下肢静脉性溃疡预防与护理的循证实践

<正>静脉性溃疡(venous ulcers)是静脉功能不全性溃疡、静脉性腿部溃疡或瘀血性溃疡和曲张性溃疡。下肢静脉性溃疡是一种临床常见疾病,占所有腿部溃疡的70%~90%[1-2]。主要是由周围血管疾病和静脉回流障碍等引起下肢静脉血液淤积而致。在美国,大约有700万人患有静脉功能不全,其中大约有1/7的人(100万人)产生溃疡[1]。这些难治的溃疡由于长期治疗的巨额花费和溃疡所致的身心不适成为影响生活质量的主要健康问题。美国每年治疗下肢静脉性溃疡的     

住院老年患者皮肤干燥症发生现况及危险因素分析

目的 ：调查住院老年患者皮肤干燥症的发生现况并分析危险因素,为预防和干预提供依据。方法 ：纳入全国52所医院作为多中心研究单位,在统一时间、采用相同方法检查≥60岁住院患者的皮肤,识别是否存在皮肤干燥症,同时收集患者一般资料、健康状况资料、Braden评分等资料并进行分析。结果 ：共获得14 675例患者的有效资料,发现皮肤干燥症现患率为38.8%(5 691/14 675);Logistic回归分析发现,男性,Braden评分≤16分,患有心血管疾病或糖尿病,使用抗生素、糖皮质激素或利尿剂,年龄≥71岁和住院时间≥8天为老年患者发生皮肤干燥症的独立危险因素。结论 ：我国住院老年患者皮肤干燥症现患率处于较高水平,男性,有压力性损伤风险,患有心血管疾病或糖尿病,使用抗生素、糖皮质激素或利尿剂,年龄≥71岁和住院时间≥8天的患者需要被列为重点预防对象。     

门诊伤口处理中的风险管理对策与效果

目的探讨门诊伤口处理中风险管理的方法及其效果。方法按入选标准和剔除标准筛选643例在门诊伤口护理中心治疗的急慢性伤口患者,初诊时采用询问、伤口评估、诊断性检查评估其风险因素;在每项伤口处理操作前评估伤口处理难度和所实施操作将来的创伤风险和感染风险。从制度管理、流程和过程管理、环境监控等方面采取对策,观察了各类伤口的治愈率,了解患者对操作、治疗结果、环境的满意度。结果急性伤口和慢性伤口的治愈率分别为99．4％和91.7％,手术后伤口愈合时间为7～12d,无1例发生感染。患者对操作过程满意率为99．9％,对治疗结果满意率为97．8％,对治疗环境满意率为97．7％。2年无纠纷、零投诉。结论伤口处理风险多,从制度入手、强化流程和过程管理、重视环境监控,是确保风险管理有效的方法。     

改良刷牙法在神经内科的应用

中风是神经内科的常见病,自1990年11月始,我们将改良刷牙法应用于中风患者的急性期和恢复期,并将此法与传统的口腔护理法作了临床比较,现将150例应用结果报告如下。     

中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的 横断面调研全国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤的流行病学特征,分析Braden量表及其6个分量表预测压力性损伤发生的效能及其最佳界值。方法 由解放军东部战区总医院负责成立多中心合作研究课题组,在全国公开招募≥500张床位的三甲医院,经过资格审查和签订合作研究双向协议后,共纳入13个省/自治区、46所符合条件的医院作为多中心研究单位,纳入住院时间≥24 h、年龄≥18岁的患者为研究对象。入选护龄≥2年的伤口护理骨干护士作为调研人员,共入选1 060名调研护士。在2021-03-30和2021-05-29,使用专用调查记录表记录患者的一般情况;检查全身皮肤,判断是否发生压力性损伤及分期情况;采用Braden量表（从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个分量表逐项评分）判断压力性损伤的发生危险。绘制受试者工作特征（ROC）...     

维生素C在四类伤口愈合中的效果观察

1996年 10月～ 1999年 10月 ,我们采用大剂量与常用量维生素Ｃ治疗 4 6例患者的褥疮、糖尿病足溃疡、烫伤和药物性溃疡 ,并观察其在四类伤口愈合中的效果 ,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 6例计 53处伤口 ,其中Ⅱ°～Ⅳ°褥疮 31处 ,ＷａｇｎｅｒⅠ°～Ⅳ°足溃疡 12处 ,浅Ⅱ°～深Ⅱ°烫伤 6处 ,药物性溃疡 4处。女性 2 4例 ,男性 2 2例 ,年龄 39～ 78岁。原发病为脑卒中、脊髓炎和糖尿病。入院时营养状况为 :褥疮者中 ,轻、中、重度营养不良者各占 15例、10例和 3例 ;足溃疡者中分别占 2例、6例和 2例 ;烫伤者中有 4例轻…     

湿性疗法治愈1例大面积外伤感染的报告

湿性疗法是以1962英国动物学家Winter博士提出"湿性愈合环境理论"为基础的一种新型疗法,即采用湿性愈合敷料和保湿措施为伤口营造一种微酸、低氧或无氧、适度湿润的愈合环境,从而有利于毛细血管和肉芽组织生长,缩短疗程.因此湿性疗法已被美国FDA确认为伤口处理的标准方法.2009年8月18日到9月1日我们采用湿性疗法成功治愈了1例多处外伤后感染的全层伤口患者,现报告如下:     

清创方法及其关键技术的研究进展

清创是伤口治疗的关键技术之一.近年来,伤口治疗理念的不断更新及方法的改良,清创技术从原则、定义、类型、方法、革新敷料和工具等方面均取得了进展,现综述如下.     

院际间联合护理查房的实施方法及效果

探讨院际问联合护理查房的实施方法及效果。结果表明,此种方法促进了院际问护理信息的沟通和共享,发挥了资深护理骨干的临床指导作用,强化了护士长对整体护理的管理意识提高了查房质量。     

基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士老年人皮肤损伤知识掌握程度的现况调查

目的:了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法:采用便利抽样法,于2021年1月选取全国52所医院的1 067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查,采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1 067份,回收有效问卷1 06...