负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口的效果研究

目的评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果。方法将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例。对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24h局部给氧,持续12d。12d后两组继续按湿性疗法处理伤口或手术治疗,直至愈合或3个月止。两组干预3、6、9、12d评估测量伤口渗液pH、伤口温度,干预前和12d分泌液细菌培养监测伤口细菌阳性率;3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12d观察组细菌阳性率显著低于对照组(P0.01),两组渗液pH随治疗时间延长而下降,观察组下降更明显(P0.01)。伤口温度随治疗时间增加而升高,观察组升高更明显(P0.01)。观察组治愈率显著高于对照组(P0.05),愈合时间显著短于对照组(P0.01)。结论负压封闭结合局部氧疗治疗优化了伤口微环境,强化了除菌抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间。     

两种皮肤保护方法在负压治疗慢性伤口中的应用研究

目的 探索两种皮肤保护方法对预防负压伤口治疗相关的潮湿相关性皮肤损伤的效果。方法 纳入具有负压伤口治疗适应证的慢性伤口患者132例,随机分为两组,每组各66例。试验组采用防漏膏封堵伤口周围皮肤保护法,对照组采用多聚合物无痛皮肤保护膜涂抹法,两组均干预14 d后,使用标准的湿性治疗随访至愈合或3个月。评价指标：负压治疗期间伤口周围皮肤潮湿相关性皮肤损伤发生率为主要结局指标,负压治疗过程中的漏气报警和皮肤浸渍频次、伤口面积、深度缩小率及随访3个月末的伤口治愈率与愈合时间为次要结局指标。结果 共脱落6例,试验组在负压治疗期间潮湿相关性皮肤损伤发生率、漏气报警和皮肤浸渍频次均少于对照组（均P<0.05）。试验组负压治疗14 d的伤口面积缩小率大于对照组（P<0.05）,深度缩小率两组接近（P>0.05）。随访期末试验组治愈率高于对照组（P<0.05）,两组愈合时间接近（P>0.05）。结论 两种皮肤保护法对预防潮湿相关性皮肤损伤均有一定效果,防漏膏保护法效果更优,在确保负压治疗顺利进行,改善伤口治疗效果,促进伤口愈合中发挥重要作用,适用于不同类型、不同部位的慢性伤口患者。     

复杂性癌痛患者伤口分析1例观察与处理

癌性伤口是起源于原发性皮肤肿瘤,肿瘤细胞直接穿透皮肤组织及远处皮肤细胞转移,导致癌细胞透过皮肤所形成的癌性溃疡[1].据报道[2],癌性伤口患者约55％ ～95％存在伤口疼痛,是困扰癌症患者的主要症状.疼痛多为一种表浅的刺痛、跳痛和间歇性疼痛[3].我院于2011年8月收治了1例转移性癌性伤口疼痛患者,现将护理体会报道如下.关键词：复杂性癌痛;伤口;观察护理分类号：R473.73 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0086-03     

评估压疮发生危险因素的研究进展

介绍了压疮危险因素的分类,即外源性因素和内源性因素.危险因素评估方法学的进展主要为多中心随机对照研究(RCT),压疮危险程度评估的工具首选Braden计分表.认为该表具有较好的预测价值,但确切的预测价值尚有待于进一步的研究.     

糖尿病足溃疡运动疗法的研究进展

在糖尿病的治疗方法中,运动疗法是糖尿病治疗的重要组成部分.而针对于糖尿病足溃疡的运动疗法,其相关研究尚处于起步阶段,文中对这一崭新领域的国内外研究现状做一综述.     

伤口护理风险预案的制订及应用效果评价

目的 探讨伤口护理风险预案在伤口护理风险管理中的作用.方法 通过文献检索和回顾性分析,找出伤口护理中常见的风险问题,制订相应的伤口护理风险预案,设定风险管理八步骤方法,培训护士掌握并应用.评价风险预案管理实施前后的患者满意率、不良事件发生率和等级.结果 风险预案实施后的不良事件发生率为2.037％,低于实施前的7.805％,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意率为(98.62±0.63)％,高于实施前的(95.61±0.81)％,差异有统计学意义(P＜0.05).不良事件等级的严重度低于实施前(P＜0.05).结论 伤口护理风险预案有助于降低患者不良事件发生率及其严重度,可提高患者满意率,是伤口护理风险管理的有效方法.     

小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的应用探讨

[目的]探讨小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的作用及效果.[方法]设计压疮预警管理项目内容,于2007年5月-2009年4月以伤口护理虚拟学组的小组工作方法在全院实施,通过护理单元实施项目质量、Braden评分符合率、减压床垫正确使用率、院内压疮发生率进行效果评价.[结果]实施项目第2年,全院护理单元实施项目内容理论考核均分(84.70分±0.74分)和操作抽查考核均分(87.36分±2.00分)明显高于第1年(80.82分±3.15分和79.00分±4.58分,P＜0.001);Braden评分符合率、减压床垫正确使用率也明显提高(P＜0.001),压疮发生率明显下降(P＜0.05).[结论]小组工作方法促进了全院压疮预警管理项目的实施,提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,降低了院内压疮的发生率.     

医护合作成功干预3例声光弹爆炸致头面部创伤伤口

<正>声光弹是集声、光效应为一体,利用爆炸时产生的巨大声响和眩目强光刺激有生目标的耳朵和眼睛,使其暂时致聋、致盲的一种非致命性弹药,属于非致命武器(non-lethal weapon, NLW)的一种^[1]。NLW指利用声、光、电、磁和化学等技术手段,使对方暂时丧失战斗能力或使对方作战装备遭受到破坏,以致暂时或永久地丧失正常机能,而不造成人员死亡的一种特种武器^[2-3]。     

188例糖尿病患者足溃疡的预防

目的探讨有效预防糖尿病足溃疡的时机与方法。方法将188例发生足溃疡的低、中、高危患者分为A、B、C3组,分别给予足溃疡发生前期、发生期和后期护理干预并随访12～15个月,观察干预前后足溃疡发生率和血糖值。结果血糖与足溃疡发生、发展密切相关。3组干预后血糖均明显下降,以A组最为显著,无1例发生足溃疡。高危者足溃疡发生率明显高于中、低危者,但干预后显著下降。结论预防教育应从低危者着手,中、高危者列为重点预防对象,指导患者控制血糖和每日护足是有效预防足溃疡的关键。     

全球压疮发生率和现患率分析及启示

介绍了美国、英国、欧洲其他国家压疮发生率和现患率的研究及其结果,认为压疮发生率和现患率不容乐观。简要分析了我国压疮预防的现状,提出迫切需要制定符合我国国情和需要的压疮预防实践指南,迫切需要进行多中心、大样本量的压疮发生率和现患率调研。