重组生长激素对术后营养支持患者人体组分和肌肉功能的影响

用前瞻、双盲方法研究了营养支持和生长激素对术后患者人体组分和肌肉功能的变化。所有患者提供等氮等热卡肠外营养液。研究组术后１～７ｄ给生长激素。人体组分研究表明，对照组体重丢失３．３ｋｇ时，瘦肉组织丢失２．８±１．４６ｋｇ，脂肪丢失０．４９±１．３ｋｇ，而研究组患者体重丢失１．０ｋｇ，主要为脂肪，总体水和无脂细胞群基本不变。握力测定发现对照组手术后握力强度下降（Ｐ＜０．０１），给生长激素后握力强度基本不变，手术前后对比无统计学差异。研究结果表明，营养支持及重组生长激素能减少术后患者的瘦肉组织和肌肉功能损失。     

经静脉补充硒对手术病人血清硒水平的影响

研究目的：在营养液中加不同剂量的含硒微量元素制剂，观察病人术后血清硒变化，进一步了解胃肠外营养支持病人硒的补充问题。研究方法：术后第１天至第６天接受胃肠外营养支持的４２例外科手术病人，随机分为三组，对照组１５例：肠外营养液不含硒；Ａｄｄａｍｅｌ－Ｎ组...     

失血性休克的监测

失血性休克病情紧急,常需急诊抢救。抢救成功的关健主要取决于两个方面,一是病情严重程度,二是抢救措施的有效程度。要采取有效的措施,就必须通过一定的手段,应用必要的设备取得有关病情的信     

临床营养（外科营养）的发展概况

临床营养（外科营养）的发展概况中国医学科学院北京协和医院普通外科（１００７３）蒋朱明临床营养包括胃肠外营养（ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＰＮ）与胃肠内营养（ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＥＮ）支持，由于历史上是以外科医师作为先驱，故有...     

围手术期胃肠外输入脂肪乳剂的廓清研究

对围手术期病人以糖与脂肪的混合能源作为完全胃肠外营养支持。研究结果表明,中国人在围手术期能耐受50%脂肪热卡的TPN支持.患者在手术后可以接受满意的胃肠外营养支持而无高血糖的副作用。     

谷氨酰胺是否有双相免疫调节作用:研究证据分析

近期流行的非典型肺炎(简称“非典”,又称严重急性呼吸综合征,SARS)由变异的冠状病毒引起,由于机体免疫功能下降或免疫功能过度反应,导致病情难以控制,一小部分患者发生多器官功能衰竭,甚至死亡。推测对免疫有调节作用的药物可能有助于治疗“非典”。谷氨酰胺(glutamine,Gln)是一种人体内天然存在的氨基酸,静脉注射用谷氨酰胺双肽(Glutaminedipeptide)制剂已被中国国家药品监督局(SDA)批准上市近四年。其有效性已由临床研究报告证实,不良反应非常少,但无任何有关用于治疗“非典”的报告。笔者从3个文献库寻找有关谷氨酰胺对免疫调节有关…     

重组人生长激素和低热卡营养支持对减少术后患者蛋白分解代谢的作用(随机、对照、双盲临床研究)

目的 为明确低剂量重组人生长激素(growth hormone,GH)和低热量营养对患者术后的代谢作用,我们对18例择期胃或结肠切除术后患者进行了安慰剂对照的随机、双盲临床研究。方法 患者每日经肠外营养给以的热量为20cal/kg,蛋白量为1g/kg。术后第1周每日注射低剂量GH或安慰剂。研究计划经协和医院学术委员会批准。结果对照组9例患者体重下降3.3kg(为术前体重的5.9％),8天内总的氮丢失为32.6±4.2g。GH组的体重下降(1.3kg)和氮丢失(7.1±3.1g)均明显少于对照组(P<0.001)。氮动力研究表明GH的促合成代谢效应与蛋白合成增加有关,氨基酸“流动变化”研究表明GH治疗组患者其前臂肌肉对氨基酸氮的摄入增强。人体组成分析显示,GH组患者虽经受大手术,但其无脂肉质仍得以维持。结论 GH和低卡营养支持可调节术后分解代谢。今后应在更大人群中对上述代谢和生理效应进行有对照的随机、双盲临床研究,以了解这一疗法对减少外科患者术后并发症、死亡率和住院时间的影响。