长期住院精神分裂症患者孤独感现状及相关因素研究

目的:研究长期住院精神分裂症患者孤独感的现状,并探讨影响长期住院精神分裂症患者孤独感程度的相关因素.方法:采用HAMA、HAMD、UCLA 孤独量表、Rosenberg自尊量表、Liebowitz社交焦虑量表、艾森克人格测试、社会支持评定量表对76例住院时间2年以上的精神分裂症患者和76例正常对照进行量表评定.结果:长期住院精神分裂症患者组孤独感显著高于正常对照组(P<0.05),患者组的孤独感、社会支持、社交焦虑评分显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但精神分裂症患者的自尊程度则显著低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);艾森克人格测验结果显示患者组较正常对照组具有更高的P分和N分,差异具有统计学意义(P<0.05),相反患者组与正常对照组相比具有较低的E分,差异具有统计学意义(P<0.05),患者组的UCLA孤独量表评分结果与HAMA、HAMD、Liebowitz社交焦虑量表、艾森克人格测试的P和N维度评分结果呈正相关(P<0.05);患者组的UCLA孤独量表评分结果与Rosenberg自尊量表、社会支持评定量表、艾森克人格测试的E维评分结果呈负相关(P<0.05).结论:长期住院精神分裂症患者存在较高孤独感,患者的孤独感高低与患者的社交焦虑、社会支持、自尊、人格等因素存在相关性.     

社交焦虑障碍的家系对照研究

目的 探讨社交焦虑障碍的家庭聚集性及遗传因素在社交焦虑障碍的发生中的作用.方法 采取以人群为基础的病例对照家系研究,调查76例社交焦虑障碍患者及76例正常对照者的一级亲属社交焦虑障碍患病及家族史等情况,比较两组亲属社交焦虑障碍的患病比例,检验社交焦虑障碍家庭聚集性;采用Falconer法估计其遗传度;采用Li-Mantel-Gart法计算分离比.结果 社交焦虑障碍先证者一级亲属患病比例（8.94％）高于对照者一级亲属患病比例（3.76％）,差异有统计学意义（x2 =3.91,P＜0.05）,证明存在家族聚集性;社交焦虑障碍先证者一级亲属遗传度为37.8％;根据社交焦虑障碍在家系中的分布情况进行分离分析得到分离比为0.1466（P ＜0.25）,表明社交焦虑障碍可能属于多因子遗传病.结论 遗传因素在社交焦虑障碍发病中起着重要作用,社交焦虑障碍家族史增加社交焦虑障碍发病风险.     

汉族成年精神分裂症患者的性别和症状亚型差异

目的 通过分析首发或复燃精神分裂症患者的人口学、临床资料及阳性与阴性症状量表（PANSS）数据,为精神分裂症的分子遗传学研究提供可用的临床信息.方法 用遗传研究诊断问卷（DIGS）和遗传研究家族问卷（FIGS）对102例符合第四版精神障碍诊断与统计手册（DSM-Ⅳ）诊断标准的并于2012年12月至2013年6月就诊于中山市第三人民医院的住院和（或）门诊的成年的首发或复燃精神分裂症患者进行资料的收集及阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）的评定,按性别及症状亚型进行分组,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验对数据进行统计分析.结果 （1）精神分裂症患者的婚姻状况、临床分型和症状分布具有显著性别和症状亚型差异.首先,达法定婚育年龄的未婚、独居的患者构成比例男性多于女性（χ2=10.772,P=0.001）,阴性亚型（Ⅱ型）多于阳性亚型（Ⅰ型）（χ2=10.309,P=0.001）;其次,偏执型多见于女性及Ⅰ型患者,未分化型多见于男性及Ⅱ型患者（χ2=4.718,P=0.03;χ2=46.985,P〈0.001）;再次,阳性症状、焦虑和紧张症状、激活性和抑郁症状群等情感症状多见于女性及Ⅰ型患者,阴性症状（除刻板思维外）及动作迟缓、先占观念、反应缺乏症状群等多见于男性及Ⅱ型患者（z值-7.757~-2.003,均P〈0.05）;最后,女性患者阳性量表及复合量表分显著高于男性,而男性阴性量表分显著高于女性（z值-3.750~-2.895,均P〈0.05）;Ⅱ型患者总分、复合量表分明显高于Ⅰ型患者（z=-2.90,P=0.004;z=-7.732,P〈0.001）,差异均有统计学意义;但一般精神病理量表分未发现存在显著的性别及症状亚型差异.（2）Ⅱ型患者较Ⅰ型起病早（z=-2.727,P=0.006）.（3）男性患者吸烟者更为常见（χ2=23.6,P〈0.001）.结论 精神分裂症患者在婚姻状况、临床分型、症状特征等方面有着显著的性别及症状亚型差异,这些差异可用于精神分裂症的遗传学研究.     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

个体化康复治疗对住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的探讨对住院精神分裂症患者实行个体化康复治疗对患者精神症状、社会功能康复的影响。方法将符合入组标准的90例男性精神分裂症患者随机分为对照组和个体化康复治疗组（治疗组）,对照组进行常规精神科治疗,治疗组在进行与对照组相同治疗的基础上,根据患者个人特点分别在患者本人自愿参与的前提下有计划地进行综合性个体康复治疗。两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）及功能独立性评定量表（FIM）评分。结果对照组及治疗组康复治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05,P〈0.01）、功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05,P〈0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后PANSS量表阴性症状分及总分下降（P〈0.05）,功能独立性评定量表评分（FIM）显著提高（P〈0.05）。结论个体化康复治疗更有助于减轻精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能。     

急诊病房留观患者家属的心理健康状况

目的:调查急诊科留观患者家属的心理状况,为临床提供相应的医疗和护理对策。方法:采用一般调查问卷法,以症状自评量表评定心理健康状况,以量表中各因子均分作为指标。结果:急诊病房留观患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面与常模相比有显著差异(t=6.24,5.16,6.40,6.44,2.05,2.81,P<0.01);女性家属比男性家属更容易产生焦虑、抑郁及强迫情绪(t=2.09,2018,2.84;P=0.049,0.032,0.005);患者家属配偶易产生焦虑与偏执情绪(t=2.08,2.09,P<0.05);受教育程度高的患者家属比受教育程度低的家属易产生焦虑和抑郁情绪(t=2.02,2.49;P<0.05)。结论:对急诊留观患者家属必须实施个性化的心理干预,以促进患者的早日康复。     

核心家庭的网络成瘾青少年家庭亲密度和适应性特点研究

目的：探讨核心家庭的家庭亲密度和适应性对青少年网络成瘾的影响。方法：利用家庭亲密度和适应度量表中文版（FACESⅡ-CV）对48例网络成瘾青少年（研究组）与52例非网络成瘾青少年（对照组）及其父母进行调查研究。结果：现实亲密度研究组明显低于对照组（P〈0.01）,适应性研究组也低于对照组（P〈0.05）。研究组家长现实亲密度比对照组低（P〈0.01）,而适应性在两组间未见明显差异（P〉0.05）。结论：核心家庭的网络成瘾的青少年存在家庭亲密度及适应性障碍。家庭亲密度在网络成瘾过程中作用更加关键。家庭亲密度和适应性的改善可有利于青少年网络成瘾的防治。     

综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响

目的 探讨综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响.方法 收集90例长期住院的慢性精神分裂症患者,采用简单随机化分为干预组与对照组,干预组给予综合康复措施(包括药物治疗),对照组给予单纯药物治疗.采用PANSS、GAS、SSPI量表评定两组治疗前与治疗后的症状严重程度与社会功能.结果 治疗后干预组的阴性症状(19.2±8.6)总分低于对照组(25.4±7.5)分,差异有统计学意义(t=3.54,P＜0.05);治疗后干预组[SSPI(26.5±7.4),GAS(70.2±15.2)]评分均高于对照组[SSPI( 15.8±5.6),GAS(61.4±12.3)],差异有统计学意义(t值分别7.50、3.26,P＜0.05).结论 综合康复措施能有效改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能与生存质量.提示今后需改变精神分裂症传统的治疗模式,积极应用综合康复措施.     

长期住院精神分裂症患者孤独感现状及相关因素研究

目的 了解长期住院精神分裂症患者的孤独感现状并探讨影响长期住院精神分裂症患者孤独感的相关因素.方法 采用HAMD抑郁量表、感情与社会孤独量表、自尊量表、社交焦虑量表、简化的艾森克个性测验、社会支持量表对80例住院时间满2年的精神分裂症患者和80例正常对照进行评定分析.结果 长期住院精神分裂症患者孤独感显著高于正常对照组,二者具有不同的影响因素.结论 长期住院精神分裂症患者存在较高孤独感,其孤独感的影响因素与一般人群不同,在干预时应注意采取更有针对性的措施.