区域性危重新生儿转运系统建立的意义

目的探讨建立区域性危重新生儿转运系统的意义。方法3年来危重新生儿转运系统共转运新生儿1462例,其中早产儿533例,足月儿929例;出生体质量850~1500 g 164例,1500~2500 g 276例,2500~4000 g 948例,4000~4500 g 74例;病种以新生儿窒息和新生儿肺炎为主。结果转诊人数逐年增多,2002年7月~2003年6月转诊271例,2003年7月~2004年6月转诊460例,2004年7月~2005年6月转诊731例,无1例在转运途中死亡,治愈1352例(治愈率92.5%),放弃治疗75例(占7.1%),死亡35例(占2.4%)。结论建立区域性危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的重要措施。     

妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症时在各种机制作用下母儿胆汁酸淤积，通过胆汁酸、胆红素的细胞毒作用，影响胎盘血流灌注、血液携氧能力、机体抗氧化防御系统引起胎儿窘迫、窒息致中枢神经系统缺氧损伤。神经细胞中钙稳态是保证其结构完整和功能正常的重要因素，烯醇化酶是缺氧缺血性脑损伤早期的标志酶。通过检测新生儿脐动脉血中的游离钙，烯醇化酶浓度来预测脑损伤及其严重程度，对早期干预具有十分重要的意义。     

黄芪对新生鼠乏氧缺血脑损伤海马区神经保护作用的研究

目的 :探讨新生儿乏氧缺血脑损伤 (HIBD)后 ,脑细胞损伤的机制和黄芪对海马区的神经保护作用。方法 :用新生大鼠建立新生儿HIBD的模型 ,于缺氧后不同时间点取脑 ,分别行组织病理学检查并计数海马CA1区神经细胞死亡率、半定量逆转录 聚合酶反应 (RT-PCR)检测caspase 3(天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶-3)mRNA表达、三等分迷宫测试成熟大鼠学习记忆能力。分Sham组、模型组、黄芪治疗组观察并对比上述指标。结果 :模型组结扎侧海马caspase-3mRNA表达于HI后 6h轻度升高 ,24h达高峰 ,48h后下降 ,5d和7d时恢复至基础水平。黄芪组HI后结扎侧海马神经细胞死亡率明显降低、caspase-3mRNA的表达峰值降低了 44%～46% (mRNA) ,成熟大鼠的学习记忆能力明显提高。结论 :黄芪对未成熟脑HIBD后海马部位有明显的神经保护功能 ,此功能与抑制caspase-3的表达有关。     

医学生临床实习现状及对策

采用“问诊技巧加技能考核(含专业辅助检查)加专业外语加大病历书写加教师与学生背靠背评教评学座谈会”的检查模式,对我校临床医学院99年级500多名本科学生进行临床医学实习教学检查,对当今医学生临床实习现状,尤其是实习阶段存在的共性问题进行总结与分析,并提出相应的对策。     

蛋白质芯片检测技术的研究进展

蛋白质芯片为快速、高效、高通量地分析和检测蛋白质提供了强有力的工具。在后基因组时代,它已成为人们研究的热点之一。本文就近年来蛋白质芯片的检测现状及新进展作一简要综述。     

足月窒息新生儿的神经行为评估和纵向追踪调查报告

足月窒息新生儿的神经行为评估和纵向追踪调查报告蒋犁，俞华，郭斐，单毓芬，吴金韵，施丽英南京铁道医学院附院儿科２１０００９新生儿神经行为测定可了解新生儿行为能力，早期发现脑损伤。足月窒息儿由多种原因造成，其围产期并发症较多，近期及远期预后较差，故评价其...     

缺氧缺血对新生大鼠脑皮质细胞凋亡的影响

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑损伤时，是否存在细胞死亡的另一种形式—凋亡（apoptosisApo），选用48只健康新生7天的SD大鼠，建立HIE标准化动物模型，将其随机分为对照组和缺氧缺血后1、4、18、24、40、72h、7天组。应用HE染色、电镜、组织切片原位末端标记技术（TUNEL）等手段，观察和比较各组实验侧脑皮质细胞的凋亡形态、特点和密度。结果光镜和电镜下可见细胞皱缩、核碎裂、Apo小体；原位标记显示实验侧皮质、海马回、丘脑均有末端标记阳性的细胞，证实HIE中的Apo现象。8组皮质区阳性细胞数／mm2F＝109．21P＜0．001。两两比较结果：各级之间P＜0．001。说明缺氧缺血可引起脑细胞凋亡，其强度与细胞凋亡有明显统计学意义。其中在皮质区18h点标记细胞最明显，Apo出现早于坏死，在缺氧缺血脑损伤的早期。提示机体在遭遇病理因素时，首先启动自身内部机制，让部分细胞主动性的死亡。     

新生大鼠低氧缺血脑损伤后c-fos在脑神经元中的表达

目的：探讨c-fos基因表达在新生大鼠脑低氧缺血损伤中所起的作用。方法：采用免疫组化及逆转录扩增方法,观察新生大鼠脑低氧缺血后皮质、海马组织中c-fos基因转录、翻译水平的表达现象。结果：脑低氧缺血后早期海马和皮质部位可同时诱导出c-fos mRNA和c-fos蛋白（与sham组比较P<0.05）;皮质表达的c-fos明显低于海马（P<0.05）,非结扎侧c-fos基因一过性表达增高,但与结扎侧比较有明显差异（P<0.05）。结论：新生大鼠脑组织在低氧缺血后具备能产生特殊基因表达改变的功能,其c-fos基因的表达可能对于脑损伤后细胞的恢复与生存有重要意义。     

实验性新生儿缺氧缺血脑损伤模型鼠脑细胞凋亡动态变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血脑损伤（ＨＩＥ）后皮质、海马细胞凋亡现象和动态过程。方法 制作标准化ＨＩＥ实验模型,应用ＤＮＡ原位末端标记（ＴＵＮＥＬ）、ＨＥ染色、电镜方法,对凋亡出现时间和强度进行观察和比较。结果 缺氧缺血后新生鼠脑细胞死亡具有典型凋亡特征,光镜、电镜观察到核膜皱缩、染色质凝聚,阳性ＴＵＮＥＬ着色细胞核。随着缺血时间的增加,细胞凋亡数逐渐增加,皮质约在１８小时点、海马４０小时点达高峰。结