基层医院护生职业认同感现状及影响因素分析

目的:通过对在基层医院实习后期护生职业认同感的调查,了解护生职业认同感现状,并分析影响因素.方法:于2019年3月采用护生职业认同问卷对在我市某10所基层医院的实习护生进行调查.结果:护生职业认同总分为(24.46±3.84)分,5个维度中留职获益与离职风险得分最低,影响其职业认同的因素有是否愿意走上护理岗位、是否发生...     

乳腺外科医护人员主观幸福感的影响因素分析

目的 分析乳腺外科医护人员主观幸福感的影响因素。方法 以2018年1月—2020年1月在医院乳腺外科工作的62名医护人员为研究对象,调查医护人员一般资料,采用主观幸福感量表（GWB）对医护人员进行评估,采用Pearson分析法和多元线性回归分析乳腺外科医护人员主观幸福感的影响因素。结果 乳腺外科医护人员婚姻态度量表（MAS）和GWB总分分别为53.57±4.37分和72.12±7.14分。单因素分析显示,年龄、性别、职称和婚姻状况是乳腺外科医护人员主观幸福感的影响因素（P<0.05）。主观幸福感与一般婚姻观念、自我婚姻评价及MAS总分呈正相关（r=0.245、0.183、0.263,P均<0.05）。多元线性回归分析显示,年龄、性别、职称、婚姻状况和婚姻态度为乳腺外科医护人员主观幸福感的影响因素（P<0.05）。结论 乳腺外科医护人员的主观幸福感受年龄、性别、职称、婚姻状况、婚姻态度的因素影响,医院应根据相关影响因素,提高医护人员的主观幸福感,从而促进医院医疗质量的提升。     

基于DRGs支付方式的医院信息化系统建设成效△

目的：探讨（疾病）诊断相关分类（Diagnosis Related Groups,DRGs）支付模式在医院信息化系统建设中的应用效果。方法：前瞻性选取本院2020年3月-2021年9月8 572例住院病案首页资料为对照组,另选取同期9 732例为研究组。建设DRGs医院信息化系统,同时在应用DRGs支付模式过程中建立事前、事中、事后一体化信息综合监管控费体系,对比建设前后医疗服务质量、医疗服务效率及医疗费用管控能力。结果：研究组医疗服务质量、服务效率及费用管理能力均优于对照组（P < 0.05）。结论：基于DRGs支付模式建设医院信息化体系,能够有效实现医疗费用的管控、提高医疗服务的质量及效率。     

股骨干骨折内固定手术失败49例临床分析

目的 探讨股骨干骨折内固定手术后内固定失败的原因，再手术方法及预防要点。方法 回顾性分析49例内固定术失败的病例，找出内固定失败的原因。结果 49例内固定失败病例与医生手术方法选择不当、手术操作不规范、术后康复指导欠正确有关，即医源性因素为其主要原因。经改进手术方法取得良好治疗效果。结论 改进手术方法、规范操作、科学指导患者术后功能锻炼，可以浅少股骨干骨折手术失败，提高疗效。     

单孔电视胸腔镜治疗老年人自发性气胸的临床疗效

<正>老年自发性气胸多继发于胸膜或肺部病变〔1〕。发病初期临床表现多不典型〔2〕。电视腹腔镜(VATS)已经作为新的微创技术广泛应用于胸外科治疗。但传统3孔VATS手术中易出现出血及损伤神经,对创伤耐受性较差的老年患者术后恢复产生了一定的影响〔3〕。因此探索出一种适用于老年自发性气胸患者的低创伤性术式对于提高治疗预后具有重要的意义。本次研究选取本院老年自发性气胸患者,分组采用单孔VATS及传     

GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的临床应用探究

目的研究GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中的临床应用价值。方法 85例行经腹子宫肌瘤切除术的患者随机分为3组:Ⅰ组29例,Ⅱ组28例,Ⅲ组28例;72例行经腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者随机分为3组:Ⅰ组23例,Ⅱ组25例,Ⅲ组24例。Ⅰ组术中宫体注射氯化钠液;Ⅱ组术中宫体注射垂体后叶素和氯化钠液;Ⅲ组术前用GnRH-a治疗4个月,术中宫体注射垂体后叶素和氯化钠液。分别对两种术式中3组术中出血量、手术时间等进行比较。结果 TAM中,Ⅱ组、Ⅲ组术中出血量、手术时间均小于Ⅰ组(P0.05或P0.01),Ⅲ组术中出血量、手术时间小于Ⅱ组(P0.05或P0.01);LM中,Ⅱ组、Ⅲ组术中出血量、手术时间均小于Ⅰ组(P0.05或P0.01),Ⅲ组术中出血量、手术时间小于Ⅱ组(P0.05或P0.01)。结论 GnRH-a配合垂体后叶素在子宫肌瘤切除术中可以显著减少术中出血量、手术时间。     

我院妊娠期高血压疾病180例研究

目的探讨妊娠期高血压疾病的危险因素及妊娠期高血压疾病与母婴并发症的关系。方法收集我院2008年5月～2010年6月住院治疗的妊娠期高血压疾病孕妇180例作为妊高征组,就其相关的危险因素进行Logistic回归分析,采用随机抽样的方法抽取我院同期住院治疗的血压正常孕妇180例作为正常组,两组病例就母婴相关并发症等进行比较。结果妊高征组的胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息率、产后出血、HELLP综合征等母婴并发症发生率均明显高于血压正常组（P〈0．01）;初产妇（OR=1．731,P=0．001）、慢性高血压（OR=1．580,P=0．002）、多胎妊娠（OR=1．320,P=0．043）是综合导致孕妇发生妊娠期高血压疾病的危险因素。结论妊娠期高血压疾病存在一些危险因素,其和母婴相关并发症关系密切。     

pcDNA3-hBMP2转染兔骨髓基质细胞前后生长特性的研究

目的 观察pcDNA3-hBMP2转染兔骨髓基质细胞前后的生长特性变化,为骨组织工程的种子细胞选择打下基础.方法 抽取成年雄性新西兰大白兔髂骨骨髓,密度梯度离心获得骨髓基质细胞,培养传至第5代,按处理方法分为常规培养液组(A组),pcDNA3-hBMP2转染组(B组).观察原代MSC及第5代的细胞形态等生长特性并与转染组进行比较.结果 原代MSCs为短梭形,簇形生长,传代细胞呈长梭形,旋涡形生长.转染组细胞72 h后表达BMP2,瞬问表达为100%.转染细胞未经筛选培养4周细胞形态发生较明显地变化,细胞生长周期改变.结论 pcDNA3-hBMP2成功转染兔骨髓基质细胞并改变其生物学特性.     

腹腔镜结肠直肠手术36例的配合与护理

我院2006—10-2008-10实施腹腔镜结肠、直肠癌手术36例，现将手术配合与护理小结报告如下。     

加强公共卫生体系建设,提高城市防病能力

为了贯彻《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》,进一步完善我市公共卫生体系,提高城市应对突发公共卫生事件的能力,更好地保障人民群众身体健康和维护城市安全,2 0 0 3年市政府出台了《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划》,区县政府和卫生局也结合各自实际制定了相应的行动计划。加强公共卫生体系建设是贯彻“三个代表”重要思想,提高全民健康素质,全面建设小康社会的根本要求,是各级干部坚持“立党为公、执政为民”,坚持“以人为本”的具体体现。1　统一思想,提高加快公共卫生体系建设的自觉性要从实践“三…