明显高于中、低危者，但干预后显著下降。结论预防教育应从低危者着手，中、高危者列为重点预防对象，指导患者控制血糖和每日护足是有效预防足溃疡的关键。     

护理科研成果信息窗

南京军区南京总医院中青年科研基金资助课题“便携式压力可控式伤口负压治疗仪”由该院门诊部伤口护理中心负责研制,目前已完成样机和第二代产品的改良,在门诊伤口患者治疗中使用。伤口负压治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)是近十年提出的伤口治疗的一种新疗法,大量的动物实验和临床应用研究结果表明:该治疗可充分引流伤口渗液,使渗液“零积聚”;可明显增加伤口血流,解决慢性伤口血供不良的问题;还可增强吞噬细胞的功能,促进内源性生长因子的释放,从而达到促进伤口愈合的目的。7 000余例临床应用结果还证明,此疗法可减少抗生素…     

医护合作成功干预3例声光弹爆炸致头面部创伤伤口

<正>声光弹是集声、光效应为一体，利用爆炸时产生的巨大声响和眩目强光刺激有生目标的耳朵和眼睛，使其暂时致聋、致盲的一种非致命性弹药，属于非致命武器(non-lethal weapon, NLW)的一种^[1]。NLW指利用声、光、电、磁和化学等技术手段，使对方暂时丧失战斗能力或使对方作战装备遭受到破坏，以致暂时或永久地丧失正常机能，而不造成人员死亡的一种特种武器^[2-3]。     

跨学科团队合作处理复杂伤口的实践与效果

目的:分析跨学科团队合作处理复杂伤口的方法和效果。方法:根据复杂伤口治疗需要建立跨学科合作团队,包括造口治疗师、外科医生、病理科医生等。所有纳入患者先由伤口护理中心造口治疗师进行评估和检查,分析判断患者的健康问题,采用互助式或菜单式合作模式,按需联系相关专家会诊,制定专科治疗方案和伤口护理方案。由伤口护理中心护士负责执行方案并评价效果,统计并分析合作模式实施3年中不同类型复杂伤口的治愈率和平均愈合时间,回顾性分析实施前3年同类伤口的结果作对照。结果:合作模式实施后3年与实施前3年分别处理628例和563例复杂伤口,总体治愈率提高13.63%(P0.05),平均愈合时间缩短25.67 d(P0.05)。结论:跨学科团队合作模式有助于提高复杂伤口治愈率、缩短愈合时间,是提高伤口护理效果的可行方法。     

军队医院伤口护理中心管理模式探究

目的评价"链式管理模式"在伤口护理中心推行7年的效果,探索有效管理的方法。方法设计以目标管理为驱动的"技术-培训-研究相互促进的链式管理模式",自2005年—2011年分年度观察护理数质量、科研与教学成效,不断改良完善。结果专科护理门诊量、伤口治疗量和护理会诊量逐年增加(P<0.05),患者满意率和伤口治愈率也逐年提升,以2010和2011年提升最为明显(P<0.05)。科研成效与教学成效显著。结论 "链式管理模式"促进了伤口护理中心良性运行和护教研协调发展,是专科护理建设可借鉴管理方法。     

两种皮肤保护方法在负压治疗慢性伤口中的应用研究

目的 探索两种皮肤保护方法对预防负压伤口治疗相关的潮湿相关性皮肤损伤的效果。方法 纳入具有负压伤口治疗适应证的慢性伤口患者132例,随机分为两组,每组各66例。试验组采用防漏膏封堵伤口周围皮肤保护法,对照组采用多聚合物无痛皮肤保护膜涂抹法,两组均干预14 d后,使用标准的湿性治疗随访至愈合或3个月。评价指标：负压治疗期间伤口周围皮肤潮湿相关性皮肤损伤发生率为主要结局指标,负压治疗过程中的漏气报警和皮肤浸渍频次、伤口面积、深度缩小率及随访3个月末的伤口治愈率与愈合时间为次要结局指标。结果 共脱落6例,试验组在负压治疗期间潮湿相关性皮肤损伤发生率、漏气报警和皮肤浸渍频次均少于对照组（均P<0.05）。试验组负压治疗14 d的伤口面积缩小率大于对照组（P<0.05）,深度缩小率两组接近（P>0.05）。随访期末试验组治愈率高于对照组（P<0.05）,两组愈合时间接近（P>0.05）。结论 两种皮肤保护法对预防潮湿相关性皮肤损伤均有一定效果,防漏膏保护法效果更优,在确保负压治疗顺利进行,改善伤口治疗效果,促进伤口愈合中发挥重要作用,适用于不同类型、不同部位的慢性伤口患者。     

复杂性癌痛患者伤口分析1例观察与处理

癌性伤口是起源于原发性皮肤肿瘤,肿瘤细胞直接穿透皮肤组织及远处皮肤细胞转移,导致癌细胞透过皮肤所形成的癌性溃疡[1].据报道[2],癌性伤口患者约55％ ～95％存在伤口疼痛,是困扰癌症患者的主要症状.疼痛多为一种表浅的刺痛、跳痛和间歇性疼痛[3].我院于2011年8月收治了1例转移性癌性伤口疼痛患者,现将护理体会报道如下.关键词：复杂性癌痛;伤口;观察护理分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0086-03