老年性高血压患者奥美沙坦降压的疗效

高血压是一种常见病、多发病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。随着人均寿命的延长,老年人日益增多,老年高血压患者也相继增多。本研究比较奥美沙坦和氯沙坦对老年高血压的治疗效果,报道如下。资料与方法1.一般资料2012年6月-2013年6月在东南大学附属江阴医院心内科就诊的≥65岁的高血压病患者58例,男33例,女25例,年龄65-80岁。其     

药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干狭窄的疗效分析

目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干狭窄的疗效。方法无保护左冠状动脉主干病例45例,26例行药物支架治疗(PCI组),19例行冠状动脉搭桥治疗(CABG)组,比较两组住院期间、术后6个月及12个月心血管事件发生情况。结果 PCI组平均住院(7.1±2.3)d,短于CABG组的(13.1±4.2)d(P<0.01)。住院期间PCI组心血管事件7例,CABG组4例;术后6个月PCI组心血管事件12例,CABG组8例;术后12个月PCI组心血管事件17例,CABG组11例。三个时间段两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与CABG比较,PCI治疗冠状动脉无保护左主干狭窄具有手术创伤小、术后恢复快和不增加术后心血管事件等优点。     

瑞舒伐他汀预防PCI术后对比剂肾病的效果

目的探讨强化瑞舒伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法 PCI手术患者182例均分为2组:A组PCI术前72h应用瑞舒伐他汀20mg(每晚睡前口服)强化治疗;B组给予瑞舒伐他汀10mg(每晚睡前口服)常规治疗。观察术前、术后24、72h的空腹血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,比较两组CIN的发生率。结果与术前比较,术后24、72h两组SCr、hs-CRP均明显升高(P<0.05),Ccr明显下降(P<0.05)。术后24h及72h,A组SCr、hs-CRP低于B组(P<0.05),A组Ccr高于B组(P<0.05)。A组CIN发生率低于B组(2.20%vs.8.79%)(P<0.05)。结论 PCI术前强化瑞舒伐他汀治疗可降低PCI术后CIN发生率。     

肌钙蛋白I与急性心力衰竭严重程度的相关性分析

目的 探讨血浆肌钙蛋白I(cTnI)水平在评估急性心力衰竭严重程度中的价值.方法 132例急性心力衰竭患者入院后测定cTnI水平,根据肌钙蛋白水平测定分为两组,比较两组患者住院期间的生存率及病死率、左室收缩功能等.结果 入院时cTnI阳性组病死率为17.2%高于cTnI阴性组3.9%,生存率为82.8%则低于cTnI阴性组的96.1%(P＜0.05).结论 cTnI阳性可以作为急性心力衰竭短期预后的预测指标.     

肌钙蛋白Ⅰ与急性心力衰竭严重程度的相关性分析

目的探讨血浆肌钙蛋白I（cTnI）水平在评估急性心力衰竭严重程度中的价值。方法132例急性心力衰竭患者入院后测cTnI水平,根据肌钙蛋白水平测定分为两组,比较两组患者住院期间的生存率及病死率、左室收缩功能等。结果入院时cTnI阳性组病死率为17．2％高于cTnI阴性组3．9％,生存率为82．8％则低于cTnI阴性组的96．1％（P〈0．05）。结论cTnI阳性可以作为急性心力衰竭短期预后的预测指标。     

原发性高血压患者肾脏中11β-羟类固醇脱氢酶活性的变化

目的　探讨肾脏中 11β -羟类固醇脱氢酶 (11β -hydroxysteroiddehydrogenase ,11β -HSD)活性和原发性高血压 (essentialhypertension ,EH)的关系。方法　选择EH患者 5 4例 (经检测 2 1例为低肾素水平 ,33例肾素水平正常或升高 )和正常对照 30例 ,用高效液相色谱法 (HPLC)测定尿液中的氢化可的松和可的松浓度 (两者比值即肾脏 11β -HSD活性 ) ,将 2组 11β-HSD活性进行比较。 结果　对照组尿液中氢化可的松和可的松的比值是 0 .4 4±0 .15 ,高血压组的比值是 0 .4 9± 0 .2 8(低肾素型亚组 0 .6 4± 0 .31,非低肾素型亚组 0 .4 0± 0 .2 3)。对照组和高血压组比值差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,非低肾素型亚组和对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但低肾素型亚组与对照组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　高血压患者与对照组肾脏 11β -HSD的活性无显著性差异 ,但是低肾素型高血压患者肾脏中 11β-HSD活性显著减低。     

腹部闭合伤82例诊治体会

1986年～1993年间，我院共收住院腹部闭合伤82例，治愈80例，死亡2例。现将诊治体会总结报道如下。临床资料1．本组82例中男73例，女9例，男女比为8：1。年龄最大65岁，最小13岁，20～50岁，占90％。2．致伤原因交通事故车祸35例，高处坠落伤23例，平地跌倒、两船相碰挤压、斗殴伤等18例，房屋倒蹋压伤3例，爆炸飞石击伤3例。3．损伤种类本组中肝破裂3例，脾破裂70例，胰损伤2例，小肠断裂穿孔伤5例，结肠破裂穿孔2例，合并肋骨骨折8例，血气胸3例，膈肌穿孔2例。4．治疗脾破裂70例均行急症脾切除术，其中24例作脾薄片大网膜种植，均获治愈…     

床边非漂浮电极心内膜临时起搏31例临床分析

临时心脏起搏器是预防和抢救心动过缓型心率失常病人的重要方法。临床上常规在X线导引下经静脉（常用股静脉、锁骨下静脉、颈内动脉）在心室心内膜起搏。但需搬动病人，多科室协作，耗时较长，若遇到危重病人同时应用呼吸机辅助呼吸，同时合并缓慢型心律失常或心跳骤停行心肺复苏患者就无法搬动到放射科，紧急就地起搏。我科自2000年10月-2006年5月应用非漂浮电极行床旁临时心内膜起搏，取得了较好疗效，现报道如下。