早期心理康复护理对急性脑卒中患者预后的影响

目的：探讨早期心理康复对急性脑卒中预后的影响。方法：将108例急性脑卒中住院病人随机分成康复组（55例）和对照组（53例）,采用抑郁量表、Fugl-meyer、Barthel指数、神经功能缺损评分评定法对两组病人分别于入院时、4周及8周时进行评定。结果：两组病人比较,康复组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：早期心理康复护理可降低急性脑卒中病人抑郁症状的发生率,对病人功能康复有积极作用。     

2019-2020年青海省某水库库区消毒前后微生物污染状况调查

目的 了解青海省某水库未来淹没区消毒前微生物污染状况,消毒后消毒效果监测以及微生物卫生标准是否达到库区蓄水要求,为顺利蓄水提供科学依据.方法 依据原卫生部《消毒技术规范》(2002版)、《粪便无害化卫生要求》GB 7959-2012,对青海省某县一水库库区未来淹没区进行消毒前微生物污染状况调查、消毒后消毒效果监测(微生...     

逆行气管插管与纤维光导喉镜引导气管插管的临床比较

在临床麻醉过程中,气管插管困难的病例比较常见。处理气管插管困难的方法很多,如普通喉镜清醒插管、盲探气管插管、纤维喉镜引导气管插管、逆行气管插管、改用吼罩等。本研究旨在对逆行气管插管与纤维光导喉镜引导气管插管的成功率、插管所用时间及并发症作一比较。1资料与方法1·1一般资料气管插管困难病人30例,ASAⅠ~Ⅱ级,其中男17例,女13例,年龄31~65岁,体重55~75kg。腹部手术12例,胸部手术8例,口腔手术4例,开颅手术3例,脊柱手术3例。随机平均分成二组:逆行气管插管组(Ⅰ组),纤维喉镜引导气管插管组(Ⅱ组)。1·2插管方法术前用药为:麻…     

青海高原237株结核分枝杆菌大片段基因多态性研究

摘要:目的 通过对青海高原结核分枝杆菌基因组大片段的检测,研究不同RDs（Regions of Difference）的多态性及其分型。方法 收集青海地区分离的结核分枝杆菌临床株237株,采用PCR方法对结核分枝杆菌基因组大片段RD105、RD181、RD150、 RD142及RD239基因的缺失进行检测。结果 237株菌中,根据RD105基因缺失鉴定出“北京家族”菌株220株,占92.83%;非“北京家族”菌株17株,占7.17%。根据RD181基因缺失将“北京家族”菌株分为现代“北京家族”结核分枝杆菌198株,占90.00%;RD181未缺失的古老非典型“北京家族”菌株22株,占10.00%。 RD150、RD142进一步又将现代“北京家族”结核分枝杆菌分为RD150、 RD142单缺失型及RD150与RD142共缺失型。首次发现6株菌缺失RD239基因,为印度-大洋洲系菌株。结论 青海地区结核分枝杆菌RD基因型丰富,主要流行菌株以缺失RD105的“北京家族”菌株为主。     

关节松动术联合物理因子治疗急性期颞下颌关节紊乱的疗效

目的 观察关节松动术联合物理因子治疗急性期颞下颌关节紊乱(TMD)的临床疗效。方法 将50例急性期TMD患者随机均分为两组,对照组采用单纯物理因子治疗,试验组在对照组基础上加用关节松动术治疗,每周3次。比较两组治疗前和治疗2周后VAS疼痛评分、最大主动张口度和下颌功能限制量表(JFLS-20)总分的变化。结果 治疗前,两组最大主动张口度、VAS疼痛评分和JFLS-20总分均无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后VAS疼痛评分和JFLS-20总分均降低,最大主动张口度均增加(P<0.01),且试验组的改善程度优于对照组(P<0.05)。试验组JFLS-20中下颌功能活动评分较对照组改善更明显(P<0.01)。结论 关节松动术联合物理因子治疗急性期TMD的疗效优于单纯物理因子治疗。     

青海省北京家族结核分枝杆菌的磷脂酶C基因多态性研究

目的 研究青海高原地区结核分枝杆菌的磷脂酶C基因的多态性并探讨其与北京家族结核菌株的关系。方法 收集2012-2016年青海地区结核分枝杆菌临床分离株共250株,采用多位点数目可变串联重复序列（multiple-locus variable-number tandem repeat analysis,MLVA）分型技术进行基因分型,通过聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）分析结核分枝杆菌磷脂酶C基因（phospholipase C,plc）的多态性。结果 250株临床分离结核杆菌中,北京家族菌株184株占73.60%,非北京家族菌株66株占26.40%。该地区结核杆菌的plc基因呈多态性,250株结核杆菌中分别有13.20%,15.20%和16.40%的菌株含突变的plcA,plcB和plcC基因,突变率较低,而plcD基因突变率高达97.20%。北京株与非北京株的plcA,plcB和plcC基因突变率差异均有统计学意义（均有P<0.05）,而plcD基因突变率未发现差异（χ2=0.322,P=0.571）。结论 结核分枝杆菌plc基因突变可能会减弱菌株毒力,而北京株中该基因突变较少,可能因此导致该家族菌株在本地区的广泛流行。     

青海省251株结核分枝杆菌Spoligotyping基因型与4种一线药物耐药表型的研究

目的研究青海结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物耐药状况及与Spoligotyping基因型的关系,为结核病有效预防提供依据。方法采用常规比例法对分离的251株结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)等4种一线抗结核药物的药敏试验,并对菌株进行Spoligotyping分型,对药敏试验和基因分型结果进行综合分析。结果 251株结核分枝杆菌中,总耐药率为56.2%;对INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为43.0%(108/251)、37.1%(93/251)、39.0%(98/251)和27.9%(70/251);耐多药率为31.5%(79/251)。所有菌株经Spoligotyping分型,分为北京基因型185株(73.7%)与非北京型菌株66株(26.3%)。未发现北京型与非北京型结核菌株与耐药存在统计学关联。结论青海流行的结核分枝杆菌耐药率及多耐药率较高,Spoligotyping分型显示北京基因型为主要流行型。     

青海省结核病防治机构人力资源现状及对策

结核病不仅是一个严重影响我国人民身体健康的公共卫生问题，而且是一个严重的社会经济问题。青海省是一个多民族聚居，以农牧业为主的省份，经济发展相对滞后，人民生活还不富裕，贫困人口多，结核病仍然威胁着周围健康人群，妨碍着地区经济社会的发展。因此，在青海省结核病防治工作任重道远。结核病防治的关键因素一人力资源建设即成为当务之急。为了解青海省结核病防治机构人力资源现状，分析存在的问题。探索进一步加强我省结核病防治机构人才队伍建设的对策，我们于2005年6月对我省结核病防治机构人力资源状况进行了调查。现将结果分析如下：     

青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素

目的 分析青海省藏族人群结核病治疗转归及影响因素,为藏族结核病的防治提供参考。方法 回顾性分析2016―2020年青海省藏族人群结核病治疗转归情况,采用Cochran-Armitage趋势检验分析成功治疗率随时间变化的趋势,χ²检验初步筛选可能的影响因素,采用多因素logistic回归分析模型进行影响因素分析,方差膨胀系数(variance inflation factor, VIF)检验共线性。结果 2016―2020年青海省藏族人群肺结核成功治疗率为96.841%,成功治疗率呈上升趋势。多因素logistic回归分析模型显示,年龄≥60岁(OR=2.467, 95%CI:1.333～4.889,P=0.006)、就诊延迟(OR=1.364, 95%CI:1.096～1.702,P=0.006)、Ⅲ型结核病(OR=2.659, 95%CI:1.190～7.584,P=0.034)、Ⅳ型结核病(OR=4.457, 95%CI:1.921～12.988,P=0.002)、Ⅴ型结核病(OR=4.671, 95%CI:1.976～13.747,P=0.001)和复治(O...     

51例胆管术后T型管引流的护理体会

目的：探讨T型管引流的护理方法、总结护理经验以及预防并发症。方法：回顾分析我科51例行胆管手术后行T型管引流术患者的护理资料。结果：经过精心护理,患者均如期拔除引流管,状态良好,无并发症发生。结论：有效的T型管引流护理措施,可以预防并发症的发生,保证手术质量,促进患者康复,而术后引流液的观察是护理的重点。