颅咽管瘤的手术治疗

颅咽管瘤是鞍区一种先天性良性肿瘤 ,国外报道占颅内肿瘤 1 2 %～ 3% ,年发病率 5～ 2 0例 / 10万人 ,好发于儿童〔1〕。临床病理学分为鳞状乳头上皮型、釉质型和混和型 ,釉质型颅咽管瘤 90 %以上有囊变 ,几乎全部有钙化 ,为儿童型颅咽管瘤 (近乎 10 0 % ) ,鳞状上皮型颅咽管瘤约有 5 0 %囊变 ,几乎均见于成人 ,此外成人颅咽管瘤还可见釉质型和混合型〔2〕。临床症状主要表现为头痛 ;视力障碍 ;尿崩 ;性功能障碍、身材矮小、肥胖、易疲劳等内分泌功能障碍 ,由于肿瘤毗邻下视丘、视交叉、颈内动脉、垂体、垂体柄及神经激素核团等重要结构 ,手…     

慢性硬膜下血肿手术技巧探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术技巧。方法回顾性分析70例CSDH患者的临床资料。结果CS-DH中50岁以上的老年患者55例,有明确外伤史50例。全部病例均采用钻孔冲洗加置管闭式引流手术,3例术后复发二次手术治愈,1例置管插入脑实质内导致脑挫裂伤、脑内血肿,给予积极开颅手术救治后好转。结论钻孔冲洗置管闭式引流术具有操作简便、安全、创伤小以及治愈率高等优点,掌握其手术技巧包括术中彻底冲洗、置管引流以及对脑组织的保护是手术成功的关键。     

28例颅内胆脂瘤显微手术治疗及临床分析

颅内胆脂瘤又称皮样囊肿或珍珠瘤,是一种少见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,好发于桥小脑角区、鞍区等,我科自1998年1月至2004年10月共收住颅内胆脂瘤28例,现报告如下。     

前循环动脉瘤的显微外科手术治疗(附42例报告)

前循环动脉瘤占各种颅内动脉瘤的绝大多数.1998年1 月至2005年7 月,我科共手术治疗42例前循环动脉瘤患者,疗效良好,现将结果报告如下.     

经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤38例

目的探讨经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的疗效。方法经脑血管造影明确诊断的颅内前循环动脉瘤患者38例,经翼点入路显微外科手术治疗。结果成功夹闭动脉瘤颈38例,术中动脉瘤破裂8例。术后恢复良好25例,轻残6例,重残6例,植物生存1例。结论翼点入路是治疗颅内前循环动脉瘤的经典入路;控制性降压可提高手术的安全性;熟练的显微外科技术是手术成功的保证。     

脑胶质瘤基因诊断的研究进展

神经胶质瘤是中枢神经系统的一种常见的肿瘤,特别是高级别浸润性胶质母细胞瘤患者生存率较低,引起神经功能损害较为严重。最新的分子病理学技术的进步可有助于我们更好地了解肿瘤发生发展以及生理学特性,并可以对肿瘤的诊断以及患者的预后提供参考。本文就浸润性脑胶质瘤中各分子标记物的基因诊断特点以及临床运用做一综述。     

23例垂体腺瘤手术治疗体会

我院 1988年 5月至 2 0 0 1年 9月对 2 3例不同大小垂体腺瘤施行手术治疗 2 4例次 ,其中显微镜下切除 15例 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 12例 ,女 11例。年龄最小16岁 ,最大 6 5岁 ,30～ 5 0岁 18例 (78 3% ) ,平均39 1岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 2 4年。1.2　临床症状及体征 :13例出现内分泌紊乱 ,其中停经 8例 ,泌乳 5例 ,婚后不孕 4例 ,阳萎或性欲下降 3例 ,肢端肥大 3例 ,多饮多尿 4例 ,甲亢及糖尿病各 1例。 16例出现头痛 ,17例有视力障碍 ,其中完全失明 1例 ,7例单眼或双眼数指 1米 ,颞侧对称…     

脑血管母细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法 对23例经手术及病理证实的脑血管母细胞瘤的临床表现，CT、MRI、手术疗效进行回顾性分析。结果 行肿瘤或瘤结节全切除术21例，大部分切除2例。死亡2例。结论 实体性血管母细胞瘤仍是神经外科较难处理的肿瘤，完整地切除肿瘤或瘤结节是提高肿瘤治愈率，降低术后复发率的关键。     

听神经瘤手术治疗探讨

目的 分析和探讨听神经瘤手术治疗技巧，以提高手术疗效。方法 回顾手术治疗31例听神经瘤，采用经岩乙状窦前入路20例，枕下乙状窦后入路11例，显微手术16例，术中可清晰辩识面神经26例。结果 全切除肿瘤29例，次全切除2例，术后死亡1例，面神经解剖保留24例，面肌功能保留8例。结论 两种手术方法均可全切任何大小听神经瘤，枕下乙状窦后入路因其对岩骨侵袭小、手术便捷、术后并发症少，应为听神经瘤手术首选入路。显微手术和术的经验及对桥小脑角显微解剖知识，对提高手术效果很有帮助。     

经岩骨乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤及巨大听神经瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤的显微手术方法及并发症。方法1994年3月~2006年4月对27例岩斜区肿瘤及16例巨大听神经瘤患者实施经岩骨乙状窦前入路的手术。结果显微镜下肿瘤全切除34例(79.1%),大部切除9例(20.9%)。颅内感染8例(18.6%),脑内血肿5例(11.6%),死亡2例(4.7%)。结论该手术入路的主要优点是对小脑和颞叶牵拉轻,能直接处理肿瘤的基底部,手术野开阔,但具有潜在并发症、手术费时的缺点。