巨大儿的母儿并发症及预防进展

巨大儿是指胎儿或新生儿体重达到或超过4000g者。在当代文献中,新生儿出生体重大于4000g、4100g、4250g或4500g均被提出用于定义巨大儿。美国妇产科医师学会（2000）认为巨大儿指出生体重超过4500g的胎儿或新生儿[1]。李向农、孙景娟曾报道一例体重7500g巨大儿足月自然阴道分娩[2]。巨大胎儿在妊娠和分娩过程中均会引起相应的并发症,严重威胁孕产妇和新生儿的安全和健康。因此,如何预防巨大儿的发生,减少妊娠及分娩期母儿并发症,提高产科治疗,应引起产科工作者的高度重视。     

乳腺癌环氧合酶-2和基质金属蛋白酶-2及其抑制因子的表达

目的 研究环氧合酶(COX)-2、基质金属蛋白酶(MMP)-2及其抑制因子(TIMP-2)在乳腺癌组织中的蛋白表达及其相互关系.方法 建立组织芯片平台,应用免疫组织化学S-P法检测127例乳腺癌组织COX-2、MMP-2和TIMP-2蛋白的表达情况.结果 乳腺癌COX-2、MMP-2和TIMP-2阳性率分别为81.1%(103/127)、96.9%(123/127)和60.6%(77/127);COX-2的表达与乳腺癌腋淋巴结转移和TNM分期均呈正相关(P<0.01,P<0.05),与孕激素受体表达呈负相关(P<0.05);MMP-2蛋白表达与COX-2表达呈显著正相关(r=0.290,P<0.01).结论 乳腺癌COX-2表达状况与肿瘤侵袭转移有密切关系,COX-2可能通过调控MMP-2表达来促进肿瘤侵袭转移.     

王本立治疗心肾病临床验案

本文以案例的形式 ,介绍了湘北名老中医王本立诊治心肾病的临床经验。其中例 1为癫狂证 ,例 2为阳强证 ,例 3为腰痛颈痛 ,例 4为腰痛头晕 ,王老辨证论治丝丝入扣 ,颇富启迪     

微管调控成骨细胞功能的研究进展

成骨细胞是一类具有成骨潜能的细胞,在骨稳态及骨重建的维持过程中具有重要作用,其分化过程受多种因素的调控。微管（microtubules,MT）在成骨细胞增殖、分化、矿化和自噬等生理过程中均发挥着重要作用。近年来研究发现,微管调控成骨细胞功能与微管翻译后修饰及微管相关蛋白介导的微管动态重组密切相关,但其具体机制尚未完全明了。本文拟对微管调控成骨细胞功能的研究进展作一综述。     

综合护理干预对非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症患者功能恢复的影响

目的 探讨综合护理干预对非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者功能恢复的影响.方法 将本科2017年4月—2018年4月接诊的100例腰椎间盘突出的患者分为两组.观察组50例接受非手术脊柱减压治疗,实施综合护理干预;对照组50例仅给予非手术脊柱减压治疗;治疗结束后,分别比较两组患者症状改善情况及JOA评分.结果...     

下斜肌切除和退后术的研讨

垂直眼外肌麻痹所致的下斜肌功能亢进和继发性共同性斜视并发下斜肌功能亢进的患者平素多见。患者因复视、斜视和斜颈给患生者在生活、学习和工作上带来一定的困难,尤其是给青年人在精神上也造成了相当的压力和痛苦。为此我科开展了下斜肌切除和退后术,目的是为了减弱下斜肌的功能,矫正上斜视。手术方法并不困难,但检查确诊却很不容易。只要熟练的掌握眼肌的解剖关系及下斜肌减弱术的手术适应症,就会得到满意的治疗效果。我科于1984年以来开展了下斜肌切除15例,下斜肌退后术5例,共20例,均获得较好地治疗效果。现报告如下。     

老年病治验举隅

随着社会老龄化的出现 ,老年病也在增多。为探讨老年病的证治规律 ,现将老年病治验数则介绍如下 ,供同道参考。1　麻木 (颈椎病 ,脑动脉硬化症 )原某某 ,男 ,70岁 ,1 989年 1 1月 2 6日初诊。两手麻木半年多。现症 :两上肢麻木 ,头晕 ,耳欠聪 ,失眠 ,口中尚和 ,食纳一般 ,大便干结 ,二三日一行 ,小便正常。舌质紫暗、有裂纹、水湿薄白苔 ,脉弦。既往史 :患慢性支气管炎 2 0年 ,肺气肿 1 0年 ,矽肺1 1年。颈椎 X线片示 :C5～ 7椎体前后缘骨质增生 ,椎间隙变窄 ,周围软组织内可见条状钙化影。脑血流图检查示 :大脑动脉轻度硬化。查血脂偏高。…     

临床护士自我效能感、社会支持和信息素养的关系模型研究

目的探讨临床护士自我效能感、社会支持、信息素养三者之间的关系。方法采用一般情况调查表、自我效能感量表、社会支持量表、信息素养问卷对陕西省30所医院3 480名临床护士进行问卷调查,构建三者之间结构方程模型。结果临床护士自我效能感得分（25.42±6.93）分,社会支持得分（43.63±8.57）分,信息素养得分（114.18±18.62）分;自我效能感、社会支持、信息素养三者之间呈显著正相关（P＜0.01）;从结构方程模型发现,护士自我效能感对信息素养有直接促进作用（β=0.11,P＜0.01）和间接促进作用（β=0.06,P＜0.01）,社会支持对信息素养有直接促进作用（β=0.24,P＜0.01）。结论临床护士信息素养水平较低,自我效能感和社会支持能够提升护士信息素养水平,应充分发挥自我效能感与社会支持在信息素养提升中的直接与间接作用。     

辣椒碱通过下调SIRT1表达抑制乳腺癌MCF-7细胞的迁移和侵袭

目的：观察辣椒碱对人乳腺癌MCF-7细胞迁移和侵袭的影响,并初步探讨其分子生物学机制。方法：设立辣椒碱（25,50,75 μmol·L^-1）组以及空白组,采用穿透小室（Transwell）迁移和侵袭实验分别检测辣椒碱（25,50,75 μmol·L^-1）干预乳腺癌MCF-7细胞24 h后和空白组细胞的迁移和侵袭能力;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测辣椒碱（25,50,75 μmol·L^-1）干预乳腺癌MCF-7细胞24 h后和空白组细胞中沉默信息调节因子2同源蛋白1（SIRT1）和DNA聚合酶δ催化亚基p125的编码基因POLD1（POLD1） mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测辣椒碱（25,50,75 μmol·L^-1）干预乳腺癌MCF-7细胞24 h后和空白组细胞中SIRT1和DNA聚合酶δ催化亚基p125（p125）的蛋白表达水平。结果：与空白组比较,辣椒碱（25,50,75 μmol·L^-1）干预乳腺癌MCF-7细胞24 h后,穿膜细胞数明显减少,迁移率和侵袭率显著降低,且呈浓度依赖效应（P<0.01）;与空白组比较,辣椒碱（25,50,75 μmol·L^-1）干预24 h能显著下调乳腺癌MCF-7细胞中SIRT1,POLD1 mRNA表达水平（P<0.01）;与空白组比较,辣椒碱（25,50,75 μmol·L^-1）干预24 h能显著降低乳腺癌MCF-7细胞中SIRT1和DNA聚合酶δ催化亚基p125的蛋白表达水平（P<0.01）。结论：辣椒碱能显著抑制乳腺癌MCF-7细胞的迁移和侵袭能力,其机制可能与下调细胞中SIRT1 mRNA和蛋白的表达水平以及POLD1 mRNA和p125的蛋白表达水平有关。     

辣椒碱抗肿瘤作用分子机制的研究进展

恶性肿瘤是世界范围内严重威胁人类健康的重大慢性病,也是21世纪中国乃至全球最严重的公共卫生问题之一,如何有效的控制以至于治愈肿瘤也是当今医学领域中亟待解决的首要问题之一。手术以及放化疗目前仍是其主要治疗方式,其中放化疗带来的副作用不容忽视。因此寻找毒性低,作用强并且对肿瘤细胞具有靶向性的新型抗肿瘤药物具有重要的现实意义。辣椒碱又名辣椒素,是一种从茄科辣椒属植物中分离出来的脂溶性香草酰胺的植物碱,化学结构式为（反式）8-甲基-N-香草基-6-壬烯酰胺（C₁₈H₂₇NO₃）,呈单斜长方形片状无色结晶,它是辣椒中的主要生物活性成分。辣椒碱的药理作用十分广泛,不仅具有抗氧化、预防心血管疾病、保护胃肠黏膜、镇痛、抗炎和止痒等多种功效,而且具有很强的抗肿瘤作用。大量研究证实,辣椒碱在体内和体外均具有显著的抗肿瘤作用,辣椒碱既可通过调控致癌物质的代谢以及致癌物与DNA的相互作用,从而发挥癌症化学预防作用,也可通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞周期阻滞、促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移、侵袭和转移及抑制肿瘤血管生成、调控肿瘤细胞自噬和介导肿瘤免疫等方式进而发挥抗肿瘤作用。本文通过检索近年来与辣椒碱相关的国内外文献,并对其进行分析、归纳、总结,从辣椒碱抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞周期阻滞、促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移、侵袭和转移及抑制肿瘤血管生成、调控肿瘤细胞自噬和介导肿瘤免疫等过程的主要作用分子机制及靶点进行综述,为今后进一步研究及合理开发利用辣椒碱提供科学依据和理论基础。